整體護理在缺鐵性貧血中的應用體會

劉淑波

（朝陽市第二醫院血液風濕科，遼寧 朝陽 122000）

缺鐵性貧血又稱營養性貧血，研究發現若人體對鐵的攝入量不足，就會對血紅蛋白的合成造成影響，進而降低血紅蛋白的含量及紅細胞數目，從而導致人體中組織、細胞的供氧不足，引發缺鐵性貧血發病[1]。就目前而言，藥物治療是缺鐵性貧血的主要干預方式，而患者對于治療的依從性則會對臨床干預效果造成嚴重影響[2]。在本次研究中，對缺鐵性貧血患者采用了整體護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年7月至2016年9月，在我院接受治療的缺鐵性貧血患者共104例，根據隨機分配方案將其分為對照組（52例）和觀察組（52例），其中，對照組男28例，女24例；年齡在18～64歲，平均年齡為（41.2±6.4）歲；15例為輕度貧血，27例為中度貧血，10例為重度貧血。觀察組男29例，女23例；年齡在18～62歲，平均年齡為（41.4±6.2）歲；16例為輕度貧血，26例為中度貧血，10例為重度貧血。兩組基線資料無統計學差異（P＞0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相關倫理學標準，并通過我院倫理委員會審核，患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法：對照組接受常規護理，觀察組聯合整體護理：

1.2.1 用藥護理。缺鐵性貧血患者需要在治療中服用亞鐵以改善自身的癥狀，雖然空腹服用鐵劑比餐后服用的吸收效果更佳，但是由于空腹用藥容易刺激患者腸胃，并引發不良反應的出現，從而降低患者的治療依從性。因此護理人員應囑咐患者在飯后服藥，且服用劑量應逐漸增加，減少不良反應的發生。

1.2.2 心理護理。由于患者的病程均較長，且其日常生活受到了較大的影響，所以大部分患者會出現較為嚴重的焦慮、抑郁情緒，從而不利于治療的順利進行和康復。護理人員應多傾聽患者主訴，了解其內心想法和需求，通過及時有效的溝通緩解患者的負性情緒，使其心理壓力得到紓解，建立起和諧的護患關系，并提高患者的治療依從性。

1.2.3 飲食護理。大部分缺鐵性貧血患者都存在食欲不佳的問題，護理人員應為患者講解偏食的危害性，并對其飲食結構進行針對性調整，保證營養的均衡，并能夠促進鐵的吸收。要求患者多吃動物肝臟、心臟、蛋類、瘦肉、豆類等食物，從而幫助補鐵。

1.3 評價指標：將患者的治療依從性作為本次研究的評價指標，對兩組相關數據進行統計和對比。

患者治療依從性評估標準：優：患者能夠接受并配合治療方案和護理措施，并嚴格按照治療劑量進行治療；良：患者能夠接受治療方案和護理措施，基本能夠按照治療劑量進行治療；差：患者無法接受治療方案，對治療及護理工作均不配合[3]。

1.4 統計學分析：將研究所得的最后數據使用SPSS22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數資料，組間差異經P值進行判定，其標準為：若P值低于0.05，則提示最后數據存在統計學意義；若P值高于0.05，則提示最后數據不存在統計學意義。

2 結 果

觀察組的治療依從性與對照組相比，差異顯著，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者治療依從性對比[n(%)]

3 討 論

相關的研究報道稱，貧血患者若能夠得到有效的治療和高質量的護理將對其預后和轉歸有很大幫助[4]。值得注意的是，在貧血患者的臨床干預中，藥物治療是去除病因的主要手段，但同時患者心理及飲食的調整也非常重要。

在本次研究中，對觀察組52例缺鐵性貧血患者采用了整體護理，經對比分析可知，觀察組的治療依從性為96.15%，顯著高于對照組的63.46%，χ2=17.244，P=0.000。整體護理將現代護理觀作為指導，并強調“以人為本”的護理理念，要求在護理工作中充分考慮患者的需求，保證護理措施的針對性。這種新型的護理模式強調的是護理服務應該既滿足患者的生理要求、社會要求，又滿足他們的生長發育需要和心理需要，充分體現出護理工作的合理性、科學性、標志性和規范性[5]。而為了保證高質量的護理服務，護理人員必須將臨床護理、護理教育及護理管理有機結合，從而有助于護理人員綜合素質的提升。通過本次研究我們發現，在整體護理實施后，患者不但對治療、護理的依從性更高，其滿意度也不斷上升，從而使護患關系更加的和諧與穩定。

綜上所述，在缺鐵性貧血患者的護理過程中，整體護理能夠顯著提升患者的治療依從性，保證治療的順利進行及效果，值得推廣應用。

[1] 尤敏,高昀,劉鵬,等.探討整體護理在缺鐵性貧血護理中的應用體會[J].中國衛生標準管理,2015,6(21):171-172.

[2] 馬艷.基于老年患者缺鐵性貧血的整體護理運用體會[J].大家健康(中旬版),2014,8(6):633-634.

[3] 徐麗娜.整體護理用于老年缺鐵性貧血護理的效果觀察[J].當代醫學,2016,22(9):115-116.

[4] 艾韻,石艷琴.整體護理在老年缺鐵性貧血護理中的應用[J].中國美容醫學,2012,21(z2):40-41.

[5] 程杰,趙欣.整體護理在缺鐵性貧血護理中的應用體會[J].中國繼續醫學教育,2014,15(6):89-90.