替吉奧單藥治療老年晚期乳腺癌的臨床療效分析

郝秀麗

【摘要】 目的 探討分析替吉奧單藥治療老年晚期乳腺癌的臨床效果， 為老年晚期乳腺癌患者的治療提供科學支持和理論指導。方法 77例老年晚期乳腺癌患者作為研究對象， 將其隨機分為對照組（36例）和研究組（41例）。對照組患者給予卡培他濱治療， 研究組患者采用替吉奧單藥治療。比較兩組患者的臨床療效。結果 經(jīng)過為期1個療程的治療后， 研究組疾病總控制率為92.68%， 高于對照組的72.22%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在臨床上， 對老年晚期乳腺癌患者進行治療時， 采取替吉奧單藥的治療方式， 治療效果良好， 患者的依從性也高， 有效提高對老年晚期乳腺癌患者病情的完全控制率， 值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】 替吉奧；乳腺癌；晚期；療效；臨床研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.063

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一， 嚴重威脅女性健康以及生命。在醫(yī)學中乳腺癌的病因尚未完全清楚， 研究發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律性， 具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發(fā)病有關的各種危險因素， 而大多數(shù)乳腺癌患者都具有的危險因素就稱為乳腺癌的高危因素。乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷， 是提高療效的關鍵[1]。本研究探討分析替吉奧單藥治療老年晚期乳腺癌的臨床效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年1月～2016年11月接受治療的老年晚期乳腺癌患者77例， 將其隨機分為對照組（36例）和研究組（41例）。經(jīng)過臨床診斷， 所有患者均確診為老年晚期乳腺癌， 對于本次研究， 患者及患者家屬均知情， 并簽署了知情同意書， 符合老年晚期乳腺癌判定標準。研究患者年齡60～80歲， 平均年齡（46.1±11.3）歲；對照組患者年齡52～79歲， 平均年齡（46.3±10.9）歲。兩組患者年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用卡培他濱治療， 研究組患者采用替吉奧單藥治療。對照組患者的治療方式：患者口服卡培他濱（齊魯制藥有限公司， 國藥準字H20133361）， 劑量為2000 mg/（m2·d）[2]。研究組患者的治療方式：患者口服替吉奧（山東新時代藥業(yè)有限公司， 國藥準字H20080803）， 口服劑量根據(jù)患者的體表面積來計算， 如果患者體表面積<1.25 m2則80 mg/d， 如果患者體表面積<1.50 m2則100 mg/d， 如果患者體表面積≥1.50 m2則120 mg/d。所有患者治療為期1個療程， 21 d為1個療程[3]。

1. 3 療效判定標準[4] 完全緩解（CR）：患者經(jīng)治療后， 病灶消失， 經(jīng)4周以上無反復發(fā)作的情況；部分緩解（PR）：患者經(jīng)治療后， 病灶面積縮小程度明顯， 縮小范圍>30%， 經(jīng)4周未產(chǎn)生新的病灶；病情穩(wěn)定（SD）：患者經(jīng)治療后， 病灶面積縮小程度不明顯， 縮小程度<30%， 經(jīng)4周未產(chǎn)生新的病灶；病情進展（PD）：患者經(jīng)治療后， 病灶面積沒有縮小， 甚至反而增大， 或沒有產(chǎn)生新的病灶。疾病總控制率=（CP+PR+SD）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過為期1個療程的治療后， 研究組疾病總控制率為92.68%， 高于對照組的72.22%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

近年來， 隨著人口增長和生活衛(wèi)生環(huán)境的影響， 老年乳腺癌患者發(fā)病率有逐年升高的趨勢， 其主要原因是相對青壯年來說老年患者的化療和手術治療的耐受性較差， 因此為這些特殊患者給予有效的藥物進行單藥治療， 開始成為臨床治療老年乳腺癌的重點[5-8]。據(jù)上述情況， 本研究給予老年乳腺癌患者采用替吉奧單藥治療， 對其臨床治療效果進行評介， 從本研究結果可以得出， 經(jīng)過為期1個療程的治療后， 研究組疾病總控制率為92.68%， 高于對照組的72.22%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。根據(jù)這些情況可以證明， 替吉奧是替加氟[5-氟尿嘧啶（5-FU）的前體藥物]、吉美嘧啶和奧替拉西鉀的復合物， 是一種新型口服氟尿嘧啶類藥物。這種藥物的成分如下所示：氟尿嘧啶的口腔生物利用度效果良好， 它經(jīng)在體內一段時間的轉化后為5-FU。對于5-FU嘧啶脫氫酶釋放的5-FU的分解代謝來說， 吉美嘧啶對其具有明顯的抑制作用， 這種效果利于長期保持5-FU在血液的有效濃度， 利于長期保持其在腫瘤組織中的有效濃度， 最終對5-FU連續(xù)靜脈輸液產(chǎn)生類似的效果[9， 10]。

總之， 在臨床上， 對老年晚期乳腺癌患者進行治療時， 采取替吉奧單藥的治療方式， 治療的效果良好， 患者的依從性也高， 有效提高對老年晚期乳腺癌患者病情的完全控制率， 值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-12-04]