健康教育對尿失禁婦女的護理效果分析

路曉娟

（甘肅省靜寧縣人民醫院 甘肅 平涼 743400）

尿失禁是指尿液不能自控的自尿道口流出，分為急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、充溢性尿失禁、功能性尿失禁四種類型[1]；該病在女性中較為常見，可發生于各年齡段。多數患者對尿失禁缺乏認知，且羞于啟齒，因此導致不能及時就醫治療，會為其日常生活帶來一定困擾[2]。為使尿失禁婦女能重視自身疾病并積極防治，對2016年來院體檢的部分尿失禁患者實施健康教育，效果較令人滿意。

1.基線資料及方法

1.1 基線資料數據

此次研究對象均為2016年1月—12月期間在我院體檢并存在尿失禁的女性患者，共計128例。患者年齡在18～65歲之間，平均（45.8±6.7）歲；尿失禁病程為2個月～5年，平均（1.5±0.4）年；受教育程度：大專及以上42例，初中至高中67例，小學及以下19例。按照隨機數表法分為實驗組與參照組，各64例；對兩組患者的資料數據進行分析，P＞0.05無統計學意義。

排除標準：將患有婦科疾病者（如宮頸炎、陰道炎、盆腔炎等）、精神疾病者、嚴重認知障礙者予以排除。

1.2 方法

參照組患者未實施健康教育，僅予以常規性的注意事項告知；實驗組患者則予以系統性的健康教育，如下：

心理健康教育：尿失禁女性通常都有一定的心理負擔，不愿意與人提及此病，也不愿意就診；護理人員要告知患者，這是個比較常見的現象，醫護人員會充分尊重患者隱私，使患者不必緊張，要積極配合治療及護理[3]。同時為患者講解尿失禁的病因、癥狀、危害性及防治方法等知識，使其正確認識尿失禁疾病，以減少其不必要的擔心。

膀胱及盆底功能訓練：（1）長運動。讓患者進行肛門及陰道口收縮練習，10s后放松，重復以上動作。（2）短運動。訓練方法與長運動相同，但不用控制時間，進行反復的“收縮-放松-收縮-放松”練習。3～5次/d，4～5組/次，每組包括10個長運動與10個短運動；患者在上班、看電視、做家務時均可進行訓練。（3）仰臥起坐。每日平躺在地上或床上，進行2～5個仰臥起坐，3次/d。（4）排尿止尿訓練。每次在排尿過程中，有意識的收縮會陰使排尿中止，之后再放松會陰部肌肉，繼續排尿，如此反復，直至尿液排盡。

生活指導：護理人員要叮囑尿失禁患者注意個人衛生，每日均要換內褲，晚上睡前使用溫水清洗會陰部，以免誘發尿路感染、陰道炎等疾病。

1.3 評價指標

（1）健康知識掌握度：為患者發放自擬的健康知識調查問卷，包括尿失禁病因、危害、防治方法、膀胱及盆底功能鍛煉等內容，共計25小題，每題4分，總分為100分。得分在85分及以上者為掌握，得分在60～84分之間者為部分掌握，得分不足60分者為未掌握。健康知識掌握=掌握例數+部分掌握例數/總例數。

（2）尿失禁好轉率：對所有患者隨訪半年，統計兩組的尿失禁好轉率。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS21.0對研究數據進行分析檢驗，計量資料（±s）的比較結果行t值檢驗；計數資料（n，%）的比較結果行χ2值檢驗；以P＜0.05為組間比較差異顯著的評定標準。

2.研究結果

2.1 兩組患者的健康知識掌握度比較

實驗組的健康知識掌握度為92.19%，顯著高于參照組的46.88%，統計學檢驗結果為P＜0.05；詳細數據見表。

表 兩組患者的健康知識掌握度比較（n，%）

2.2 兩組患者的尿失禁好轉率比較

實驗組中，有53例的尿失禁情況得到好轉，好轉率為82.81%（53/64）；參照組中，有20例的尿失禁情況得到好轉，好轉率為37.50%（24/64）；實驗組顯著高于參照組，統計學檢驗結果為P＜0.05。

3.討論

尿失禁主要是由中樞神經系統疾病、手術、尿潴留、分娩損傷等所致[4]，它雖然不是一種致命性疾病，但會對患者的工作、生活等帶來困擾，為其造成一定的心理負擔。該類患者在咳嗽、跑跳、聽見流水聲時，均可能有尿液流出，這會使女性會陰部長期潮濕、有異味，易引發炎性、感染性疾病，患者也因此常伴有焦慮、尷尬、抑郁等情緒[5]。我院主張為該類患者實施健康教育，使患者正確認識尿失禁疾病、減輕其心理負擔，讓患者積極配合治療及康復鍛煉，以使尿失禁情況得以好轉直至消除。此次研究中，對128例尿失禁女性進行分組研究，對實驗組實施系統的健康教育，參照組未實施健康教育僅予以注意事項告知，二組對比結果顯示：實驗組患者的健康知識掌握度為92.19%，優于參照組的46.88%，實驗組患者的尿失禁好轉率為82.81%，顯著高于參照組的37.50%，均P＜0.05；這一結果足以體現出健康教育在尿失禁女性護理中的應用價值及效果。

綜上所述，為尿失禁女性實施系統的健康教育，可提高其對健康知識的掌握度，有助于患者堅持膀胱及盆底功能訓練，對治療尿失禁具有顯著幫助。

[1]陽國英,孫勤國,呂琨等.壓力性尿失禁的治療及護理現狀[J].現代臨床護理,2015(5):80-84.

[2]亓萬蕓.護理干預對產后婦女盆底功能康復治療效果的影響研究[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(11):100-101.

[3]廖文梅.探討不同時間康復護理對產后婦女盆底功能的影響[J].國際護理學雜志,2015(6):792-794.

[4]張景紅.產后婦女盆底肌功能鍛煉健康教育與綜合護理的臨床分析[J].醫藥前沿,2014(19):283-284.