優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用

王艷晶

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

心血管內(nèi)科疾病是臨床上發(fā)病率極高的一種疾病，可發(fā)生于任何一個年齡群體，其中以中老年人為主[1]。心血管疾病目前已經(jīng)成為了威脅人類健康的一個主要原因，也是導(dǎo)致患者死亡的一個重要原因。且由于心血管內(nèi)科疾病具有病程較長、病情易反復(fù)發(fā)作、無法根治等臨床特征，給患者的身心健康均造成了極大的危害，從而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[2]。因此，對于心血管內(nèi)科患者來說，在其積極治療的同時，給予優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理干預(yù)非常必要[3]。為了進(jìn)一步提升我科室的臨床護(hù)理質(zhì)量，我科室將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式引入應(yīng)用到心血管內(nèi)科疾病患者的臨床護(hù)理中來，取得了顯著的應(yīng)用效果。

表1 兩組患者的情緒狀態(tài)比較 （分，x-±s）

1 對象與方法

1.1 研究對象：80例研究對象選擇自2016年1月至2017年9月來我院進(jìn)行治療的心血管內(nèi)科疾病患者，遵循隨機(jī)原則設(shè)置觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組40例，男22例，女18例；年齡44～78歲，中位年齡（53.8±7.4）歲；其中心力衰竭6例、冠心病8例、風(fēng)濕性心臟病11例、高血壓15例。對照組40例，男23例，女17例，年齡42～79歲，中位年齡（54.2±6.2）歲；其中心力衰竭5例、冠心病7例、風(fēng)濕性心臟病12例、高血壓16例。組間一般資料比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05，符合對照研究要求。

1.2 臨床方法：觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式實施臨床護(hù)理干預(yù)，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式干預(yù)如下：

1.2.1 心理護(hù)理：護(hù)理人員需積極與患者進(jìn)行溝通，一方面增進(jìn)患者對護(hù)理人員的信任與理解，另一方面在溝通過程中掌握患者的心理狀態(tài)，并給予積極地心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解其焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。另一方面護(hù)理人員還需與患者家屬進(jìn)行溝通，指導(dǎo)其多陪伴患者，多關(guān)心患者，給予患者精神與情感上的支持，積極協(xié)助臨床治療和護(hù)理工作，幫助患者改善心理狀況。

1.2.2 健康教育：護(hù)理人員在對患者實施健康教育時首先要與患者進(jìn)行良好的交流，通過交流來掌握患者對自身疾病的認(rèn)知程度以及疾病知識的薄弱之處。然后根據(jù)對患者的了解，對其實施針對性的健康教育干預(yù)。健康教育實施過程中可以采取發(fā)放心血管內(nèi)科疾病防治知識宣傳資料、口頭講解心血管內(nèi)科疾病治療藥物的用藥注意事項。并且在實施健康教育的過程中，護(hù)理人員要針對患者的心血管內(nèi)科疾病知識掌握薄弱處以及有疑問的地方，對其實施針對性的健康教育。

1.2.3 環(huán)境護(hù)理：為患者營造一個溫馨、舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境，保持病房的溫濕度在適宜范圍，每天定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。隔絕噪聲污染，積極改善患者的睡眠質(zhì)量。病房內(nèi)的日常用品按照患者的日常習(xí)慣進(jìn)行擺放，并且在患者的病床旁設(shè)置屏風(fēng)，以此來保護(hù)患者的隱私。

1.2.4 飲食護(hù)理：叮囑患者在治療期間保持清淡的飲食，禁食生冷、辛辣、較硬的食物，禁止食用碳酸飲料、咖啡等。多進(jìn)食一些富含維生素、纖維素、高蛋白質(zhì)的食物，多進(jìn)食瓜果蔬菜。指導(dǎo)患者在進(jìn)食時采取少食多餐的方式。指導(dǎo)患者多進(jìn)食一些富含鉀元素的食物，例如香蕉、土豆等。

1.2.5 心功能監(jiān)測：對于心血管內(nèi)科疾病患者來說，其心功能均會有不同程度的改變，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭現(xiàn)象，因此，在患者治療期間必須加強(qiáng)心功能監(jiān)測，隨時掌握患者的心功能變化情況。對患者每日進(jìn)行2次常規(guī)心電圖檢查或者是對患者行24 h動態(tài)心電圖檢查，一旦發(fā)現(xiàn)患者的心功能出現(xiàn)異常，護(hù)理人員要及時報告主治醫(yī)師，并遵醫(yī)囑對患者實施相應(yīng)的干預(yù)措施。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：以SPSS17.0軟件對試驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，計量資料以x-±s方式錄入，行t檢驗；計數(shù)資料以（%）形式錄入，行χ2檢驗，以α=0.05為檢驗水平，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的情緒狀態(tài)比較：觀察組患者護(hù)理前的SDS、SAS評分，與對照組患者在同一水平，P＞0.05比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義；但護(hù)理后的SDS、SAS評分，與對照組患者相比明顯較低，P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患者的臨床治療依從性比較：觀察組患者完全依從25例，基本依從12例，不依從3例，臨床治療依從度為92.5%（37/40），對照組患者完全依從16例，基本依從14例，不依從10例，臨床治療依從度為75.0%（30/40），P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 兩組患者的臨床護(hù)理滿意度比較：觀察組患者非常滿意27例，基本滿意11例，不滿意2例，臨床護(hù)理滿意度為95.0%（38/40），對照組患者非常滿意19例，基本滿意13例，不滿意8例，臨床護(hù)理滿意度為80.0%（32/40），P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

目前，我國心血管內(nèi)科疾病患者的數(shù)量逐年增加，心血管內(nèi)科疾病作為一種臨床的常見病，具有發(fā)病急、病情較為嚴(yán)重、病情進(jìn)展較快等臨床特征[4]。由于心血管內(nèi)科疾病所具備的以上臨床特征，給臨床護(hù)理工作的開展帶來了較大的挑戰(zhàn)[5]。臨床研究表明，對于心血管內(nèi)科患者來說，在進(jìn)行積極地臨床治療的同時，配合以科學(xué)合理的臨床護(hù)理模式，能夠?qū)颊叩呐R床治療效果和預(yù)后起到很好的改善作用[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種科學(xué)的臨床護(hù)理模式，該護(hù)理模式“以患者為中心”切實解決患者的痛苦，注重患者的心理需求，最大程度上滿足患者的人格尊嚴(yán)完整，使患者獲得全面的優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[7]。從本次研究來看，在心血管內(nèi)科實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可顯著改善患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，并顯著提高患者的臨床治療依從性，從而提升其臨床護(hù)理滿意度。

[1] 馮瓊?cè)A.心血管內(nèi)科護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的運用研究[J].心血管病防治知識 (學(xué)術(shù)版),2014(10):4-5.

[2] 周萍.探討在心血管內(nèi)科護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果[J].大家健康 (學(xué)術(shù)版),2014,8(24):287.

[3] 侯斐.在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(24):114-115.

[4] 楊省利,胡雪慧,陳英,等.創(chuàng)新服務(wù)模式在心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,31(20):60-62.

[5] 孟靜,秦文霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,12(4):148-149.

[6] 齊明.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(28):287.

[7] 周巧萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(21):95-97.