心內科護理用藥安全的管理分析

李 玲

（遼寧省本溪市中心醫院功能科，遼寧 本溪 117000）

心內科疾病種類繁多，由于致病原因的復雜性，臨床治療心內科疾病多采用藥物療法[1]。用藥的安全性不僅會對臨床治療效果產生直接影響，而且其還與患者生命安全有著密切的關聯性[2-3]。心內科護理人員時刻承受著巨大的心理負擔，在配藥、用藥期間難免會出現差錯，進而給患者康復造成不利影響。有文獻報道顯示[4]，我國類似臨床糾紛的案件在醫療訴訟案中所占比例約為37%，而這些用藥不良事故中約有50%是可以預防的。本次抽取126例心內科患者進行研究，旨在觀察心內科護理中用藥安全護理的效果，報道如下。

表1 兩組護理效果對比[n（%）]

表2 兩組護理評價對比[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治的心內科患者126例作為研究對象，按照患者入院順序進行分組：63例對照組中，男性38例，女性25例，年齡36～74歲，平均（52.4±11.7）歲，病程6～82個月，平均（37.4±9.7）個月；實驗組63例中，男性39例，女性24例，年齡35～73歲，平均（51.7±11.3）歲，病程8～83個月，平均（38.1±9.5）個月。在基線資料方面，兩組無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：患者接受常規用藥護理服務，即護理人員按時向患者發放口服藥物，靜脈輸液時遵照三查七對原則對輸液粘貼標簽進行核實，合理使用抗生素等。

實驗組：患者接受用藥安全管理服務，操作如下：①提高護理人員安全用藥意識：心內科管理人員應定期組織召開藥理知識講座，向護理人員講解新的藥理知識，避免因藥物知識匱乏導致不良用藥事件的發生；同時，還應該加強護理人員職業道德培養，使其能做到愛崗敬業，為患者服務。②規范藥品分類及核對操作：護理人員應按照藥物類物規范放置藥品，并注明藥物標簽，確保方便取用；將需冷藏儲存的藥物放入2～8 ℃的恒溫冰箱中保存；落實各項規章制度，定期對護理人員藥物知識掌握情況進行考核。③加強用藥環節的安全管理：借助軟件系統實施醫囑處方操作，避免出現人為失誤；制定藥物配置制度，健全靜脈輸液的流程，不同類型的藥物必須要明確滴注速度及巡視條例；列出常用口服藥的種類，標注用藥劑量及相關注意事項；使用輸液泵、注射泵時，精確藥物劑量及注射速度，并采取統一管理的方式，確保能及時調配使用。④推行彈性排班制度：通過設置彈性排班制度，避免護理人員因疲勞操作引發用藥事故，同時設置一個備班，充分發揮護理人員的主觀能動性，提高工作效率。

1.3 觀察指標：統計兩組用藥差錯事件、醫療糾紛事件發生次數，記錄兩組康復及好轉例數。自制問卷調查兩組對護理服務的滿意程度，共24項題目，得分范圍0～100分。得分81～100分表示滿意，得分60～80分表示一般滿意，得分0～59分表示不滿意。滿意、一般滿意患者所占比例表示總滿意率。

1.4 統計學方法：應用統計學軟件SPSS19.0分析臨床數據，正態計數資料采用率（%）表示，檢驗方法為χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理情況觀察：實驗組患者康復率及好轉率均顯著高于對照組，用藥差錯事件發生率及醫療糾紛發生率均顯著低于對照組，組間比較，存在統計學差異（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護理評價情況：實驗組護理總滿意率顯著高于對照組，差異具備統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

心內科疾病種類較多，而且患者病情變化較快，臨床治療時極容易出現用藥錯誤的情況，這不僅增加了患者的痛苦安全，導致治療效果大打折扣，而且還可能造成患者對護理服務的不滿，引發醫療糾紛[5]。因此，如何提高用藥安全性，降低用藥差錯事件發生風險，已經成為醫療界關注的熱點問題。

合理用藥是臨床醫護工作中的艱巨任務，加之人們法律意識的不斷增強，對自身用藥的安全性提出了較高的要求，這在一定程度上增加了心內科臨床治療及護理工作的挑戰性[6]。心內科臨床所用藥物種類極其豐富，為了保證用藥的安全性，護理人員必須要掌握每種藥物的適應證以及配伍禁忌，進而使護理人員的心理負擔顯著增加[7]。因此，加強心內科用藥安全管理的作用就顯得尤為重要。

本次研究中，實驗組用藥管理效果明顯優于對照組，康復率、好轉率、滿意率均高于對照組，用藥差錯事件及醫療糾紛發生率均低于對照組，這表明用藥安全管理模式能有效規范用藥操作環節，切實能為患者治療安全性提供保障。

護理人員在用藥期間需要注意，必須要具備較強的安全意識和專業素質，確保藥物安全管理工作能夠落實到位。由于藥品種類繁多，護理人員必須要注意藥物配伍禁忌，并根據患者病情變化情況，及時調整用藥方案。如果在治療期間遇到一些新的藥物，護理人員應嚴格按照說明書進行配伍，觀察配伍期間是否出現變色、沉淀等現象，保證用藥的安全性。此外，心內科護理人員還應該不斷學習新的藥物知識，增強工作責任心，規范自己的護理行為，及時將護理工作中出現的用藥安全隱患問題報告給上級，減少因用藥錯誤引發的糾紛事件。

綜上所述，用藥安全管理在心內科治療中占據了舉足輕重的地位，其能有效增強用藥的安全性，對改善護理質量及醫院形象具有重要影響，值得推廣。

[1] 胡燁.心內科護理用藥安全管理臨床探索[J].中外健康文摘,2012,9(2):315-316.

[2] 郭冬云.心內科護理用藥安全管理臨床分析[J].醫學美學美容(中旬刊),2015,24(5):457-457.

[3] 姜川蘭.心內科護理用藥安全管理隱患及其對策分析與研究[J].飲食保健,2015,2(11):183.

[4] 朱琴.心內科護理用藥安全管理臨床分析[J].醫學信息,2014,28(28):15-16.

[5] 楊樹濤.心內科護理用藥安全管理的臨床體會[J].中國保健營養(下旬刊),2013,23(4):1942-1943.

[6] 王燕.心內科護理用藥安全管理臨床探索分析[J].北方藥學,2013,10(2):74.

[7] 古瑤.淺談心內科護理安全管理及對策[J].現代養生B,2014,14(7):188-188.