小兒急診驚厥的特點與治療效果探討

代琴

摘要：目的：探討小兒急診驚厥的特點，分析治療效果，總結治療方法。方法：在2017年2月-2018年1月期間，選取本院接收治療的部分急診驚厥患兒作為研究對象，共67例，根據患兒的臨床表現給予針對性治療，觀察治療效果。結果：5-28d患兒以缺血缺氧為主，29d-3歲患者、3-6歲患者以及6-10歲患者主要以熱性驚厥為主，總占比達到了73.13%（49/67），其次為顱內感染，占比為10.45%（7/67），缺血缺氧患者5例，占比為7.46%（5/67），顱內出血患者3例，占比為4.48%（3/67），癲癇患者3例，占比為4.48%（3/67）。治愈62例，占比為92.54%，4例患者病情好轉，占比為5.97%，1例患者治療無效死亡，占比1.49%。結論：小兒急診驚厥與患兒的年齡存在密切的關系，一旦出現驚厥情況，需要結合患兒的情況及時進行治療，以改善預后。

關鍵詞：小兒急診驚厥；特點；治療效果

小兒急診驚厥是兒科急診常見的疾病之一，其發病與患兒大腦神經細胞群忽然出現大量異常放電存在密切關系，主要的臨床表現為患兒出現局部性或全身性肌群痙攣性抽搐或強直性抽搐，嚴重的患兒會喪失意識，病情兇險，進展較快，患兒發病之后一般會導致家長出現驚慌失措，因此對病癥一定要早期診斷，并根據患者的具體情況實施針對性治療措施，這樣才能改善預后[1-2]。本文主要總結小兒急診驚厥的特點，觀察治療效果，詳細情況見下文：

一、資料與方法

（一）一般資料

資料來源于2017年2月-2018年1月期間，選取本院接收治療的部分急診驚厥患兒作為研究對象，共67例，男性和女性患者的數量分別是38例和29例，年齡5d-10歲，平均（3.15±0.12）歲，其中年齡5-28d患兒7例，29d-3歲患者35例，3-6歲患者15例，6-10歲患者10例。

（二）癥狀和體征

所有患者在入院之后均存在不同程度的抽搐現象，在發作的情況下，患者的主要表現為四肢肌張力大幅度提高，并且伴隨著不由自主的抽動，兩個眼球出現凝視、固定、上翻等情況，牙關緊閉，口腔四周發紫，部分患者還伴有口吐白沫的情況，在抽搐之后，多數患者出現嗜睡情況，抽搐時間長短之一。

（三）方法

患者進入醫院之后，需要進行體格檢查，并詢問家長病史、藥物過敏史、家族病史等相關情況，然后進行腦脊液、血氣生化及頭顱 CT等常規檢查，治療之前首先給予患者地西泮注射治療，劑量為5mg。如果患者存在感染的情況，則需要給予患者抗生素治療，對于高熱患者，給予安定止痙治療，對于存在頭顱內感染患者，則需要實施低顱內壓以及抗生素等相關治療。低鈣的患兒則需要靜脈補鈣。對于發現的癲癇患者，需要及時進行抗癲癇治療。如果發現患者存在顱腦出血情況，則需要盡快止血，并降低顱內壓。對于中毒的患者，則需要進行催吐和洗胃操作[3]。

（四）觀察項目

分析不同年齡段患者發生急診驚厥的原因，觀察治療效果。

統計學方法

采用SPSS21.0軟件進行統計學分析。

二、結果

（一）不同年齡段患者發生急診驚厥的原因

5-28d患兒以缺血缺氧為主，占比為71.43%；29d-3歲患者、3-6歲患者以及6-10歲患者主要以熱性驚厥為主，占比分別為85.71%、73.33%和80.00%，總占比達到了73.13%（49/67），其次為顱內感染，占比為10.45%（7/67），缺血缺氧患者5例，占比為7.46%（5/67），顱內出血患者3例，占比為4.48%（3/67），癲癇患者3例，占比為4.48%（3/67）。詳細見表1。

（二）治療結果分析

在67例患者中，治愈患者62例，占比為92.54%，4例患者病情好轉，占比為5.97%，1例患者治療無效死亡，占比1.49%。

三、討論

驚厥作為小兒常見的急癥之一，主要的發病人群為嬰幼兒，并且發病的患者當中有少部分患者存在多次驚厥情況，這對于患者的生命健康安全構成了嚴重的威脅，部分嚴重的患者會出現嚴重后遺癥，影響患者的智力發育，甚至死亡。因此，面對驚厥患者，一定要及時診斷，并根據患者自身情況給予患者針對性治療，以減輕對患者腦部神經功能造成的損傷[4-5]。

通過本文的研究發現，5-28d患兒以缺血缺氧為主，29d-3歲患者、3-6歲患者以及6-10歲患者主要以熱性驚厥為主，總占比達到了73.13%（49/67），其次為顱內感染，占比為10.45%（7/67），缺血缺氧患者5例，占比為7.46%（5/67），顱內出血患者3例，占比為4.48%（3/67），癲癇患者3例，占比為4.48%（3/67）。治愈62例，占比為92.54%，4例患者病情好轉，占比為5.97%，1例患者治療無效死亡，占比1.49%。研究結果提示，6歲以下的患者更容易出現驚厥情況，這主要是因為6歲以下兒童的大腦發育還不夠完全，神經細胞處于興奮狀態，自我保護意識比較差[6]。在驚厥類型當中，熱性驚厥最為常見，需要引起臨床高度重視。

綜上所述，小兒急診驚厥與患兒的年齡存在密切的關系，一旦出現驚厥情況，需要結合患兒的情況及時進行治療，以改善預后。

參考文獻：

[1]蔣文利.小兒急診驚厥臨床特點及治療效果觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（23）：94-96

[2]李文玲.小兒急診驚厥的特點與治療療效分析[J].中國醫藥導刊，2017，19（01）：11-12

[3]吳雄.小兒急診驚厥病因分析及療效探討[J].中外醫療，2016，35（05）：67-68

[4]趙永強，蘇艷琦.210例小兒急診驚厥病因分析[J].中國現代藥物應用，2016，10（02）：7-9