人體解剖教學(xué)與臨床結(jié)合初探

黃微 李清 孫麗麗 杲云 夏芫 李雪雁

【摘要】人體解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)課程是較為基礎(chǔ)的學(xué)科，為了進(jìn)一步推動(dòng)解剖教學(xué)的改革發(fā)展，提出了人體解剖學(xué)與臨床結(jié)合的教學(xué)體系。這種教學(xué)模式是對(duì)傳統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)模式的創(chuàng)新。教學(xué)觀念和模式相比傳統(tǒng)解剖學(xué)體系呈現(xiàn)多元化態(tài)勢(shì)，本文就針對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展需求，對(duì)人體解剖教學(xué)與臨床結(jié)合的方式進(jìn)行深入探析，力求能夠?qū)︶t(yī)學(xué)臨床教學(xué)的突破發(fā)展提供有利的理論依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】人體解剖 教學(xué)模式 臨床 結(jié)合

【基金項(xiàng)目】昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院2017年度院內(nèi)科研基金項(xiàng)目“醫(yī)學(xué)類(lèi)獨(dú)立學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)《斷層解剖學(xué)》教學(xué)多元化改革初探”。

【中圖分類(lèi)號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）01-0254-01

人體解剖學(xué)是針對(duì)人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的醫(yī)學(xué)研究。人體解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)課程體系中占基礎(chǔ)地位，同時(shí)，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)而言，人體解剖教學(xué)也是輔助臨床研究深入發(fā)展的重要依據(jù)，是不可或缺的基礎(chǔ)理論課程。在傳統(tǒng)教學(xué)中，人體解剖學(xué)課程理論內(nèi)容復(fù)雜，有些知識(shí)難以記憶消化，教學(xué)模式顯得單一和古板，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣難以得到激發(fā)。加之，人體解剖教學(xué)實(shí)踐教學(xué)難度較大，當(dāng)前醫(yī)學(xué)院尸源短缺，實(shí)驗(yàn)課上的標(biāo)本稀少。學(xué)生們所能接觸到的實(shí)踐性知識(shí)匱乏，這不禁成為了人體解剖教學(xué)的最大瓶頸。而將人體解剖學(xué)與臨床結(jié)合在一起，就能夠巧妙避免人體解剖學(xué)的實(shí)踐性問(wèn)題，同時(shí)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高他們自主探究和實(shí)踐的能力，有助于理論知識(shí)的內(nèi)化，真正實(shí)現(xiàn)了人體解剖學(xué)教學(xué)的實(shí)踐意義。本文就從以下幾方面探究人體解剖學(xué)與臨床結(jié)合的有效途徑。

一、將理論教學(xué)與臨床實(shí)踐結(jié)合，內(nèi)化專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)

傳統(tǒng)的人體解剖教學(xué)由于缺乏實(shí)踐課程，教學(xué)模式逐漸脫離了臨床醫(yī)學(xué)的核心目標(biāo)，并且滿足不了臨床醫(yī)學(xué)人才的發(fā)展需求。因此，如何構(gòu)建有效的人體解剖教學(xué)體系，為醫(yī)學(xué)發(fā)展培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人才成為了教學(xué)重難點(diǎn)。將人體解剖學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)嘗試，恰好能夠適當(dāng)彌補(bǔ)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的缺點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立正確的有關(guān)人體解剖的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)知。幫助學(xué)生對(duì)人體解剖理論知識(shí)內(nèi)容和實(shí)操流程有更為直觀和清晰的認(rèn)識(shí)。建立相應(yīng)的臨床專(zhuān)業(yè)理論結(jié)構(gòu)體系，位專(zhuān)業(yè)崗位培養(yǎng)合適的高質(zhì)量應(yīng)用型人才。

首先，教師應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)觀念，改變傳統(tǒng)知識(shí)傳授為中心的課堂教學(xué)模式，多加入對(duì)實(shí)踐操作理論知識(shí)和方法流程的講解，讓枯燥乏味的課堂轉(zhuǎn)變?yōu)樯鷦?dòng)有趣，直觀形象的課堂教學(xué)模式?，F(xiàn)代信息技術(shù)在教學(xué)中的廣泛應(yīng)用，解決了抽象理論知識(shí)的認(rèn)知方式，借助圖像、聲音、視頻和動(dòng)畫(huà)的形式，使理論課堂與臨床實(shí)踐接軌。同時(shí)，還可以嘗試讓學(xué)生做課堂的主人，凸顯學(xué)生的主體性。比如，借助多媒體技術(shù)呈現(xiàn)一堂臨床解剖的實(shí)踐過(guò)程，這種直觀化、形象化和生動(dòng)化的教學(xué)演示，能夠給學(xué)生強(qiáng)烈的震撼，讓學(xué)生對(duì)自己所學(xué)的理論知識(shí)有更加深入的理解，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)的內(nèi)化。其次，在觀看完多媒體課件后，還可以讓學(xué)生登上講臺(tái)，讓學(xué)生做一回“小老師”，按照自己的思路去講解，這樣近距離地與知識(shí)碰撞，更有利于學(xué)生對(duì)人體解剖知識(shí)的學(xué)習(xí)和鞏固。

二、將解剖理論與臨床實(shí)習(xí)結(jié)合，提高專(zhuān)業(yè)實(shí)操能力

在傳統(tǒng)人體解剖教學(xué)課堂上，學(xué)生們觀察標(biāo)本時(shí)，由教師來(lái)進(jìn)行詳細(xì)講解，介紹人體器官位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)。這樣的課堂模式多以教師為主導(dǎo)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性難以激發(fā)。同時(shí)，課堂氣氛不夠活躍，課堂互動(dòng)較少。教師過(guò)于強(qiáng)調(diào)人體解剖的理論知識(shí)，忽視了人體解剖教學(xué)與實(shí)際生活的聯(lián)系。如果在教學(xué)中教師嘗試導(dǎo)入一些實(shí)際生活中的例子，并引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合相關(guān)的理論知識(shí)，以標(biāo)本模型為借鑒，深入探究剖析病例。這樣理論與實(shí)際相結(jié)合的教學(xué)模式，容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，學(xué)習(xí)效率也就更高。

比如；在有關(guān)“呼吸系統(tǒng)”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，對(duì)鼻腔粘膜嗅區(qū)上鼻道和上鼻道狹窄的特點(diǎn)的相關(guān)講解時(shí)，引入日常生活中感冒時(shí)的案例，讓學(xué)生結(jié)合生活體驗(yàn)回想感冒時(shí)鼻粘膜會(huì)發(fā)炎水腫的情況，從而理解感冒上狹窄的上鼻道縮小，經(jīng)過(guò)上鼻道的氣體量也會(huì)降低，外界進(jìn)入上鼻道的量也會(huì)相應(yīng)減少，嗅覺(jué)就不靈敏了。這樣的課堂教學(xué)模式，讓學(xué)生體會(huì)到了專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)與實(shí)際生活應(yīng)用的緊密聯(lián)系。其次，為了讓學(xué)生提高實(shí)踐操作能力，在課外時(shí)間，學(xué)?？梢赃m當(dāng)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，供學(xué)生觀摩和操作，在需要實(shí)踐操作時(shí)需要教師設(shè)定課題，引導(dǎo)學(xué)生自由組隊(duì)，分工合作進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生自主合作探究的實(shí)踐能力，并且?guī)椭鷮W(xué)生熟悉相關(guān)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用設(shè)備及藥品和試劑，這對(duì)以后培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)應(yīng)用型人才有積極作用。

三、將解剖教學(xué)與臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)合，鞏固專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能

人體解剖學(xué)主要教學(xué)課程以尸檢和解剖為主，相關(guān)的臨床試驗(yàn)也主要是對(duì)一些人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)和位置關(guān)系的介紹，但實(shí)際中，不同的個(gè)體存在一定差異，如果以單一的尸體解剖教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，在臨床實(shí)踐中遇到不一樣的情況，并且超出一定接受范圍，如果還按照所學(xué)方式操作勢(shì)必會(huì)造成負(fù)面影響。所以，實(shí)驗(yàn)探究是不可避免的，這也是進(jìn)一步推動(dòng)相關(guān)醫(yī)學(xué)理論趨于完善的有效途徑。例如；在神經(jīng)系統(tǒng)與脈管系統(tǒng)這一方面的教學(xué)中，現(xiàn)場(chǎng)觀察到的人體神經(jīng)和血管形態(tài)或者位置并不是一成不變的，每個(gè)個(gè)體都存在一定差異，不過(guò)有些差異在可接受或者可操控范圍之內(nèi)。但有些個(gè)體差異較為明顯。所以，多進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作和探究是一種自我充實(shí)的過(guò)程，見(jiàn)得多，接觸得多了，知識(shí)內(nèi)涵也會(huì)相應(yīng)增長(zhǎng)。教師應(yīng)多引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)，鼓勵(lì)學(xué)生組成研發(fā)小組，自擬課題，或者對(duì)臨床上還有待突破的新課題進(jìn)行嘗試性實(shí)驗(yàn)研究，不僅對(duì)自身的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)有所幫助，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展也能夠提供有利的理論依據(jù)。

四、結(jié)語(yǔ)

總之，將人體解剖學(xué)與臨床相結(jié)合的教學(xué)方式，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)以理論知識(shí)為中心的課堂模式，更借助了現(xiàn)階段廣泛普及的信息技術(shù)應(yīng)用，幫助學(xué)生近距離接觸人體解剖實(shí)踐操作過(guò)程。同時(shí)，發(fā)揮學(xué)生的主體性，加入學(xué)生的主觀思維，讓課堂互動(dòng)更加生動(dòng)。最后，臨床實(shí)驗(yàn)和實(shí)習(xí)方面，更應(yīng)注重學(xué)生自主探究和創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的醫(yī)學(xué)應(yīng)用觀念。所以，在人體解剖學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)結(jié)合人體解剖學(xué)特點(diǎn)，將臨床與理論教學(xué)相結(jié)合，培養(yǎng)具有科學(xué)思維、專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的高質(zhì)量應(yīng)用型人才。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉克，劉偉，李文婷，申新華，張恩輝，曹承剛，馬超.人體解剖教學(xué)與臨床結(jié)合初探[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，33（08）：1075-1078.

作者簡(jiǎn)介：

黃微（1983—），女，漢族，昆明醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)醫(yī)學(xué)碩士，講師，專(zhuān)業(yè)方向：人體解剖學(xué)教學(xué)。