糖化血紅蛋白聯合空腹血糖在糖尿病前期中的診斷價值研究及對預后的影響研究

范美娟

濰坊市坊子區人民醫院，山東濰坊 261200

糖尿病是臨床上常見的疾病，是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，由于機體胰島素分泌缺陷或其生物作用受損或二者兼有引起，導致患者長期血糖異常，部分患者甚至會引起多器官、功能的慢性損害、功能障礙。從大的角度來說，糖尿病的發展可以分為：高危人群、糖尿病前期、糖尿病3個階段，加強糖尿病前期診斷能為患者制定有效的措施干預提供依據和參考。研究表明：將糖化血紅蛋白聯合空腹血糖用于糖尿病前期中效果理想，能提高臨床確診率，有助于指導臨床治療，但是該結論尚未得到驗證。因此，該課題以2015年5月—2107年9月入院治療的糖尿病前期患者71例及健康體檢者70名作為對象，探討糖化血紅蛋白聯合空腹血糖在糖尿病前期患者中的診斷效果及對預后的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇入院治療的糖尿病前期患者71例，設為觀察組，男 40 例，女 31 例，年齡 45～67 歲，平均（50.44±4.61）歲；選擇同期入院健康體檢者70例，設為對照組，男 44 例，女 26 例，年齡 42～68 歲，平均（51.05±4.63）歲。納入標準：①符合糖尿病前期臨床診斷標準，且患者最終均得到確診；②能遵循醫囑完成相關檢查、治療干預者。排除標準：①合并嚴重心、肝、腎功能異常及伴有明顯精神異常者；②合并高血壓、慢性阻塞性肺疾病及慢性傳染性疾病者。本課題在醫院倫理委員會批準下進行，患者及家屬對檢查方案簽署同意書。

1.2 方法

①血液標本的采集。觀察組入院后日次早晨空腹取靜脈血3 mL，健康體檢者體檢當天空腹取靜脈血3 mL，20 min離心，速度4 500 rpm，完成血清分離后放置在冰箱中，備用。②方法。采用日立7600型生化分析儀中葡萄糖氧化酶法測定血糖水平；采用高效液相法測定兩組糖化血紅蛋白水平，有關操作嚴格遵循儀器操作說明書完成；觀察組對于確診患者及時采取有效的措施進行處理干預，包括：飲食干預、運動干預，積極下降患者宣傳糖尿病前期與糖尿病的區別、危害性，讓患者從思想上引起足夠的重視，幫助患者養成良好的生活習慣，降低糖尿病發生率。

1.3 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理數據，計數資料行χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行 t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組糖化血紅蛋白水平為（6.14±0.41）%，空腹血糖水平為（6.36±0.55）mmol/L，均高于對照組（糖化血紅蛋白水平為（5.36±0.33）%，空腹血糖水平為（5.01±0.51）mmol/L）（P＜0.05）。 觀察組經過飲食、運動干預后血糖水平得到下降，尚未有1例患者演變為糖尿病。

3 討論

糖尿病前期是一個特殊的時期，該時期患者如果采取有效的措施進行干預，則能避免病情加重演變為糖尿病；當患者未采取有效的措施干預或干預不當，將會演變為糖尿病，影響患者健康及生活。因此，加強糖尿病前期患者早期診斷、治療對改善患者預后具有重要的意義。近年來，糖化血紅蛋白聯合空腹血糖在糖尿病前期患者中得到應用，且效果理想。該研究中，觀察組糖化血紅蛋白水平為（6.14±0.41）%，空腹血糖水平為（6.36±0.55）mmol/L，均高于對照組（糖化血紅蛋白水平為（5.36±0.33）%，空腹血糖水平為（5.01±0.51）mmol/L）（P＜0.05）。觀察組經過飲食、運動干預后血糖水平得到下降，尚未有1例患者演變為糖尿病。糖化血紅蛋白水平是人類血液中與葡萄糖、紅細胞中血紅蛋白形成的非酶催化的穩定糖基化產物，能反應患者過去6～8周血糖水平，從而能幫助患者早期確診；而空腹血糖則能反應患者當前血糖水平，具有一定的實時性，能了解患者疾病嚴重程度，評估患者預后。臨床上，將糖化血紅蛋白聯合空腹血糖用于糖尿病前期中效果理想，能發揮不同診斷方法優勢，達到優勢互補，能幫助患者早期確診，為臨床制定有效的措施提供依據與參考。

綜上所述，將糖化血紅蛋白聯合空腹血糖用于糖尿病前期中有助于提高臨床診斷效果，指導臨床治療，改善患者預后，值得推廣應用。

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