范勝男 鄧 君* 王 拓 劉曉惠 孫全富
放射工作人員個人劑量監測是放射防護工作的重要組成部分,是貫徹輻射防護“輻射實踐正當化、輻射防護最優化和限制個人當量劑量”三原則的重要技術手段,是放射工作人員職業健康監護的一項重要內容,并可以較準確地提供職業放射工作人員受照劑量的信息[1-3]。準確、可靠的個人劑量監測數據既是職業健康監護、放射性疾病診斷和評價放射工作人員是否受到輻射危害的重要依據,是客觀評價放射工作場所防護效果、管理水平及突發放射事故物理劑量估算的主要手段[4-7]。
按照原國家衛生部第55號令(2002)“放射工作人員職業健康管理辦法”[8]要求,所有放射工作人員均應接受個人劑量監測。放射工作單位有義務為其雇傭的放射工作人員提供個人劑量監測,建立并終生保存個人劑量監測檔案,放射工作人員有權利查閱、復印本人的個人劑量監測檔案。為了全面貫徹執行《中華人民共和國職業病防治法》[9]和“放射工作人員職業健康管理辦法”,有效地控制職業照射,保護工作人員職業健康與安全,本研究研發一套方便快捷、功能完善的個人劑量監測信息查詢應用程序(Application,APP),以方便放射工作人員個人劑量查詢,同時推進個人劑量監測數據登記與共享的信息化。
隨著社會發展和計算機技術的進步,智能手機已經是我們生活中不可獲取的一部分。目前主流的手機操作系統有蘋果移動操作系統(IPhone operating system,IOS)和安卓兩大系統。由于開源特性及開發的經濟方便性,基于安卓系統的手機市場份額已經遠遠超過了IOS系統的手機[10]。
本研究中的個人劑量監測信息查詢APP采用安卓系統進行開發,通過手機安裝APP的方式,訪問個人劑量監測系統數據庫接口,實現個人監測數據的在線查詢功能,研發一款界面友好、功能完善的個人劑量監測信息查詢應用程序。
個人劑量監測信息查詢APP是在已有的外照射個人監測管理子系統的基礎上進行開發,作為外照射個人監測管理子系統的拓展應用。
外照射個人監測管理子系統是中國疾病預防控制中心輻射防護與核安全醫學所在國際原子能機構(International Atomic Energy Agency,IAEA)協助下建立的國家放射工作人員劑量監測與健康監護系統的子系統[11]。該系統采用脫機版+網絡版(瀏覽器與服務器(browser/server,B/S)結構混合式+數據定制上傳模式的體系結構,系統數據表包括監測單位基本信息、檢測儀器設備基本信息、用人單位基本信息、放射工作人員個人基本信息、個人監測信息、職業健康管理信息、放射病信息和放射事件信息的表格。
個人劑量監測信息查詢APP在開發時主要考慮到個人劑量監測的特點,在軟件功能設計上主要為用戶注冊登錄、個人信息查詢、我的監測記錄、我的劑量趨勢、劑量水平排行榜、劑量分布圖和退出7個功能模塊,模塊功能如圖1所示。

圖1 個人劑量監測信息查詢APP主要模塊示圖
登錄頁面用于用戶登錄。用戶需要輸入姓名和身份證號登陸界面。只有輸入正確的姓名和身份證號,方能允許進入系統進行查詢。個人劑量監測信息查詢APP會將用戶登錄信息與外照射個人監測管理子系統數據庫中用戶姓名和身份證號進行比對,如果信息存在則允許登錄;否則提示用戶姓名、身份證號錯誤或監測機構,未完整上報該用戶信息。APP可記住用戶上次登錄的內容,APP登錄界面如圖2所示。

圖2 個人劑量監測信息查詢APP登錄界面圖
進入首頁后,通過點擊界面中的左上抽屜圖標,會顯示出“用戶名”、“我的監測記錄”、“我的劑量趨勢”、“劑量水平排行榜”、“劑量分布地圖”和“退出”6個模塊。點擊“用戶名”,界面中會顯示該用戶信息,包括姓名、性別、職業類別、工作單位、監測記錄數和最早監測記錄時間。APP模塊界面如圖3所示。

圖3 個人劑量監測信息查詢APP模塊界面圖
“我的監測記錄”模塊會顯示該用戶個人劑量監測周期起至日期、有效劑量、眼晶體當量劑量、皮膚當量劑量、個人劑量當量Hp(10)、Hp(3)、Hp(0.07)等信息,如為名義劑量則以星號標注。個人劑量監測信息查詢APP“我的監測記錄”界面如圖4所示。

圖4 個人劑量監測信息查詢APP“我的監測記錄”界面圖
個人劑量監測信息查詢APP“我的劑量趨勢”模塊顯示的是該用戶個人劑量監測周期劑量隨時間變化的分布圖。橫軸為時間,縱軸為周期劑量。通過該模塊,用戶可以對自己的受照情況有個直觀的了解,并促使他們減少自己受到的照射,保護自己職業健康與安全。個人劑量監測信息查詢APP“我的劑量趨勢”界面如圖5所示。

圖5 個人劑量監測信息查詢APP“我的劑量趨勢”界面圖
劑量水平排行榜模塊通過讀取外照射個人劑量監測系統數據庫中的數據,對全國從事各個職業類別的放射工作人員的個人劑量水平進行了統計排名。這些職業類別包括介入放射學、核醫學、診斷放射學、放射治療及牙科放射學等21個職業類別。職業類別的分類依據“放射工作人員職業健康管理辦法”、《國家衛生統計調查制度》[12]和國家標準GBZ 128-2002“職業性外照射個人監測規范”[13]同時參考國外登記系統的分類[14]。個人劑量監測信息查詢APP“劑量水平排行榜”界面如圖6所示。

圖6 個人劑量監測信息查詢APP“劑量水平排行榜”界面圖
劑量分布地圖模塊通過讀取外照射個人劑量監測系統數據庫中的數據,對同職業類別人均年有效劑量按照地區省份進行了統計分析,并以地圖的形式展現;界面底部為職業類別列表,用于切換地圖上要顯示的不同職業類別數據,因職業類別較多,界面底部欄可橫向滾動。地圖按省份標注劑量值,劑量值越大,圓點越大。劑量值顯示分為0~0.1、0.1~0.2、0.2~0.5、0.5~1、1~3和3以上的6個區間。點擊圓點顯示標簽,標簽內容為“省份名:劑量值”,如天津:0.104 mSv(如圖7所示)。

圖7 個人劑量監測信息查詢APP“劑量分布地圖”界面圖
自2009年底迄今,原衛生部啟用了外照射個人監測管理子系統,通過個人劑量監測技術服務機構收集全國放射工作人員的個人劑量監測數據,已累積收集約30萬人、200余萬條監測記錄[15]。通過個人劑量監測信息查詢APP訪問外照射個人劑量監測系統數據庫接口,讀取數據并進行統計分析,設計APP模塊,實現在線查詢數據功能。
目前,個人劑量監測信息查詢APP已經部分省市進行了初步試用。放射工作人員能夠查詢2009-2017年的個人劑量監測信息,包括個人劑量監測數據、劑量趨勢、職業類別劑量水平排行榜和個人劑量水平區域分布情況等數據,且數據信息將會持續更新。
實踐表明,個人劑量監測信息查詢APP由于界面友好,操作簡單,受到了廣大放射工作人員的好評,方便了放射工作人員對個人劑量的查詢,使放射工作人員準確了解自己的受照情況,增強了自我保護意識。個人劑量監測信息查詢APP的應用對保護放射工作人員健康、評價防護效果、提高放射防護和管理水平具有重要意義。
本研究對基于安卓系統的個人劑量監測信息查詢APP模塊的設計與實現進行了初步嘗試,并做了初步試用。通過設計與開發,實現了個人監測數據的在線查詢功能。個人劑量監測信息查詢APP對有效控制職業照射,保護工作人員職業健康與安全,提高輻射防護和管理水平,推進個人劑量數據登記與共享的信息化具有重要意義。
由于本研究中的APP是使用姓名+身份證號進行登錄,鑒于用戶隱私保護問題以及當前數據庫中用戶身份賬號的上報率比較低的實際情況,將對該系統進行進一步的改進和完善,后續會參考工作單位標識,采用姓名+性別+出生日期+其他個人識別信息進行登錄,繞開用戶身份證號這一敏感隱私,優化系統,并將該系統在全國各個省份進行推廣應用,實現全國放射工作人員的個人劑量監測數據的在線查詢。
[1]孫全富,牛昊巍,李小娟.我國放射工作人員職業健康管理的幾個問題[J].中華放射醫學與防護雜志,2014,34(3):161-163.
[2]李小娟,孫全富,傅穎華,等.我國7省158家醫院放射工作人員職業健康管理現狀分析[J].中國職業醫學,2013,40(3):237-241.
[3]劉長安.放射工作人員職業健康監護[M].北京:原子能出版社,2007.
[4]中華人民共和國衛生部.GBZ 128-2002職業性外照射個人監測規范[S].北京:中國標準出版社,2002.
[5]海濤,牛吳巍,孫全富,等.全國個人監測機構的現狀分析[J].中華放射醫學與防護雜志,2010,30(4):466-468.
[6]丁艷秋,郭文,胡愛英,等.2015年外照射個人劑量監測能力考核結果分析[J].中華放射醫學與防護雜志,2016,36(9):698-700.
[7]鄧君,王拓,范勝男,等.2015年我國醫用放射工作人員職業外照射個人劑量水平與分析[J].中國輻射衛生,2017,26(4):398-403.
[8]中華人民共和國衛生部第55號令.放射工作人員職業健康管理辦法[S].中華人民共和國衛生部,2007-06-03.
[9]中華人民共和國主席令第52號令.中華人民共和國職業病防治法[S].中華人民共和國國務院,2011-12-31.
[10]威鋒網.iOS與Android全球份額差距正越大[OL].(2017-05-24)[2017-09-11]http://www.cnbeta.com/articles/soft/615637.htm.
[11]于海濤,牛昊巍,孫全富,等.衛生部放射工作人員個人劑量監測子系統的建立[J].中華放射醫學與防護雜志,2010,30(1):66-72.
[12]饒克勤.2007國家衛生統計調查制度[M].北京:中國協和醫科大學出版社,2007.
[13]中華人民共和國衛生部.GBZ 128-2002職業性外照射個人監測規范[S].北京:中國標準版社,2002.
[14]白光.醫學工作者的職業照射:劑量水平、輻射危害和個人劑量監測[J].國外醫學放射醫學核醫學分冊,2005,29(4):171-175.
[15]丁艷秋,郭文,胡愛英,等.2016年全國外照射個人劑量監測能力考核結果與分析[J].中華放射醫學與防護雜志,2017,37(5):381-383.