胃惡性腫瘤診斷中磁共振彌散加權成像的價值分析

余澤祥

（四川省瀘州市瀘縣第二人民醫院放射科 四川 瀘州 64610）

胃惡性腫瘤作為臨床上較為多見的疾病之一，對人體健康產生巨大危害，應盡早對疾病進行診斷，確診后并展開相應的治療，對提高治療效果具有重要意義。磁共振彌散加權成像（DWI），是胃惡性腫瘤臨床診斷方式的一種，為探究胃惡性腫瘤診斷中磁共振彌散加權成像的臨床價值，本文通過選取50例胃惡性腫瘤患者進行研究。以下為主要研究報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在我院2015年3月至2017年8月間收治的胃惡性腫瘤患者中選取50例為觀察組，包括了35例男性患者，15例女性患者，年齡范圍在27～66歲間，平均年齡為53歲。觀察組患者進行胃鏡病理檢測后，有34例確診為胃腺癌，16例確診為胃淋巴癌。對照組的研究對象可在來我院進行健康體檢的人員中選擇23例。所有研究對象選擇均采取自愿原則。

1.2 治療方法

兩組研究對象都先進行磁共振檢查儀MRI檢測，之后再進行彌散加權掃查。所有研究對象在檢查前要保持空腹12小時，上機前服用300毫升的枸緣酸鐵銨泡騰沖劑[1]。檢測姿勢采取仰臥位，保持勻速呼吸接受體表線圈掃查收集信號。MRI檢測參數設置為： T1WI（TR/TE=400/14ms，256×186矩陣），T2WI（TR/TE=3700/120ms，256×189矩陣）；層厚和層距分別為：5mm，1mm；（40mm）FOV。DWI（TR/TE=1400/65ms128×128矩陣），層厚和層距分別為：5mm，0mm；FOV同上[3]。

1.3 療效評定標準

將掃描后得到DWI圖像傳送至工作站進行分析，隨意選擇3個感興趣，通過軟件檢測患者腫瘤信號強弱和ADC數值，并計算其平均數，采取一樣的方式進行胃壁的檢測。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 對比觀察組患者MRI檢測以及DWI在胃惡性腫瘤診斷中的診斷結果

經檢測后，發現患者的胃壁發生不同程度的增厚，在T1WI上為低信號，在T2WI上為較高信號，同病理結果相比，發現50例胃惡性腫瘤，經MRI檢測后有35例確診，8例可疑，7例誤診或漏診，MRI檢測準確率為86%（43/50）, DWI檢測準確率為100%（50/50）。

2.2 對比兩組研究對象DWI檢測中信號強度以及ADC數值

經對比，觀察組患者的DWI信號強度與對照組相比，信號強度較高。當患者的b值處于800s/mm2時，正常胃壁組織的ADC數值要高于腫瘤組織的數值，P＜0.05。相同條件下的b值，胃腺癌患者的ADC平均值為（0.98±0.12）×10-3mm2/s，為胃淋巴愛患者的ADC平均值為（1.87±0.14）×10-3mm2/s，P＜0.05。如表所示。

表 兩組研究對象DWI檢測中信號強度以及ADC數值對比（±s）

表 兩組研究對象DWI檢測中信號強度以及ADC數值對比（±s）

組別 DWI信號強度平均值 ADC平均數值（10-3mm2/s）觀察組（n=50） 356.42±171.11 0.98±0.12對照組（n=23） 151.91±37.35 1.87±0.14

3.討論

MR成像技術在臨床胃惡性腫瘤診斷中，在近些年中被廣泛應用。但是，因其診斷具有片面性，只能顯示形態學上的信息，病灶檢測的準確率不高[3]。在本文研究中發現，經MRI檢測的50例患者中只有35例被確診為患有胃惡性腫瘤，其中出現7例誤診或漏診的現象，MR彌散加權成像，會受患者的體內組織的水分子的影響，產生彌散受限，DWI信號強度較高，DWI信號強度會因體內組織的水質變化而變化。DWI信號強度體現了患者體內各項組織信息，對患者的臨床診斷具有較高的參考價值。

為探究DWI在胃惡性腫瘤診斷中的臨床價值，本文將MR檢測以及DWI檢測兩組檢測方式進行對比，發現50例胃惡性腫瘤，經MRI檢測后有35例確診，8例可疑，7例誤診或漏診，MRI檢測準確率為86%（43/50）, DWI檢測準確率為100%（50/50）。觀察組患者的DWI信號強度與對照組相比，信號強度較高。當患者的b值處于800s/mm2時，正常胃壁組織的ADC數值要高于腫瘤組織的數值，P＜0.05。以上結果說明，DWI臨床診斷準確率要高于MR檢測，ADC數值是胃惡性腫瘤臨床診斷中重要的參考數據。

綜上所述，為提高胃惡性腫瘤的臨床診斷效果，可利用DWI結合ADC平均數值對不同類型的胃惡性腫瘤進行診斷，DWI值得在臨床上廣泛推廣。

[1]王亞峰.磁共振全身彌散加權成像在惡性腫瘤篩查中的應用分析[J].泰山醫學院學報,2017,38(2):207-208.

[2]董成君.磁共振全身彌散加權成像在惡性腫瘤診斷中的價值[D].華中科技大學,2015.

[3]黃壯.磁共振全身彌散成像技術在惡性腫瘤臨床分期中的應用價值[J].中國醫藥指南,2017,15(1):52-53.