臨床護理路徑在甲狀腺腫瘤手術患者護理中的應用價值分析

馬燕

【摘要】目的 分析臨床護理路徑在甲狀腺腫瘤手術患者護理中的應用價值。方法 資料分析本院2016年8月～2017年8月治療的96例甲狀腺腫瘤手術患者，分為路徑組（54例行臨床護理路徑）與對照組（42例行常規護理），比對2組護理效果。結果 對照組的路徑組行為、態度、知識分值均比路徑組更高，比較差異具有統計學意義（P<0.05），且對照組26.19%（11/42）相比，實驗組并發癥總發生概率9.26%（5/54）顯著更低，比較差異具有統計學意義。結論 甲狀腺腫瘤手術患者行臨床護理路徑取得滿意效果，值得推廣。

【關鍵詞】臨床護理路徑；甲狀腺腫瘤；手術

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.4..02

甲狀腺腫瘤為臨床常見頸部疾病，臨床主要行手術方案治療，為加快患者術后康復進程，采取科學、合理的護理干預措施具重要意義[1]。為此，本研究就選取的54例甲狀腺腫瘤手術患者行臨床護理路徑（CNP），且取得滿意效果，現作下列報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料分析本院2016年8月～2017年8月治療的甲狀腺腫瘤手術患者96例，分為路徑組（54例行）與對照組（42例）；年齡26～62歲，平均（42.14±5.21）歲，男女比30∶24；年齡24～61歲，平均（41.78±6.14）歲，男女比24∶18；文化程度：初中及以下13例，高中與大專53例，本科及以上30例；基線資料在2組中比差異無統計意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，包括健康宣教、心理干預、飲食指導及基礎護理。實驗組行CNP：①入院第1d：護理人員主動與患者進行交流，建立良好的護患關系，依據患者病況結合醫生診療計劃，對患者術前、中、后等各階段制定CNP表（宣傳教育、檢查、評估、鍛煉、飲食及排泄等），并由責任護理人員于患者入院當天發放且填寫；②第2 d：將做好的標本留取與送檢，耐心講解甲狀腺腫瘤疾病知識，正確指導術前準備，依據患者文化程度、年齡等制定針對性護理措施。③第3～5 d：術前30 min肌肉注射術前針，留置導尿管；術后協助患者取平臥位，并提供吸氧與鎮痛泵；密切觀察切口滲血、傷口敷料及引流管的引流液顏色、性質及量；注意各導管切勿脫落、扭曲；觀察是否存在并發癥早期征象。④第6 d：協助醫生將引流管拔除，為患者制定飲食計劃，囑其多食新鮮水果與蔬菜，以免便秘，并予以出院指導。

1.3 觀察指標與評定標準

采取本院自制問卷調查表對2組行為（總分20分）、態度（總分10分）及知識（總分30分）KAP評分情況予以評估；護理質量與分值呈正相關。比對2組術后并發癥總發生率。

1.4 統計學方法

探究數據SPSS 22.0統計軟件，計量資料以“x±s”表示，應用t檢驗，計數資料用x2檢驗，以百分數（%）表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比對2組KAP評分

比對對照組，路徑組行為、態度、知識分值均更高，比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比對2組并發癥情況

與對照組26.19%（11/42）相比，實驗組并發癥總發生概率9.26%（5/54）顯著更低，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

由于大多甲狀腺腫瘤患者圍術期常伴恐懼、緊張等心理應激，且術后出現切口出血、頭暈等并發癥，給患者帶來較大痛苦，并加重其經濟負擔。為此，本研究就選取的54例甲狀腺腫瘤手術患者行臨床護理路徑CNP，且取得滿意效果。

CNP是根據患者各個診斷的常規護理計劃綜合形成的一種低費用、高效率、高品質新型護理模式，其可正確指導護理人員預見性開展工作，且能夠使得患者明確自身護理目標，主動參與護理工作，進而以最經濟方式獲取最佳護理效果[2]。本研究路徑組通過實施CNP有效規范護理人員行為，以減少護理行為隨意性，確保患者于整個圍術期皆受到護理人員良好的服務與健康教育指導，使患者感受到來自院方的關心與照顧，不僅可提高其對甲狀腺腫瘤手術適應癥、并發癥及相應預防舉措等知識的掌握度，而且積極調動其參與護理的積極性，進而減少并發癥的發生[3]。本研究結果發現：比對對照組，路徑組行為、態度、知識分值均更高；實驗組并發癥總發生概率9.26%顯著更低；提示甲狀腺腫瘤手術患者行臨床護理路徑可有效提高護理質量，減少并發癥的發生。本研究對2組護理滿意度因受樣本等條件限制未加以報告，待進一步調查再作報告。

總結上文，臨床護理路徑應用于甲狀腺腫瘤手術患者，不僅能夠提高護理質量，而且有效降低并發癥發生率，進而提高患者預后質量，值得臨床推廣、應用。

參考文獻

[1] 管淑紅，李艷麗.甲狀腺腫瘤普外科手術治療護理探討[J].國際護理學雜志，2014，（8）：1994-1996.

[2] 黃月丹，鄭學高，陳俐娜.循證護理對甲狀腺腫瘤患者術后相關并發癥及生活質量的影響[J].實用腫瘤雜志，2015，30（1）：52-55.

[3] 張素平.臨床護理路徑在甲狀腺腫瘤手術患者中應用觀察[J].中國實用醫藥，2015，（16）：251-252.

本文編輯：吳宏艷