喜炎平聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的療效分析

朱宏海

（江蘇省淮安市淮安醫院藥劑科 江蘇 淮安 223200）

皰疹性咽峽炎一般在兒童時期比較常見，患者的年齡一般在十歲以下，是最容易被感染，最容易得各種疾病的年齡段。在這個時間段里，小孩的抵抗外界細菌的能力比較弱。而小兒皰疹性咽峽炎是在臨床上比較常見的，患病后的小孩會產生不適感，會不停地哭鬧，并且會伴有高燒不退的現象，家長需及時帶患者到醫院進行治療[1]。在臨床上，一般是通過喜炎平進行常規的治療。本文通過研究發現喜炎平聯合利巴韋林的效果會更好，具體結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2015年6月期間的60例小兒皰疹性咽峽炎患者，分為兩組，年齡3～7（5.2±2.4）歲；兩組患者的基本情況無明顯差異，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用喜炎平進行治療。實驗組在使用喜炎平治療的同時，還要根據患者的身體狀況，根據患者的發燒度數，進行調整治療，一般每天在4個小時左右就可以進行一次利巴韋林的霧化治療，每一次大概噴2次左右即可。通過五天左右的觀察，看患者的皰疹的消除情況，紅的印子顏色是否變淺[2]。有的出現高燒的情況，要觀察患者退燒的時間，觀察患者在多長時間可以退燒。

1.3 評分標準

退燒、食欲有所提高及皰疹消除，用藥三天以內，為顯著；三天內退燒，五天內皰疹部分減退，為有效；用藥后各方面均未改善，為無效。有效率為顯著例數加上有效的例數，除以總例數的百分比。

1.4 統計學分析

2.結果

實驗組的有效率明顯高于對照組，皰疹消退及退燒時間明顯比對照組早，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體數據見表1和表2。

表1 兩組患者退燒時間和皰疹消失時間對比（h）

表2 兩組患者療效對比單位[n（%）]

3.討論

喜炎平注射液的主要成分是水溶性的穿心蓮總內脂，有效成分是穿心蓮內脂磺化物，臨床上主要用于對常見的腺病毒、呼吸道合胞病毒以及皰疹病毒等進行滅活作用，能夠有效控制由于內毒素引起的發熱癥狀，也能抑制由于炎性癥狀發作時引起的毛細血管通透性增加現象，可以減少炎性滲出物的滲出量，有效提高患者機體免疫力，進一步減輕呼吸道癥狀[3]。利巴韋林是通過人工合成的方式獲得的一種核苷類抗病毒藥物，是強單磷酸次黃嘌呤核甘脫氫酶的抑制劑，能夠阻斷病毒核酸的合成，對于多種病毒DNA以及RNA的復制能夠起到有效的抑制作用。利巴韋林氣霧劑通過呼吸道給藥能夠做到提高局部藥物的濃度，這樣能夠有效控制病毒感染，相較于全身使用的方式更安全，毒副作用也更低，并且通過呼吸道給藥的起效速度也更快[4]。

通過上述討論發現，對于小兒皰疹性咽峽炎患者，不能只使用常規的治療手段，使用喜炎平藥物進行治療。通過測試發現喜炎平治療方案，用的時間比較長，效果也要很長一段時間才可以達到，會對患者產生極大的不適感。因為這個病情一般是在小孩的身上比較多見，有的還不會說話的患者，會因為病癥帶來的不適感，無法表達出來，只能用哭鬧來表達自己的情緒。長期的由病情帶來的痛苦感，又加上每日的哭鬧，會使患者的食欲不振，不想吃東西。長時間的治療會給患者帶來極大的痛苦，以及給患者父母帶來疲憊感。還有的一些患者因為各種原因，長時間病情得不到改善，身體的狀態也會不好，由于長時間和醫護人員的接觸，會使患者對醫護人員產生抗拒，不配合治療，在治療時候，不停地哭鬧，不允許醫護人員接近，極大地阻礙了對患者治療效果。只有找到最快解決病情的方案，才能真正幫助到患者及其家屬，如本文研究的兩種藥物相結合的治療方案，效果更佳，可以在短時間內幫助到患者。

綜上所述，通過對兩種治療方案的比較，會發現對于小兒皰疹性咽峽炎的患者，使用兩種藥物的結合，效果會更佳，極大地減輕患者及其家屬的痛苦。并且治療簡單方便、安全性也比較高。可以傳遞給更多的患者，加大臨床上的有效率。

[1]高曉燕.喜炎平聯合利巴韋林霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(15):2050-2050.

[2]黃慶海,黃烈鵬.喜炎平聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎的效果觀察[J].中國當代醫藥,2014,21(1):88-89.

[3]張靜.喜炎平霧化吸入聯合利巴韋林治療小兒皰疹性咽峽炎隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志,2013(11):109-110.

[4]楊蘭萍.喜炎平霧化吸入聯合利巴韋林口服治療兒童皰疹性咽峽炎112例臨床療效分析[J].中國實用鄉村醫生雜志,2013,20(7):55-55.