鄰苯二甲醛對污染乙型肝炎病毒胃鏡消毒效果及對HBV—DNA含量影響

劉春清

【摘要】 目的 研究分析鄰苯二甲醛對污染乙型肝炎病毒胃鏡消毒效果及對乙肝病毒的脫氧核糖核酸（HBV-DNA）含量影響效果。方法 168例乙型病毒性肝炎患者使用后的168套胃鏡， 采用電腦隨機選取的方式分為研究組和對照組， 各84套。對照組采取強化戊二醛浸泡消毒， 研究組采取鄰苯二甲醛消毒， 并對兩組清洗前后及消毒3、5 min的胃鏡內腔聚合酶鏈式反應PCR熒光定量及定性檢測HBV-DNA的平均含量進行比較。結果 兩組清洗前后和消毒3 min時胃鏡內腔PCR熒光定量及定性檢測HBV-DNA的含量比較差異無統計學意義（P>0.05）；研究組消毒5min時胃鏡內腔PCR熒光定量及定性檢測HBV-DNA的平均含量（5.89±0.28）×102、（5.32±1.28）×102明顯低于對照組的（8.34±0.65）×102、（8.34±1.36）×102， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用鄰苯二甲醛對污染乙型肝炎病毒胃鏡進行消毒， 其消毒效果較好， 能有效降低HBV-DNA含量， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 鄰苯二甲醛；乙型肝炎病毒；胃鏡；消毒效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.025

乙型病毒性肝炎是臨床主要常見的傳染病之一， 對人體的危害較大， 若乙型病毒性肝炎患者使用后的胃鏡不能做好徹底消毒， 將會造成嚴重的后果[1]。因此， 選擇效果好且需時較短的內鏡消毒液是做好胃鏡消毒的基本標準[2]。為此， 本院本次將鄰苯二甲醛對污染乙型肝炎病毒胃鏡消毒效果及對HBV-DNA含量影響進行了研究分析， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年1月～2017年10月168例乙型病毒性肝炎患者使用后的168套胃鏡采用電腦隨機選取的方式將其分為研究組和對照組， 各84套。研究組男43例， 女41例， 年齡38～65歲， 平均年齡（51.5±5.2）歲。對照組男40例， 女44例， 年齡38～66歲， 平均年齡（52.0±5.3）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對兩組乙型肝炎病毒感染患者進行胃鏡檢查后， 進行胃鏡清洗消毒。研究組采取鄰苯二甲醛消毒液[山東消博士消毒科技股份有限公司， 批準文號：魯衛消證字， （2011）第0029號）， 規格：2.5 L/桶， 鄰苯二甲醛含量為0.5%～0.6%]對胃鏡進行消毒。嚴格依照國家衛生部（現委計衛）頒布的《內鏡清洗消毒技術操作規范》要求進行操作， 消毒20 min， 使用內鏡專用RUHOF全效型多酶進行清洗。對照組采取2%強化戊二醛[山東利爾康消毒科技有限公司， 批準文號：衛消字（2000）第0059號）， 規格：500 ml/瓶， 戊二醛含量為2.0%～2.2%]浸泡消毒；消毒標準、方法及清洗同研究組。隨后采集兩組標本進行檢測， 時間定為3 min和5 min。

1. 3 觀察指標 對兩組清洗消毒檢測后胃鏡內腔PCR熒光定量及定性檢測HBV-DNA的平均含量進行觀察對比。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組清洗前后和消毒3 min時胃鏡內腔PCR熒光定量及定性檢測HBV-DNA的含量比較差異無統計學意義（P>0.05）；研究組消毒5 min時胃鏡內腔PCR熒光定量及定性檢測HBV-DNA的平均含量（5.89±0.28）×102、（5.32±1.28）×102明顯低于對照組的（8.34±0.65）×102、（8.34±1.36）×102， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1， 表2。

3 討論

據研究調查， 近年來我國因胃鏡清洗消毒不合格導致的醫源性感染發生率持續上升， 給患者的身心健康造成嚴重的威脅[3]。尤其是污染了乙型肝炎病毒的胃鏡， 若消毒不徹底將會造成嚴重的交叉感染， 最終引發肝炎傳染性病毒[4]。因此， 加強內鏡消毒液的選擇標準及預防控制， 是降低胃鏡使用交叉感染率的關鍵[5]。近年臨床采用鄰苯二甲醛對污染乙型肝炎病毒胃鏡進行消毒， 通過檢驗發現其消毒效果良好[6]。本次研究中， 本院將鄰苯二甲醛對污染乙型肝炎病毒胃鏡消毒效果及對HBV-DNA含量影響進行了研究分析， 并將其與與臨床常用的強化戊二醛進行了效果對比。結果顯示， 兩組清洗前后和消毒3 min時胃鏡內腔PCR熒光定量及定性檢測HBV-DNA的含量比較差異無統計學意義（P>0.05）；研究組消毒5 min時胃鏡內腔PCR熒光定量及定性檢測HBV-DNA的平均含量（5.89±0.28）×102、（5.32±1.28）×102明顯低于對照組的（8.34±0.65）×102、（8.34±1.36）×102， 差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見鄰苯二甲醛的消毒效果顯著， 之所以鄰苯二甲醛能取得良好的效果， 主要因該消毒液具有低濃度高效快速消毒等優點， 可在5 min實現高水平消毒。而且簡單方便， 使用時無需激活、混合或稀釋。并且是無毒級安全產品， 更好的保護了清洗消毒醫護人員的健康， 同時對器材基本無腐蝕性損害[7]。

綜上所述， 鄰苯二甲醛對污染乙型肝炎病毒胃鏡的消毒效果顯著， 可有效降低胃鏡內腔HBV-DNA含量， 提高內鏡使用的工作效能， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 符成峰， 鄭德權， 曾雄. 胃鏡采用戊二醛和鄰苯二甲醛消毒的效果比較. 現代消化及介入診療， 2016， 12（4）：48-50.

[2] 梁雪月， 張小燕， 湯連好. 鄰苯二甲醛與戊二醛對消化內鏡的消毒效果和經濟效益對比. 按摩與康復醫學， 2014， 3（7）：138.

[3] 史瑜媛， 鄭美英， 張美玲. 戊二醛和鄰苯二甲醛胃鏡消毒效果的比較. 當代護士（學術版）， 2011， 10（12）：29-30.

[4] 秦娟文， 盧杰夫， 鄭超偉， 等. 鄰苯二甲醛和強化戊二醛對污染乙型肝炎病毒胃鏡的消毒效果比較. 護理研究， 2017， 31（1）：97-99.

[5] 馬春麗. 三種消毒劑對消化內鏡細菌及乙肝病毒消毒效果實驗研究. 第四軍醫大學， 2013.

[6] 宋向陽， 李武平， 馬春麗， 等. 三種消毒劑對胃鏡污染乙肝病毒去除效果的實驗研究. 中國消毒學雜志， 2015， 32（3）：232-234.

[7] 李錦蘭. 鄰苯二甲醛與戊二醛在消毒液中使用探討. 中國保健營養， 2016， 26（27）：303-304.

[收稿日期：2017-12-12]