優質護理干預在重型顱腦損傷患者中的臨床應用效果觀察

邱宏霞

（大連市第五人民醫院，遼寧 大連 116021）

研究發現，采取早期和有效的手術治療是改善重型顱腦損傷患者預后的重要保證[1]。而患者在術后的康復階段依然存在較多的護理問題，護理干預的有效性又會嚴重影響患者的疾病改善程度以及生活質量，因而選用合適的護理干預極為關鍵。本研究對大連市第五人民醫院的20例對重型顱腦損傷患者開展優質護理干預，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年1月至2016年12月在大連市第五人民醫院進行診治的40例重型顱腦損傷患者，隨機分為兩組，觀察組20例，男13例，女7例；年齡28～59歲，平均（39.46±5.38）歲；受傷至就診時間20 min～12 h，平均（5.13±0.42）h；其中，墜落傷7例，車禍傷9例，重物打擊傷4例。對照組20例，男12例，女8例；年齡28～57歲，平均（39.43±5.25）歲；受傷至就診時間21 min～12 h，平均（5.25±0.38）h；其中，墜落傷6例，車禍傷10例，重物打擊傷4例。兩組的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用常規護理干預，觀察組采用優質護理干預：①入院護理：向患者及其家屬詳細介紹管床醫師、病區護士長和相關護理人員，介紹住院病房的作息時間、基本環境和相關的管理規定等，以建立良好的護患關系。②心理護理：在對患者開展首次接診時，應當詳細詢問患者的心理狀況，從而準確評估患者的心理情況，采取心理支持、心理安慰、說服、疏導以及勸解等方法對患者的不良心理情緒進行干預。③飲食護理：指導患者家屬給患者予精蛋白質、清淡以及高熱量的飲食，以半流質和流質飲食為主，如精肉糜以及牛奶等，以獲得充足的能量，并且補充新鮮的蔬菜和水果，禁止食用油膩難消化、刺激性的食物。④健康教育：醫護人員應定期對患者開展關于重型顱腦損傷的專題知識講座，免費發放相關的教育資料和宣傳手冊，開展有目的以及有步驟的宣傳教育。

1.3 觀察指標：患者出院時通過采用我院自擬的滿意度調查問卷表對兩組患者出院時對護理服務的滿意程度進行評估以及對比，調查問卷表的滿分設置為100分，其中＞80分表示非常滿意，70～80分表示滿意，60～70分表示基本滿意，＜60分表示不滿意。護理滿意例數=基本滿意、非常滿意以及滿意的總和。

采用Barthel指數以及NIHSS評分評定個人生活能力以及神經功能，Barthel指數越高，個人生活能力越好，NIHSS評分越高，神經功能缺損越嚴重。

1.4 統計學分析：采用SPSS16.00，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度對比：觀察組的護理滿意度為95.00%（19/20），明顯高于對照組的80.00%（16/20）（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組NIHSS評分和Barthel指數比較：治療后兩組的Barthel指數顯著升高（P＜0.05），NIHSS評分顯著降低（P＜0.05），且觀察組更為顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組NIHSS評分和Barthel指數對比（x-±s）

3 討 論

重型顱腦損傷主要是因跌打損傷、交通意外和其他原因導致的腦挫裂傷合并腦內血腫、腦干損傷、硬膜外血腫以及硬膜下血腫等損傷[2-4]。護理干預重型顱腦損傷患者術后的康復效果具有較為嚴重的影響，在改善患者的身心方面均具有積極的臨床效果，神經外科臨床護理工作成為患者恢復過程中的一個重要環節。但不同護理干預方法的臨床效果也不同。以往臨床常常采用的常規護理干預雖然可以涵蓋疾病狀態的需求，但隨著臨床技術的發展和人們要求的不斷提升，常規護理干預已無法有效滿足患者的各種需求[5-6]。而優質護理具有多方面的獨特優勢：優質護理能使護理人員的責任心和自覺性大大增強，護理人員工作主動性和能動性得以提高，從以往的被動式服務轉變成主動式服務；優質護理能使患者獲得連續性、整體性以及個性化的綜合護理干預，從而，護理人員可以第一時間掌握患者的病情發展變化，能準確、及時地采取相應的護理干預措施，有利于改善患者的預后情況[7]。經過對比分析后發現，優質護理干預不僅可以明顯提高重型顱腦損傷患者的護理滿意度，還可以有效改善患者的神經功能以及個人生活能力。

綜上所述，重型顱腦損傷患者開展優質護理干預不僅可以明顯提高患者的護理滿意度，還可以有效改善患者的神經功能以及個人生活能力。

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