高血壓腦出血開顱手術聯合應用血凝酶的臨床觀察

劉明

【摘要】目的 探究對高血壓腦出血患者應用開顱手術聯合應用血凝酶治療方式實施救治的療效。

方法 選取2013年5月至2016年3月我院接收診治的高血壓腦出血患者28例作為研究樣本，將其隨機分為對照組和觀察組，每組14例。對照組應用開顱手術治療方式，觀察組采取開顱手術聯合應用血凝酶治療方式。觀察并比較兩組患者血腫腔內殘余積血量。結果 給予對應治療方式后，觀察組患者血腫腔內殘余積血量平均為（7.3±1.3）ml，對照組患者血腫腔內殘余積血量平均為（16.2±1.9）ml，觀察組患者血腫腔內殘余積血量顯著低于對照組（P<0.05）。結論 對高血壓腦出血患者應用開顱手術聯合應用血凝酶治療方式實施救治，療效顯著，對患者血腫腔內殘余積血量的減少具有積極的促進作用，加快患者凝血速率，減少出血情形及并發癥發生的可能性。

【關鍵詞】高血壓腦出血；開顱手術；血凝酶；臨床療效

【中圖分類號】R743.34 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.36..01

高血壓腦出血是由高血壓疾病引發的并發癥，病癥十分嚴重，發病人群的年齡多在50到60歲之間，而且以男性患者居多。一般來說高血壓腦出血病人發病是因為高血壓病人進行了過度的體力勞動或者腦力勞動、情緒激動等情況而致使體內血壓快速升高，腦血管承受不住過高的壓強而破裂出血[1]。高血壓腦出血的發病率極高，死亡率也極高。本次研究將我院接收診治的高血壓腦出血患者28例作為研究樣本，探究對高血壓腦出血患者應用開顱手術聯合應用血凝酶治療方式實施救治的療效。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月至2016年3月我院接收診治的高血壓腦出血患者28例作為研究樣本，均為我院依據相關標準確診的高血壓腦出血患者。將其隨機分為對照組和觀察組，每組14例。對照組男女比例為8：6，年齡42～65歲，平均為（49.55±3.82）歲，出血量27～69 mL，平均為（49.7±5.7）mL；觀察組男女比例為7：7，年齡41～67歲，平均為（48.72±4.74）歲，出血量26～68 mL，平均為（48.6±5.3）mL。兩組患者在性別、年齡、出血量等方面的差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組應用開顱手術治療方式，觀察組采取開顱手術聯合應用血凝酶治療方式。觀察組在對腔內液體作徹底性清理后給予注射用血凝酶巴曲亭，應用劑量為0.5 U，將其注入患者血腫腔內，5 min后用明膠海綿作吸干處理，并將明膠海綿置于血腫腔內作填充處理，引流處理后關顱[2]。術后即對觀察組患者應用巴曲亭靜脈滴注，滴注劑量為1 U，術后第二日再次對患者應用巴曲亭靜脈滴注，滴注劑量為1 U。對照組患者術后僅給予常規處理，應用止血敏及止血芳酸。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者血腫腔內殘余積血量。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，使用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

就本次實驗結果來看，給予對應治療方式后，觀察組患者血腫腔內殘余積血量為3～11 ml，平均為（7.3±1.3）ml，對照組患者血腫腔內殘余積血量為10～21 ml，

平均為（16.2±1.9）ml。由此可見，觀察組患者血腫腔內殘余積血量顯著低于對照組（P<0.05）。如表1。

3 討 論

患有高血壓疾病的中老年患者在過度活動之后或者情緒激動的情況下容易發病，會出現失語、偏癱等神經性功能缺失，嚴重情況可能會導致頭痛，甚至是意識模糊，最終可能引發腦出血，此時最好進行CT檢查以便確診。對于高血壓腦出血的治療具有選擇性，如果是少量出血，可以采用內科治療，包括必須臥床，使用止血藥、脫水藥，保持水和電解質的平衡，穩定血壓，注意保持呼吸順暢[3]。如果出血量較大，需要開顱手術清除血腫。本次研究發現，給予對應治療方式后，觀察組患者血腫腔內殘余積血量平均為（7.3±1.3）ml，對照組患者血腫腔內殘余積血量平均為（16.2±1.9）ml，

觀察組患者血腫腔內殘余積血量顯著低于對照組。

綜上所述，對高血壓腦出血患者應用開顱手術聯合應用血凝酶治療方式實施救治，療效顯著，對患者血腫腔內殘余積血量的減少具有積極的促進作用，加快患者凝血速率，減少出血情形及并發癥發生的可能性。

參考文獻

[1] 劉振川，張士孟.血凝酶注射劑防治高血壓腦出血早期血腫再擴大的臨床應用[J].中國神經免疫學和神經病學雜志，2013，20（2）：147.

[2] 孟 強，楊 卓.高血壓腦出血開顱手術與軟通道術療效比較[J].醫學理論與實踐，2013，26（4）：425-426.

本文編輯：吳宏艷