慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的可行性及效果研究

岳 偉

（葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

慢性阻塞性肺?。–OPD，簡稱慢阻肺）作為以氣流受限為特征的肺部疾病，疾病呈現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展，可以進(jìn)行預(yù)防以及治療[1]。當(dāng)前，此病作為臨床多發(fā)性疾病，臨床發(fā)病率有明顯遞增趨勢。晚期階段肺功能呈現(xiàn)進(jìn)行性減退表現(xiàn)，直接影響患者勞動能力、生活質(zhì)量以及心理情緒[2]。有報(bào)道指出，綜合護(hù)理干預(yù)可以改善慢阻肺患者的消極情緒，提高生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度，改善肺功能[3]?；诖耍疚木臀以郝璺位颊咦鳛閷?shí)驗(yàn)對象，總結(jié)綜合護(hù)理干預(yù)的可行性以及價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：實(shí)驗(yàn)對象選擇慢阻肺住院患者，入院時(shí)間為2015年3月至2017年2月期間，總計(jì)112例。隨機(jī)分為兩組，每組慢阻肺患者56例。實(shí)驗(yàn)組：男性患者36例，女性患者20例；患者年齡在55～78歲，年齡均值（64.05±5.30）歲；病史在3～20年，年齡均值（8.50±3.50）年。對照組：男性患者35例，女性患者21例；患者年齡在53～78歲，年齡均值（64.30±5.05）歲；病史在3～18年，年齡均值（9.20±3.30）年。兩組慢阻肺患者年齡、性別、病史等基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法。對照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員要觀察慢阻肺患者的生命體征變化情況，包括心率、體溫以及血壓等，并對患者實(shí)施環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。首先，組間護(hù)理小組。選擇科室護(hù)理人員組成護(hù)理小組，護(hù)士長作為小組組長，對全組護(hù)理人員實(shí)施慢阻肺疾病?？浦R培訓(xùn)。其次，健康教育。護(hù)理人員向慢阻肺患者及家屬講解疾病發(fā)生原因以及相關(guān)預(yù)防方法，并對患者進(jìn)行疾病預(yù)防指導(dǎo)，包括適量運(yùn)動、感冒預(yù)防，在患者病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)上對其進(jìn)行有氧運(yùn)動指導(dǎo)，以提高患者免疫力、疾病抵抗力，運(yùn)動時(shí)間以半小時(shí)為宜，具體的運(yùn)動時(shí)間、運(yùn)動方式視患者病情發(fā)展情況而定。再次，康復(fù)護(hù)理干預(yù)?；颊卟∏榉€(wěn)定后，護(hù)理人員對其進(jìn)行嘴呼吸以及鼻呼吸等肺功能鍛煉指導(dǎo)，每次鍛煉時(shí)間以15 min為宜，1天3次。另外，患者持續(xù)低流量吸氧。最后，體外排痰護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員要幫助患者叩背，并對家屬進(jìn)行指導(dǎo)，在及時(shí)排痰后根據(jù)聽診結(jié)果判斷是否再次進(jìn)行叩背護(hù)理。叩背期間，規(guī)避患者肩胛骨以及脊柱骨等處。

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：記錄兩組慢阻肺住院治療患者護(hù)理干預(yù)期間肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC）指標(biāo)結(jié)果、護(hù)理滿意度（自制問卷進(jìn)行調(diào)查，分為滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)）、護(hù)理干預(yù)期間消極情緒評分（參考焦慮以及抑郁情緒自評量表進(jìn)行情緒評分，均為百分制，分?jǐn)?shù)越高說明患者情緒越差）變化[4-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0計(jì)算。護(hù)理滿意度以%形式展開，χ2檢驗(yàn)；肺功能指標(biāo)、情緒評分以 形式展開，t檢驗(yàn)。P＜0.05——為兩組慢阻肺患者實(shí)驗(yàn)指標(biāo)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 組間肺功能情況對比：兩組慢阻肺患者治療前后肺功能情況結(jié)果見表1，護(hù)理前指標(biāo)對比P＞0.05，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組P＜0.05。

2.2 組間情緒評分對比：兩組慢阻肺患者護(hù)理干預(yù)期間情緒評分結(jié)果見表2，護(hù)理前對比P＞0.05，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組P＜0.05。

2.3 組間護(hù)理滿意度對比：兩組慢阻肺患者護(hù)理滿意度問卷調(diào)查結(jié)果見表3，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于對照組P＜0.05。

3 討 論

慢阻肺患者以中老年人群為主，患者病程時(shí)間長，嚴(yán)重影響生活、生存質(zhì)量，治療期間配合護(hù)理干預(yù)可以延緩病情發(fā)展并提高患者生活質(zhì)量[6]。綜合護(hù)理干預(yù)包括常規(guī)護(hù)理、健康教育、康復(fù)護(hù)理以及體外排痰護(hù)理等，能夠讓患者及家屬在更好的了解自身疾病的同時(shí)配合治療工作的開展并改善體質(zhì)、治療情況[7]。

表1 慢阻肺患者組間肺功能情況對比（x-±s）

表2 慢阻肺患者組間情緒評分對比（x-±s，分）

表3 慢阻肺患者組間護(hù)理滿意度對比 [n(%)]

本文結(jié)果顯示：接受綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后的情緒評分、護(hù)理滿意度、肺功能情況均優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組，P＜0.05。鑒于此結(jié)果，說明相對于常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理干預(yù)更符合慢阻肺患者所需，建議實(shí)施。

[1] 朱琳,華影.綜合性護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾患者肺功能及生活質(zhì)量影響[J].阜陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,25(4):49-51.

[2] 楊明華.護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺伴呼吸衰竭患者中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015(3):427-427.

[3] 韓月娥,韓曉群,許小枚,等.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺合并重癥呼吸衰竭的臨床護(hù)理研究[J].廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,44(4):95-97.

[4] 勞玉玲.慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障礙的分析與護(hù)理干預(yù)[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(3):313-314.

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[6] 李雪萍,李永燕,羅瓊,等.人性化護(hù)理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量影響分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(6):26-28.

[7] 周生余,何良愛,徐立升,等.綜合干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期便秘患者癥狀和生活質(zhì)量的影響[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(10):894-897.