兒童免疫規劃和保健工作中存在的問題及對策

吳華英

資陽市疾病預防控制中心免疫規劃科，四川資陽 641300

伴隨著社會經濟的快速發展，人們生活水平日漸提高，人們對于兒童的身體健康問題，越來越關注。為了使所有的適齡兒童均能夠接受到良好的免疫服務，我國大力的開展了兒童免疫規劃與保健工作，以此在兒童需要接種疫苗，或者是罹患各種疾病時，可以及時就醫接受專業的醫療衛生服務，使得兒童可以在身體未發育完全的階段中，受到保護，可以健康成長。但是目前在該項工作的開展中，存在著一些問題，使得該工作陷入了瓶頸，亟待改進。

1 兒童免疫規劃與保健工作的現狀與問題

免疫規劃是我國疾病預防控制工作中的一項重要內容，對于預防和控制傳染病具有極其重要的意義，是控制和消滅疫苗針對性傳染病最經濟、最有效的手段?；鶎拥拿庖咭巹澒ぷ鳎窃谛l生計生部門的領導下，在疾病預防控制機構的技術指導下組織實施的，分為縣、鄉（鎮）兩級。在各鄉（鎮）衛生院及社區衛生服務中心設立了免疫規劃工作站點，建立了預防接種門診。各個年齡段的兒童，為了避免罹患各種疾病，家長需要及時將其帶至預防接種門診進行疫苗接種，以此預防兒童罹患疫苗針對性疾病。針對此種情況開展的該工作，在現階段的實際運行中，已經取得了顯著的效果[1]。兒童國家免疫規劃疫苗報告接種率基本已達到85%以上水平，整體接種率相對較高。但是這項工作的開展中還或多或少的存在一些問題，比如免疫規劃工作經費投入不足，基層醫療衛生機構免疫規劃工作開展的基礎設施建設還不夠不完善，現有的補償機制還不能滿足基層免疫規劃工作的需要，給兒童提供預防接種服務的硬軟件設施都需要加強，服務質量還有待提高，各鄉（鎮）級防保人員工作強度大，待遇低，積極性不高，有的地方甚至頻繁更換免疫規劃工作人員，大眾和兒童家長對免疫規劃知識的缺乏等，諸如此類這些情況都嚴重影響了免疫規劃工作的質量，直接導致免疫規劃工作效率的降低，制約了免疫規劃工作的發展[2]。上述問題的存在，使得兒童免疫規劃工作的開展存在著阻礙，需要不斷加強對這些問題的認識和改進，進而推動免疫規劃工作的高質量開展。

2 解決問題的措施分析

2.1 政府部門要加強開展免疫規劃工作的經費投入與基礎設施建設

進一步明確政府投入職責，加大經費投入力度，按照《疫苗流通和預防接種管理條例》規定，省級財政應當對購買、運輸第一類疫苗所需經費予以保障，并保證本行政區域內疾控機構和接種單位冷鏈系統建設、運轉，還應對困難地區的縣級政府開展與預防接種相關工作給予必要的經費補助；縣級人民政府應當保證實施國家免疫規劃的預防接種所需經費，并依照國家有關規定對從事預防接種工作的鄉村醫生和其他基層預防保健人員給予適當補助[3]。因此，各級政府都應按照《條例》規定履行職責，保證相關經費落實到位，并?？顚Ｓ谩４送?，當地政府還應在基層預防接種門診建設上給予經費支持，疾病預防控制機構提供技術支持，鼓勵有條件的地方積極開展數字化預防接種門診建設，為大眾提供自動化的現代服務模式，促使免疫規劃工作更加科學、安全、高效，為廣大兒童提供更加優質的免疫接種服務。

2.2 各級衛生計生部門和疾控中心要加強對兒童免疫規劃與保健工作的宣傳

兒童免疫規劃工作既是一項關乎兒童健康成長的社會性工程[4]，也是一項涉及到千家萬戶和所有兒童的民生工程，其覆蓋面廣、工作量大、持續時間長、工作環節多、循環往復，如果不注重相關知識的宣傳，大眾不了解兒童免疫規劃的基礎知識，這項工作得不到大眾的支持和兒童家長的理解，就不能高質量的開展。所以，在免疫規劃工作中開展健康教育，對免疫規劃相關知識進行廣泛的宣傳至關重要。宣傳形式要豐富多樣，比如發放兒童預防接種知識宣傳單、折頁等，在預防接種門診設置宣傳欄，開展家長課堂，結合主題日宣傳等等，對免疫規劃工作和兒童預防接種政策、知識等進行反復、大量的宣傳，讓大眾和兒童家長充分認識到兒童免疫規劃工作的重要性和必要性，使之從被動帶孩子接種疫苗到主動關心免疫規劃工作、積極要求為孩子接種疫苗。

2.3 構建一支專業化的免疫規劃人才隊伍，加強精細化管理

基層醫療衛生機構需要設立專門的免疫規劃科室，增加專業人員，吸引優秀的從事免疫規劃工作的專業人才來此就業，預防接種門診必須要有經過培訓的專業人員，并建立起對其嚴格考核的制度；通過反復培訓、外出學習等形式，不斷提高基層免疫規劃人員的專業技術水平，進而使其在實際的工作中，能夠更好地開展免疫規劃工作，提供更好的服務，構建出具有著較高工作能力的工作團隊，為兒童免疫規劃工作的順利開展，提供強有力的人員和技術保障。此外，各級疾控機構和醫療衛生單位都要嚴格按照國家頒布的《疫苗流通和預防接種管理條例》以及《傳染病防治法》等法律法規開展免疫規劃工作，制定符合該地區實際情況的免疫規劃工作實施方案，以此來對免疫規劃工作進行規范化、精細化的管理，促進免疫規劃工作效果的有效實現[5]。

3 結語

兒童身體的健康，對于我國基礎教育的發展，以及人才的培養，具有著十分重要的意義，因此目前開展的兒童免疫規劃工作，需要各級政府和衛生計生部門加強重視，各相關部門和單位以及兒童家長積極配合疾病預防控制機構和基層醫療衛生機構的相關工作，以此為兒童的健康成長提供強有力的保障。

[參考文獻]

[1]崔清華.基層免疫規劃體系建設問題與對策[J].中國農村衛生事業管理：電子版，2013,33（7）：792-794.

[2]鄒興斌,奚丹.兒童保健團隊在社區兒童免疫接種和健康體檢中的作用[J].中國婦幼保健,2015,30(35)：6179-6181.

[3]周聯,江益平,馬方勵.保健食品在增強兒童免疫方面的積極作用[J].現代食品科技,2009,25(9)：989-992，1065.

[4]涂松.兒童保健免疫信息管理系統[D].長春：長春理工大學,2012.

[5]焦國祥.社區計劃免疫在兒童預防保健中的作用探討[J].大家健康：學術版,2013,7(21)：195.