急性胸痛患者的急診救治與護理方法探討

祁芳芳 徐海燕（通訊作者）

（江蘇省鹽城市第三人民醫院急診科 江蘇 鹽城 224001）

急性胸痛屬于臨床上較為常見的一種現象。相關調查顯示，患有急性冠狀動脈綜合征或者肺栓塞等疾病的患者通常會出現胸痛等癥狀，其發病率以及死亡率均呈現上升趨勢，因此，及時有效的治療以及提高患者的護理質量有著十分重要的意義[1]。我院選取2016年1月至2017年09月所收治的100例急性胸痛患者參與研究，其目的是分析針對急性胸痛患者，對其實施急診室護理干預的最終結論，現將集體內容報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究我院選擇2016年1月—2017年09月急診科內所收治的急性胸痛患者100例，采用隨機方式，將其均分為兩組，分別為對照組以及觀察組，每組50例患者。其中男性患者與女性患者的比例為3:2。對比評估其年齡、文化程度以及病程等基本信息方面，發現不存在顯著性差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

為對照組患者采取常規的護理措施，包括幫助患者聯系醫生、建立靜脈通路、監測患者生命體征指標以及藥物護理等措施，為觀察組患者實施改善過的急診室護理措施，具體內容如下。

1.2.1 高危患者：針對高危群體，護理人員應當給予其適當的重視，具體包括以下方面：（1）在患者進入急診室后，與立即采集12導聯心電圖患者建立相互信任的溝通關系，主動進行交流，及時掌握患者胸痛的具體位置、疼痛程度、頻率以及性質等情況，在交流過程中應當密切關注患者的面部表情。囑咐患者注意休息，同時將具體情況及時告知主治醫生進行有效的治療。（2）為患者建立有效的靜脈通道，便于進行急救藥物的輸入，同時嚴密監測患者的血液情況。（3）給予患者生命體征指標以密切的關注，包括脈搏、血壓、心率以及呼吸情況等，如有需要可以給予患者吸氧措施，確保患者呼吸順暢，同時也有利于患者胸部疼痛感緩解[2]。（4）對于確診心梗者立即開放綠色通道并立即通知胸痛中心進行會診。（5）如果患者在治療過程中需要實施溶栓措施，應當在進行溶栓治療前，協助患者做好血常規、血小板等相關檢查，注意觀察患者是否存在出血、發熱以及過敏等癥狀，如果出現不良狀況，應當及時停止，并告知醫生進行處理。（6）由于疼痛感以及疾病的發生，患者會出現焦慮、煩躁、不安以及緊張等負面心理，護理人員應當及時進行心理疏導，給予患者鼓勵以及安慰，調動患者配合治療是積極性，主動與患者進行溝通交流，幫助患者樹立信心[3]。（7）患者病情平穩后由醫護護送患者到相關科室進一步救治。

1.2.2 非高危患者：針對普通的急性胸痛患者，護理人員應當及時了解患者的心理狀態，做好心理護理措施，幫助患者緩解其消極心理，運用溝通技巧以及溫柔親切的語氣進行心理疏導。同時，結合患者具體病情變化，給予有效的護理措施。

1.3 效果評價

比較評估對照組和觀察組患者的分診時間、急救總時間以及搶救救治成功率等。

1.4 數據處理

對收集到的數據采用SPSSl3.0處理統計學軟件進行數據分析。

2.結果

結果表明觀察組患者的分診時間、急救總時間以及搶救成功率均顯著優于對照組患者，具有明顯差異，具有統計學意義。詳細數據見表。

表 兩組患者急救情況及救治效果的比較（min）

3.討論

急性胸痛屬于較為危及的疾病之一，因此在為患者進行急救治療時應當減少繁瑣流程，優化胸痛流程，為患者爭取最佳治療時間，及時采取有效的護理措施，緩解患者的疼痛感，提高護理效果。相關研究表明，針對急性胸痛患者，為其采取改善過的急救護理措施，不僅可以減少患者的疼痛感，還可以減少患者治療時間，同時有利于提高治療以及護理的效果[4]。因此，本次研究我院隨機選取急性胸痛患者作為研究對象，給予其有效的急診護理干預，比較評估其應用效果。結果表明，觀察組患者的急診效果優于對照組患者，尤其在靜脈通道建立時間、急救時間以及綠色通道時間、救治成功率方面，較對照組而言有著顯著差異，由此可得出，改善過的急診護理方法能夠對急性胸痛患者的治療起到積極的作用。綜上所述，針對急性胸痛患者實施改善過的急救護理措施，一方面能夠早診斷、早治療，另一方面可以減緩患者的疼痛感，有效促進患者的治療以及護理效果，提高救治成功率此法在臨床值得推廣以及應用。

[1]劉賢玲，閆加興，劉賢寶，等.急救護理路徑在急性心肌梗死患者救治中的應用探討[J].現代生物醫學進展,2016,12(31):6145-6147.

[2]張曉芬，袁承軍，何玲.急診護理路徑在急性心肌梗死搶救過程中的應用效果及護理干預評價[J].世界最新醫學，電子期刊，2016，38(8):1272-1274.

[3]徐蓓蓓，朱麗萍.臨床護理路徑在急性心肌梗死經皮冠狀動脈介入患者中的應用價值[J].實用臨床醫藥雜志,2016,17(20):104-105.

[4]朱秀芬.優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].轉化醫學，2016，9（6）：236-237.