護理干預在真菌性陰道炎治療中的應用價值

藏國梅

（武威市涼州區第三人民醫院 甘肅 武威 733000）

真菌性陰道炎是一種常見的婦科疾病，其主要致病菌為白色念珠菌，多發病于糖尿病患者、孕婦和大量接受雌激素治療患者中，主要臨床表現為白帶增多、外陰痛癢等。該疾病的主要形成原因主要有陰道炎癥沒有治療徹底；洗浴用具消毒不徹底；污染衣物菌性傳播；性傳染。另外，女性生殖器官具有自我抗菌能力，但如果使用過多藥物反復清洗陰道，就會降低陰道的自我抗菌能力，從而發生炎癥，并且引導炎本身具有頑固性，如果治療不徹底和護理不當，很容易復發。本文選取了我院2016年5月至2017年5月收治的100例真菌性陰道炎患者作為研究對象，分析探討護理干預的應用價值，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月至2017年5月收治的100例真菌性陰道炎患者作為此次的研究對象，并按照數字表法分為對照組和觀察組，每組50例。對照組年齡24-43歲，平均年齡為（31.4±4.8）歲，觀察組年齡23～42歲，平均年齡為（32.1±3.7）歲。兩組患者均為已婚婦女，且無其他合并癥，在一般資料上沒有顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受用藥指導，主要內容為：在月經干凈后第三天晚上開始，每天一次用2%碳酸氫鈉容易500ml沖洗陰道，并且每晚將1粒硝酸咪康唑栓從陰道后壁推進陰道深處，連用7日，在月經期停止塞藥。同時，所有患者每天一次口服伊曲康挫片200mg，連用5天。觀察組在用藥指導基礎上，給予護理干預，具體內容如下：

1.2.1 心理護理 護理人員應給予患者人文關懷，及時掌握患者的心理煩惱，安撫其不良情緒，消除顧慮；鼓勵患者積極治療，并且保護患者的隱私，建立良好的護患關系，避免發生臨床護理糾紛。另外，護理人員應和患者及其家屬共同探討適合個人的護理方案，增強患者及其家屬對治療和護理的配合度[1]。

1.2.2 健康宣教 健康宣教應貫穿于治療護理的全過程。護理人員應給患者及其家屬耐心講解疾病和治療的相關知識，比如，發病病因、治療方法以及預防措施等，并且，向患者及其家屬介紹治療成功的案例，及時解答患者的疑惑，增強患者對治療的信心。

1.2.3 個人衛生護理 護理人員應叮囑患者經常換洗衣褲，穿棉織品內褲，并且將其他衣物分開燙洗，陽光下暴曬。護理人員還應叮囑患者用專業的消毒液清洗會陰部，并且使用個人固定的盆具。另外，還應叮囑患者如廁時選擇蹲便，洗浴時選擇淋浴，并且在治療期間避免和男性同房。

1.2.4 飲食護理 護理人員應結合患者的病情和喜好制定個性化的飲食方案，叮囑患者注意飲食均衡，多食用瓜果蔬菜，可以適量食用蛋制品，提高機體抵抗力。同時，護理人員應幫助患者形成良好的飲食習慣，禁食辛辣和糖類食物，戒煙戒酒[2]。

1.2.5 運動護理 護理人員應指導患者平時多參加一些戶外運動，比如，每天練練太極拳，進行快走等，從而增強患者機體的抵抗力。

1.3 觀察指標

通過電話和微信進行隨訪，了解患者的疾病治療情況。根據婦科檢查常規和患者的陰道分泌物對患者治療情況進行評估。具體為：患者的臨床癥狀完全消失，且陰道分泌物連續3次培養顯示正常為痊愈；患者的臨床癥狀基本消失，陰道分泌物培養顯示少量白色念珠菌為有效；患者臨床癥狀沒有明顯好轉，而且陰道分泌物培養結果沒有發現任何變化為無效。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0軟件對數據進行處理分析，定量資料以均±標準差（±s）表示，采用t檢驗，定性資料以率表示，組間比較用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療有效率對比

觀察組治療有效率為94%，對照組治療總有效率為74%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表。

表 兩組患者的治療效果對比

2.2 兩組復發率情況對比

在治療后，觀察組患者病情復發人數為1例，復發率為2%；對照組復發人數為9例，復發率18%，兩組差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

真菌性陰道炎具有較高的發病率，而且病情容易反復，嚴重影響著患者的身心健康，引發真菌性陰道炎的原因包括內因和外因，但以內因為主，即患者長期服用抗生素或者使用了大劑量的甾體激素，還與患者陰道分泌物增多，過度清洗外陰等因素有關[3]。

臨床上治療真菌性陰道炎一般采取的是藥物治療，然而難以根治，并且由于很多患者對疾病不了解，不明確用藥方法，很容易漏用藥物或者錯用藥物；有些患者由于病程較長，極易產生惰性；有些患者感覺長期吃藥會導致對藥的依賴性，從而擅自減少服藥的劑量；有些患者在治療期間仍保持不良習慣，導致治療效果不佳。因此，為了提高患者的治療效果，必須在患者治療期間加強護理干預，指導患者藥用，幫助患者養成良好習慣，讓患者正確認識該疾病和治療方法，增強其對治療的信心，從而提升患者對治療的依從性，促進恢復，降低疾病的復發率[4]。

在本次研究中，對觀察組患者采取了護理干預，給予其心理護理干預，消除患者的不良情緒；給予健康宣教，增強患者對疾病和治療方法的了解；給予個人護理干預，幫助患者養成良好習慣，等等。通過護理干預，觀察組的治療總有效率為94%，而僅僅給予用藥指導的對照組，治療后的總有效率為74%，并且觀察組的復發率明顯低于對照組，兩組差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對真菌性陰道炎患者采取護理干預，有助于提高治療效果，有效降低復發率，從而促進患者康復，值得在臨床上推廣運用。

[1]眭蕾,王明慧.護理干預在88例真菌性陰道炎治療的應用價值研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(34):6624+6626.

[2]翟淑娟,張桂玲.真菌性陰道炎治療中護理干預應用價值觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(01):196-197.

[3]奴爾古麗·蘇力旦,劉文婷.護理干預在真菌性陰道炎治療中的效果分析[J].大家健康(學術版),2016,10(11):78.

[4]梁淑華,羅鳳新.護理干預在真菌性陰道炎治療中的應用價值探究[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(24):267-268.