單硝酸異山梨酯聯合阿司匹林腸溶片對心絞痛治療效果

白雪奎

【摘要】目的 探討單硝酸異山梨酯聯合阿司匹林腸溶片對心絞痛的治療效果。方法 選取我院2017年6月～2017年12月收治的50例心絞痛患者，隨機分為觀察與對照組，各組25例，對照組采用單硝酸異山梨酯治療，觀察組在對照組的基礎上聯合阿司匹林腸溶片治療，比較兩組治療效果。結果 觀察組治療總有效率顯著高于對照組，并且治療后心絞痛發作次數以及持續時間均優于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用單硝酸異山梨酯聯合阿司匹林腸溶片治療心絞痛臨床療效顯著，值得進一步推廣應用。

【關鍵詞】單硝酸異山梨酯；阿司匹林腸溶片；心絞痛

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.4..02

心絞痛是一種臨床綜合征，是由冠狀脈供血不足，心肌缺血、缺氧引起胸痛或胸部不適導致，常見于中老年人[1]。通常分為典型心絞痛和不典型心絞痛，典型心絞痛由勞累、飽食、受寒、貧血、休克等引發，不典型心絞痛則為胸部不適以及發悶感，其多見于糖尿病患者和老年患者[2]。該類患者治療時極易出現急性心肌梗死，嚴重時還會導致休克以及心律失常。本研究探討單硝酸異山梨酯聯合阿司匹林腸溶片對心絞痛的治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月～2017年12月收治的50例心絞痛患者，隨機分為觀察組與對照組，各組25例，觀察組中男14例，女11例，年齡44～75歲，平均年齡為（56.84±5.44）歲，平均病程為（4.55±1.48）年；對照組中男13例，女12例，年齡44～73歲，平均年齡為（56.13±5.26）歲，平均病程為（4.27±1.59）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者在經過基礎治療后，對照組采用單硝酸異山梨酯治療，40 mg/次，治療總療程為3個月。觀察組在對照組的基礎上聯合阿司匹林腸溶片治療，100 mg/次，1次/d，總療程為3個月。統計兩組患者治療前后的心絞痛持續時間和發作次數。

1.3 療效評價

兩組患者治療總療程結束后比較臨床療效，心絞痛癥狀消失，發作次數以及持續時間與治療前相比下降較多，并且心電圖檢查正常，表明治療顯效；心絞痛癥狀有所改善，發作次數以及持續時間與治療前相比下降一半，心電圖檢查有所恢復，表明治療有效；心絞痛癥狀未得到改善或加重，心電圖檢查沒有變化，表明治療無效。總有效=顯效+有效

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理本次研究數據，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的治療效果情況

觀察組：15（60.00%）例顯效，9（36.00%）例有效，1（4.00%）例無效，總有效率為96.00%；對照組：11（44.00%）例顯效，7（28.00%）例有效，7（28.00%）例無效，總有效率為72.00%。兩組患者治療效果比較，觀察組治療總有效率顯著高于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者心絞痛發作次數和持續時間比較

治療后觀察組：心絞痛發作次數為（3.71±0.77）次/周，持續時間為（0.92±0.31）min/次；對照組：心絞痛發作次數為（6.01±1.14）次/周，持續時間為（1.89±0.37）min/次。兩組患者心絞痛發作次數以及持續時間比較觀察組均低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來我國人口老齡化越來越嚴重，心絞痛發生率也隨之增長。心絞痛是一種中老年常發的臨床綜合征，屬于心血管疾病。因冠狀脈粥樣硬化狹窄，導致心肌代謝失常、局部供血障礙，繼而引起心肌缺血、缺氧癥狀，最終導致心絞痛疾病的發生。臨床表現為咽喉部緊縮感、壓榨性疼痛或胸骨后、胸悶等。檢查方式有心電圖、X線、放射性核素、選擇性冠狀動脈造影、血管內超聲顯像、血管鏡等[3]。鑒別診斷為急性心肌梗死、X綜合征、其他疾病引起的心絞痛、肋間神經痛等[4]。心絞痛一般會有進程比較緩慢、斑塊破裂以及無血栓形成的特點，這對患者的生命安全造成了嚴重的影響，治療該病時需要將患者心肌缺血、缺氧以及提高心臟血流量作為重點。

單硝酸異山梨酯是一種用于長效硝酸酯類治療心絞痛藥物，其作用與硝酸甘油基本一致，作用時間通常較長。通過對氧化氮的釋放，繼而刺激鳥苷酸環化酶，達到提高環一磷酸鳥苷以及血脈擴張的目的。該藥的藥理作用為擴張周圍靜脈，減少回心血量，擴張周圍小動脈，減少心肌耗氧量，擴張冠狀小動脈，緩解心絞痛。該藥不良反應有血壓降低、口干、嘔吐、惡心、頭暈、頭痛、視力模糊、反射性脈搏加快等[5]。阿司匹林腸溶片具有抑制血小板聚集的作用，其通過抑制血小板血栓塞A2的生成，達到抑制血小板聚集的作用，因其對環氧合酶有不可逆的抑制作用，所以對血小板的抑制極為顯著，通用多用于心血管疾病的治療。適應癥為預防心肌梗死復發、降低短暫性腦缺血發作以及繼發腦卒中的風險、預防手術后深靜脈血栓和肺栓塞、降低心血管患者心肌梗死的發作風險等[6]。本研究探討單硝酸異山梨酯聯合阿司匹林腸溶片對心絞痛的治療效果，對照組采用單硝酸異山梨酯治療，觀察組在對照組的基礎上聯合阿司匹林腸溶片治療，結果顯示，觀察組患者治療后心絞痛發作次數以及持續時間均低于對照組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用單硝酸異山梨酯聯合阿司匹林腸溶片治療心絞痛，能夠提高治療的有效率，并且臨床療效更顯著，值得進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 姜 毅.單硝酸異山梨酯聯合阿司匹林腸溶片治療心絞痛效果觀察[J].中國衛生標準管理，2015（25）：112-113.

[2] 盧見行，莫雅嫻，田華張.單硝酸異山梨酯聯合阿司匹林治療心絞痛的療效及預后影響[J].西北藥學雜志，2017，32（3）：373-375.

[3] 李吉星，李 威.單硝酸異山梨酯聯合腸溶阿司匹林治療心絞痛的臨床療效觀察[J].世界臨床醫學，2015，9（3）：46-47.

[4] 張思思，陳振云.單硝酸異山梨酯聯合阿司匹林對心絞痛的治療意義探析[J].大家健康旬刊，2016，10（5）：160-160.

[5] 廖永城.單硝酸異山梨酯聯合阿司匹林治療心絞痛的療效、依從性和安全性分析[J].吉林醫學，2016，37（4）：885-886.

[6] 楊勝利.應用單硝酸異山梨酯聯合阿司匹林治療心絞痛的療效[J].臨床醫藥文獻雜志：電子版，2016，3（9）：1752-1753.

本文編輯：李 豆