中醫情志護理干預在產后出血患者中的護理效果及對心理波動的影響研究

劉風香

壽光市中醫院，山東壽光 262700

產后出血發病突然、危害較大，易給患者帶來較大的心理壓力，導致情緒出現波動，引起焦慮、抑郁等心理障礙，因此需要采取有效的護理干預措施來改善患者的不良情緒。常規的心理干預較單一，臨床應用效果并不理想，而中醫情志護理干預可通過以情勝情法、釋疑解惑法、暗示法、情志引導法等多種方法來進行情緒疏導，改善患者的心理狀況。該課題選擇2016年5月—2018年5月該院收治的產后出血患者90例，探討中醫情志護理干預在產后出血患者中的護理效果及對心理波動的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的產后出血患者90例，采用簡單隨機化方法分為對照組和觀察組。對照組45例，其中初產婦29例，經產婦16例；年齡21～38歲，平均年齡（28.63±2.31） 歲； 孕周 36～41 周， 平均孕周 （39.23±1.85）周。觀察組45例，其中初產婦28例，經產婦17例；年齡 22～39 歲，平均年齡（28.73±2.35）歲；孕周 36～42周，平均孕周（39.36±1.82）周。入選患者均符合產后出血臨床診斷標準，且自愿參加該研究，排除合并嚴重惡性疾病者、凝血功能障礙者及嚴重精神疾病患者，兩組一般資料具可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理干預，包括心理干預、飲食干預、基礎護理等。觀察組在對照組基礎上采用中醫情志護理干預：①以情勝情法：五行類比聯系法在中醫學中應用較多，五臟病理變化均有相生相克的影響，而情志關系亦有相克的聯系，可以用一種情志活動來改善或淡化另一種不良情志，如喜勝悲，悲勝怒，怒勝思，思勝恐，恐勝喜。②釋疑解惑法：部分產婦對產后出血的認知不足，導致對病情過于恐慌，對療效產生顧慮，因此可以對疾病知識進行詳細的講解，使患者能夠正確認識到自身的病情，從而可以提高患者的治療積極性和依從性。③順情從欲法：產后出血患者多有情志不遂的現象，導致肝氣郁結、心神不寧，因此可采用順情從欲法，盡量滿足患者的合理要求，提升患者對護理人員的信任度和滿意度，改善情志不遂狀況。④情志引導法：向患者強調保持良好的心態對于治療的重要性，可通過實例來提升患者的治療信心，引導患者產生積極、樂觀的心態，從而有助于配合治療。

1.3 觀察指標

①SDS評分和SAS評分。采用SDS量表和SAS量表評估患者的心理狀況，比較兩組患者護理干預前、后心理波動情況，量表總分越低，焦慮、抑郁狀況越低；②護理滿意度。采用自擬滿意度調查表評估護理質量，調查表總分100分，分值≥95分滿意，比較兩組護理滿意度。1.4統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理數據，計數資料行 χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行 t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組SDS評分和SAS評分比較

觀察組干預后SDS評分和SAS評分分別為（45.28±3.91）分和（46.32±3.57）分，均低于干預前的（69.52±5.36）分和（68.65±5.96）分，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組干預后SDS評分和SAS評分分別為（57.38±4.71）分和（59.64±4.25）分，均低于干預前的（68.93±4.83）分和（67.86±6.02）分，差異有統計學意義（P＜0.05）；其中觀察組干預后抑郁和焦慮情緒改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組對護理非常滿意32例，滿意11例，不滿意2例，總體滿意率為95.56%；對照組對護理非常滿意25例，滿意12例，不滿意8例，總體滿意率為82.22%，兩組數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

產后出血是分娩期的一種嚴重并發癥，可導致產婦因大量失血而貧血、休克甚至死亡。中醫認為，情緒因素與疾病的治療和預后息息相關，因此情志護理在中醫護理中具有重要的意義。中醫情志護理干預的方式多種多樣，如情勝情法、釋疑解惑法、暗示法、情志引導法等，因此可根據患者的不同情況做到有的放矢，消除患者的不良情緒。其中，以情勝情法主要根據喜、悲、怒、思、恐等情緒相克的理念，以一種情志活動來改善或淡化另一種不良情志；釋疑解惑法通過提升患者對疾病的認知來改善患者的顧慮，從而改善抑郁和焦慮情緒。該研究中，觀察組和對照組干預后SDS評分和SAS評分均低于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05），其中觀察組干預后抑郁和焦慮情緒改善情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。順情從欲法是通過滿足患者的合理要求來改善護理體驗，提高護理滿意度。該研究中，觀察組總體護理滿意率為95.56%，高于對照組的82.22%，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此看出：中醫情志護理干預的實施有助于提高護理滿意度，此外情志引導法是通過積極的行為和心理引導來消除負面情緒，提高患者的治療積極性。

綜上所述，中醫情志護理干預能夠有效改善產后出血患者的心理波動，提高護理滿意率，值得推廣應用。