多巴胺聯合多巴酚丁胺與1，6—二磷酸果糖治療新生兒窒息后心肌損害的效果評價

黎達　李雪　伍爽　陳曉鳳?辛迪

【摘要】目的 驗證1，6-二磷酸果糖與多巴胺聯合多巴酚丁胺對新生兒窒息后心肌損害的治療成效。

方法 選取本院2017年1月～2017年10月接收的52例窒息后心肌損害的新生兒為探究對象，將其按照雙盲、隨機方式分為對照組和觀察組。觀察組采取多巴胺聯合多巴酚丁胺治療方式，對照組采取多巴胺聯合1，6-二磷酸果糖方式，對兩組患兒的治療成效進行探究。結果 觀察組患兒的治療成效為96.16%，明顯高于對照組的84.62%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 多巴胺聯合多巴酚丁胺治療方式可有效改善窒息后心肌損害的新生兒的病情，臨床治療成效明顯，值得廣泛推廣采納。

【關鍵詞】多巴胺；合多巴酚丁胺；1，6-二磷酸果糖；新生兒窒息后心肌損害

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.4..01

新生兒在出生后1分鐘內未建立規律呼吸或自主呼吸，稱之為新生兒窒息。其可謂是新生兒最常見的一種急危重癥，由于缺血缺氧導致機體多個器官受到損傷，進而出現心肌損害，其為并發癥中最常見的一種[1]。因此，在本文研究中選取了本院的52例窒息后心肌損害的新生兒，對其采取不同藥物治療方式，探究其成效。現將具體探究進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月～2017年10月接收的52例窒息后心肌損害的新生兒為探究對象，全部患兒均確診為窒息后心肌損害，將其按照雙盲、隨機方式分為對照組和觀察組。其中對照組26例，男14例，女12例，年齡最小為10分鐘，最大為2 d，平均年齡為（0.25±0.32）d；觀察組26例，女15例，男11例，年齡最小為15分鐘，最大為2d，平均年齡為（0.30±0.33）d。所有患兒的體質量均分布在1.21～3.22 kg，平均為（2.42±0.36）kg。兩組患兒在基本資料上差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

全部患兒在入院后均進行酸堿、心肌衰竭、水電解質以及酸堿糾正、吸氧、抗感染、腦血腫、出血等治療方式。觀察組：3 mg/kg多巴胺與濃度為5%～10%的20 ml葡萄糖混合，待完全稀釋后，對患者進行10 h泵入治療，同時取1.5 mg/kg多巴酚丁胺進行10 h的泵入治療，均一天一次。對照組：將3mg/kg多巴胺與濃度為5%～10%的20 ml葡萄糖混合，待完全稀釋后，對患者進行10h的泵入治療，一天一次，并取200 ml/（kg.次）的1，6-二磷酸果糖進行靜脈滴注，一天一次。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患兒的治療成效：患兒臨床癥狀明顯消失，心率、血清和心電圖等指標均恢復正常，且心音有力則為顯效；臨床癥狀有所改善，心電圖基本恢復正常狀態，血清水平未正常，存在下降趨勢則為有效；以上標準均未達到則為無效。（顯效+有效）/總例數×100%=總成效。

1.4 統計學分析

在整個研究涉及到的全部數據均錄入到SPSS 20.0統計學軟件中，計數資料用x2檢驗，以百分數（%）表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過治療后，觀察組患兒的治療成效為96.16%，明顯高于對照組的84.62%，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1。

3 討 論

現階段，臨床針對新生兒窒息后心肌損害主要采取多巴胺、磷酸肌酸鈉、多巴酚丁胺、大劑量維生素C、輔酶Q10以及1，6-二磷酸果糖等治療方式[2]。多巴胺和受體聯合，可對腎血管起到擴張作用，提升腎血流量，使氣管缺血癥狀避免。多巴酚丁胺作為多巴胺的一種同系物，可在心臟上直接作用，不會提升心肌耗氧量，兩種藥物聯合有效提升心臟排血良，減少外周血管的阻力，充分起到提升腎臟學供效果。而1，6-二磷酸果糖為一種代謝中間產物，可增強多種酶的活性，加快心肌細胞代謝，激活磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶，進而提升高能磷酸與細胞內的三磷酸腺苷含量，加快缺氧狀況下細胞能量代謝速度。經過此次研究結果表明，觀察組患兒的治療成效為96.16%，明顯高于對照組的84.62%，差異有統計學意義（P<0.05）。

總而言之，多巴胺聯合多巴酚丁胺治療方式可有效改善窒息后心肌損害的新生兒的病情，臨床治療成效明顯，值得廣泛推廣采納。

參考文獻

[1] 楊保根，YANGBao-gen.多巴胺聯合多巴酚丁胺與1，6-二磷酸果糖治療新生兒窒息后心肌損害[J].中國實用醫刊，2016，43（6）：64-65.

[2] 張向陽.新生兒窒息后心肌損害應用多巴酚丁胺聯合多巴胺治療的臨床療效[J].北方藥學，2017，14（6）：14-15.

本文編輯：吳宏艷