護理干預對使用干擾素慢性肝炎患者的影響

富 晶

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110006）

對于治療慢性肝炎，臨床上多采用抗病毒的方法進行治療，其中一類為干擾素，該藥物是當前最為常用的抗病毒藥物，具有保肝、抗病毒等作用，因此本次主要對護理干預對使用干擾素的慢性肝炎患者的影響進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年6月至2016年6月我院收治的慢性肝炎患者80例，男50例，女30例，年齡最小23歲，最大57歲，平均（37.31±2.23）歲，病程最短6個月，最長5年，平均（2.86±0.34）年。所有患者血清學指標HBeAg陽性，HBV-DNA＞103 Copies/mL，血清ALT異常。根據所有患者入院的編號進行平均分組，其中單號為實驗組，雙號為對照組，均各40例，兩組患者基本資料上無對比加之，但在護理結果上可互相比對。

1.2 治療方法：給予患者干擾素（α-1b或α-2b），藥物劑量為300萬U，采取皮下注射的方式，隔1天進行給藥1次，1個療程為6個月，同時給予患者保肝、維生素、降酶、營養支持等對癥治療。

1.3 護理方法。用藥護理：醫護人員除了需要對患者進行血尿便的常規檢查以及乙肝特異性檢查以外，還需要對于干擾素的用法、用量、不良反應、禁忌等進行掌握，督促患者用藥，并進行記錄，以避免患者出現錯誤用藥、重復用藥等情況。在對患者用藥前，需要積極詢問其病史、過敏史等，同時還需要告知患者藥物的不良反應。在對患者進行注射時，醫護人員需要多更換注射部位，采取皮下進針，以避免局部反應的情況出現，對于用藥后的患者，應當多進行觀察，及時巡房。

不良反應：①給藥后，部分患者會出現發熱、寒戰等類似于感冒的癥狀，通常1 d之后內得到緩解或消失，因此醫護人員需要對患者的面色、體溫等情況進行嚴密監測，對于出汗較多的患者，囑咐其多飲水，對于一直處于高熱狀態的患者，給予降溫護理，及采用物理降溫的方法，對于采用此方法無效者，可以遵循醫囑給予解熱鎮痛的藥物。②骨髓抑制：干擾素對于骨髓有抑制作用，通常患者會出現白細胞減少的情況，而導致患者的免疫能力和抵抗能力降低，而出現感染，因此醫護人員應當對患者的血常規情況進行嚴密監測，并告知其保持正常樂觀的心態，停止或調整治療1～2 d白細胞會回到正常水平。③對于伴有消化道反應，如惡心、嘔吐、食欲下降的患者，癥狀輕者不需要進行特別的處理，而癥狀較重的患者，醫護人員應當及時對患者進行補液，確保其體內的營養。并在患者用藥之后，積極對患者惡心、嘔吐、腹瀉等的次數進行詳細記錄，送檢大便常規和隱血。④通常情況下患者在進行治療7 d后會出現肝功能損害，患者會出現肝功能異常的情況，一般21 d左右恢復，因此醫護人員應當積極對患者肝功能情況進行嚴密監測，并積極對患者進行解釋，其原因是注射干擾素之后，患者的免疫系統被激活，出現短時間谷丙轉氨酶增高，表示著患者疾病慢慢好轉，讓患者放寬心態。⑤用藥后，患者可能會出現脫發的情況，因此醫護人員應當在給藥前告知患者，讓其做好心理準備，并告知其停藥會該情況會消失。

1.4 評價指標。滿意：患者對用藥護理情況十分滿意，護患關系融洽，并發癥得到及時有效的控制，一般：患者對用藥護理情況比較滿意，并發癥基本得到控制，不滿意：患者對用藥護理不滿意，并發癥延續時間長。

1.5 統計學方法：采用SPSS17.0統計學軟件，利用軟件將數據匯總并作出相應的數據分析和數據處理，采用卡方檢驗方式進行計數資料，并將t值帶入計量資料，當P值＜0.05時，統計的方法才具有意義。

2 結 果

兩組患者護理滿意度對比，研究結果表示，實驗組總滿意率為95.00%，對照組為80.00%，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

由于慢性肝炎的患者，在用藥后均伴有不同程度的不良反應，因此，醫護人員除了針對于各種藥物不良反應進行相應的護理，同時還需要積極關心患者的心理狀況，應當主動引導患者講出其不安的原因，然后結合自己的專業心理知識為患者排憂解難，同時可以多聊患者感興趣的事情，使患者放松心情[2]。另外，對患者及其家屬進行該疾病的知識講解和教育，讓其明確該疾病的發病原因，臨床表現，傳播途徑以及預防的方法等。并囑咐患者保持口腔的衛生以及生活的衛生，幫助患者及時將病房進行消毒和通風。通過本次研究結果表示，兩組患者護理滿意度對比，研究結果表示，實驗組總滿意率為95.00%，對照組為80.00%，P＜0.05。由此，我們可以知道，對于慢性肝炎采用干擾素治療的患者，應當積極對其進行用藥護理，唯有如此才能提高患者生活質量，確保護患關系的融洽。

[1] 肖花,姚紅艷,曾東紅,等.長效干擾素抗病毒治療慢性乙型肝炎的不良反應及護理對策[J].中華實驗和臨床病毒學雜志,2015,29(4):333-334.

[2] 趙斌,趙恢,劉麗麗,等.干擾素治療慢性乙型肝炎不良反應的臨床觀察及處理措施[J].實用藥物與臨床,2012,15(12):840-841.