超早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤病人術(shù)后運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的有效性分析

許雯

（遂寧市中心醫(yī)院 四川 遂寧 629000）

功能區(qū)膠質(zhì)瘤為顱內(nèi)常見(jiàn)性腫瘤，因腫瘤邊界彌散，手術(shù)切除時(shí)易導(dǎo)致功能區(qū)損傷，引發(fā)相應(yīng)并發(fā)癥，給患者的健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)為腦膠質(zhì)瘤手術(shù)的常見(jiàn)性并發(fā)癥，因無(wú)法通過(guò)語(yǔ)言進(jìn)行正常交流，導(dǎo)致患者的身體與心理健康受到嚴(yán)重影響。研究顯示[1]，對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者開(kāi)展早期護(hù)理能夠有效促進(jìn)患者康復(fù)。為了進(jìn)一步對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的護(hù)理措施進(jìn)行分析探討，筆者對(duì)2014年1月—2017年8月在我院接受治療的68例腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月—2017年8月在我院接受治療的68例腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組34例，其中男19例，女15例；年齡為19～62歲，平均年齡為（40.4±3.1）歲。觀察組34例，其中男18例，女16例；年齡為17～61歲，平均年齡為（41.2±3.7）歲。兩組患者的上述基本資料均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理措施

對(duì)照組患者術(shù)后開(kāi)展鍛煉，觀察組患者在生命體征穩(wěn)定之后開(kāi)展超早期護(hù)理，具體如下：

（1）進(jìn)行語(yǔ)言能力評(píng)估：指導(dǎo)患者進(jìn)行張嘴、吐舌、齜牙等動(dòng)作判斷患者的發(fā)音器官是否正常，通過(guò)觸覺(jué)、視覺(jué)及聽(tīng)覺(jué)評(píng)價(jià)患者的理解力。

（2）語(yǔ)言鍛煉：按照評(píng)估結(jié)果，對(duì)患者開(kāi)展鍛煉，并制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃?？谇挥?xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行鼓腮、噘嘴、呲牙、以手指扣齒，每個(gè)動(dòng)作每天做10次。舌部鍛煉：指導(dǎo)患者張嘴將舌頭外伸后縮，以舌尖去舔上唇與下唇，以后舌尖觸碰口角，舌尖進(jìn)行順時(shí)針環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，每個(gè)動(dòng)作每天做10次。發(fā)聲訓(xùn)練：指導(dǎo)患者發(fā)a、la、fa、ka，先做單詞音練習(xí)，在患者可以準(zhǔn)確完成之后，再將開(kāi)口音連起來(lái)訓(xùn)練，每個(gè)練習(xí)每天10次，分兩組進(jìn)行。

（3）詞句復(fù)述：從單字及單詞開(kāi)始練習(xí)，然后逐漸過(guò)渡為較長(zhǎng)的句子。每次10～15分鐘，每天分兩組進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后1周及1個(gè)月后的語(yǔ)言康復(fù)效果[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS22.0數(shù)據(jù)庫(kù)處理分析，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以例數(shù)百分比的形式表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 1周后療效比較

觀察組治療1周后有效率為85.29%，明顯高于對(duì)照組的52.94%（P＜0.05），如表1所示。

表1 1周后兩種療效比較[n（%）]

2.2 1月后療效比較

觀察組治療1月后有效率為91.18%，明顯高于對(duì)照組的76.47%（P＜0.05），如表2所示。

表2 1月后兩組有效率比較[n（%）]

3.討論

運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)為腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤患者術(shù)后的常見(jiàn)性并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)主要為患者只能理解簡(jiǎn)單的詞與句子，在談話(huà)過(guò)程中出現(xiàn)特定停頓，給患者痛周?chē)说慕涣髟斐蓢?yán)重影響。研究顯示[3]，對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者開(kāi)展科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高治療效果具有重要價(jià)值。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療1周后有效率為85.29%，明顯高于對(duì)照組的52.94%（P＜0.05），觀察組治療1月后有效率為91.18%，明顯高于對(duì)照組的76.47%（P＜0.05），證明對(duì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者開(kāi)展超早期護(hù)理效果更為確切。

總之，對(duì)腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤患者行超早期護(hù)理能夠有效提高語(yǔ)言康復(fù)效果，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1]朱凌云，唐怡，張淑芳．運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者早期語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(6):886-888.

[2]杜彩霞.早期語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練在腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014,17(14):81-82.

[3]黃娜，范艷竹，郭昱琪，等.超早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤病人術(shù)后運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的有效性分析[J].安徽醫(yī)藥，2017,21（7）：1342-1343.