眼科護理中不安全因素的分析與防范措施

陳 然 程 蕊

（遼寧省撫順市眼病醫院，遼寧 撫順 113008）

在醫療技術進步和權利意識普及過程中，人們的自我保護意識越來越強烈，進而對護理服務提出了更高的質量要求。作為人體精細器官，眼睛一旦受到輕微損傷，就可能有視力減退、失明等情況出現，進而嚴重影響患者的正常生活和工作。患者眼睛受損后會出現視物不清或視力下降，在接觸外部環境的過程中就會有很多不安全因素出現。本文選擇我院2016年5月至2017年5月收治1178例患者進行分析，對其中護理不安全因素和防范措施進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2016年5月至2017年5月收治患者1178例進行分析，其中包括550例女、628例男，年齡24～82歲，平均年齡（53.6±3.7）歲，包括374例白內障患者、362例青光眼患者、72例視網膜脫離患者、234例糖尿病視網膜病變聯合玻璃體切除手術患者、36例角膜炎患者、74例眼外傷患者、14例缺血性視神經病變、12例中央動脈阻塞。患者主要存在頭暈、頭痛、眼脹、眼痛、視蒙、虹視力等臨床表現。

1.2 研究方法：組織護理人員分析所有患者資料，同時進行專門調查問卷的設計，通過總結護理工作中潛在不安全因素，研究有效解決措施。

1.3 統計學方法：數據統計分析中使用SPSS21.0軟件，進行t或卡方檢驗，P＜0.05時，差異存在統計學意義。

2 結 果

1178 例患者中209例存在不安全因素，占比為17.7%，其中患者自身因素、護理人員因素、外部環境因素為常見3類不安全因素，其中患者自身因素總體發生率為8.5%，護理人員因素總發生率為3.1%，外部環境因素總發生率為6.1，發生率最高的為患者自身因素。見表1。

表1 眼科患者常見不安全因素發生情況

3 討 論

3.1 眼科患者常見不安全因素分析：第一，護理人員因素。實踐中很多護理人員專業知識匱乏，在專業水平不足的情況下，護理人員操作過程中經常有失誤出現，這會嚴重威脅患者健康。例如由于一些人員不當操作，進而造成患者發生眼球破裂或眼底出血。另外，違反規范要求和責任心不強，也會產生對眼科患者的不利影響。例如部分醫護人員服務意識不強，只具有短時間工作經驗，和患者、患者家屬的溝通中存在一定問題，沒有將患者病情進展進行充分告知，護理過程中充分履行應盡義務，這種情況下護患糾紛大大增加。另外，當前開始受到廣泛重視的不安全因素還包括文書書寫潦草[1]。

第二，患者自身因素。實際中發生率最高的是患者自身因素，通常由年齡、睡眠障礙、體位不適、感染、治療不配合等構成。因患有眼疾病，患者通常需要長時間臥床，這種情況下就難以保證良好睡眠，患者就會有睡眠障礙出現。年齡較大患者主要患有眼科疾病包括白內障和青光眼，其視力會出現大幅下降，在無法適應黑暗的情況下，患者經常發生跌倒或碰撞。在接受手術治，一些患者在手術反應、局部感染、強迫臥位等因素影響下，經常出現體位不適等情況，這會對患者心理狀態產生嚴重影響，最終使其出現煩躁、焦慮等不良應許[2]。

第三，外部環境因素。外部環境因素有路面過滑、噪聲較大、床位擁擠、室內光線等構成。對于接受手術治療眼科患者而言，術后眼睛無法立即恢復，而恢復情況會受到光線過強或過弱而受到影響，最終受到外界的不良刺激。在室內嘈雜或床位擁擠的情況下，患者正常休息難以保證。另外在路面過滑的情況下患者可能跌傷，對于以上內容護理人員均應當形成認識，避免發生意外[3]。

3.2 防范措施：通過分析眼科患者不安全因素，筆者認為對防范措施進行制定時，應當對患者、環境因素、護理人員特點進行深入研究和分析，通過優化外部環境、提升護理人員素養、針對患者開展宣傳教育，減少護理中不安全因素。

第一，對護理人員素質進行強化。實際中減少不安全因素出現的重要措施就是強化護理人員素質，不僅要對護理人員操作技能、業務水平進行提升，還應當對護理人員的責任心和服務意識進行培養。科室內部應當積極組織關于不安全因素的研究，并對先進護理經驗進行認識學習，進而促進護理人員安全責任意識的提升。另外，還應當定期組織護理技能比賽，進而將護理人員學習熱情充分激發出來。還應當對有效、科學的激勵和監督機制進行構建，促進護理質量的提升，針對護理人員構建制度化、規范化的章程文件。護士長應當對自身責任意識進行強化，并嚴格監督護士的護理行為，對于存在違規行為的護士要嚴格處分。針對表現優異的護士要進行鼓勵和表彰，促進公平、公正管理體系形成，最終有效提升眼科整體護理水品。

第二，強化患者教育。應當在充分考慮患者自身因素特點的基礎上，對患者開展全面教育[4]。為提升患者接受程度，應當應用通俗易懂的語言為患者進行宣講。開展患者教育不可拘泥于形式，例如可開展面對面交流、在病區播放短片，做通俗易懂的健康教育宣傳單給患者家屬等。在患者提出疑問時，需保持和藹的態度，并進行耐心回復。在患者不配合治療的情況下，護理人員需對患者情況進行及時了解，并掌握患者的想法和心理特點，進而在此基礎上開展有效心理護理，使患者多收到正面積極的影響，改變患者錯誤觀念和想法。

第三，改善外部環境。在患者康復過程中外部環境具有非常重要的作用，護理人員應當適當調節光線，并對合理床間距進行設置，同時確保病房安靜整潔，讓患者能夠獲得充分休息[5]。同時應當保持地面干燥，防治患者碰上或跌倒。外部環境因素很可能為患者帶來風險，在患者需要下床活動時，尤其是老年患者護理人員和家屬應當從旁協助，教會患者起床“三個一”，保證患者安全[6]。

[1] 朱章玲,王曉薇.眼科護理中不安全因素分析與防范對策[J].長江大學學報(自然版),2011,8(7):216-218.

[2] 彭婷.眼科護理中不安全因素分析與防范[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(71):163.

[3] 鄒靜,孟慶菊.探討眼科護理中常見不安全因素及防范對策[J].心理醫生,2016,22(15):184-185.

[4] 張欣,惲媛.眼科護理工作中常見的護理缺陷及防范[J].商品與質量,2016(5):169.

[5] 伍群華,張冬梅.眼科護理中的安全隱患及防范對策[J].醫學信息,2016,29(34):150-151.

[6] 譚丹,周敏,鄧紅霞,等.眼科護理中不安全因素分析與防范對策分析[J].大家健康(下旬版),2017,11(2):10.