在急性腦梗死患者中行急診護(hù)理流程的應(yīng)用效果考察

韓 蕊

（沈陽市第五人民醫(yī)院急癥科，遼寧 沈陽 110023）

作為臨床上一種危險性較高的腦血管疾病，腦梗死患者發(fā)病的共同特征是局灶性神經(jīng)功能缺失，該病的高發(fā)人群主要為老年人，具有發(fā)病病死率高、時間緊、病情緊急且危害較大等臨床特征，易對患者的身心甚至生命安全造成較嚴(yán)重的威脅[1]。從流行病學(xué)調(diào)查來看[2]，腦梗死患者在缺血性腦血管病患者中的占比可達(dá)60%～80%，并且腦梗死患者的重度致殘率約為40%，近年來隨著社會經(jīng)濟(jì)和人民生活水平的日益提高，腦梗死患者的數(shù)量也在不斷增加，因此研究出一種針對性較強(qiáng)且行之有效的急救護(hù)理方案是非常重要的[3]。本文特對2015年6月～2016年4月我院收治的60例急性腦梗死患者應(yīng)用急診護(hù)理流程進(jìn)行干預(yù)研究，取得了一定成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年6月至2016年4月我院收治的60例急性腦梗死患者為治療對象，按隨機(jī)數(shù)字表將其分為觀察組和對照組，每組30例，其中觀察組有男性18例，女性12例，年齡為50～79歲，平均（68.16±3.75）歲；對照組有男性19例，女性11例，年齡為52～77歲，平均（67.06±3.97）歲。兩組患者一般資料之間不存在顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。上述患者的癥狀均經(jīng)過病理學(xué)確診，且所有患者及其家屬均自愿參加本研究，并簽署了知情同意書。

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理流程進(jìn)行干預(yù)；觀察組患者在接受常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，另采用急診護(hù)理流程進(jìn)行干預(yù)，其基本內(nèi)容簡述如下[4]：①院前急救。急救醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在實行醫(yī)護(hù)行為之前就準(zhǔn)備好相應(yīng)急救藥品和設(shè)備等，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員接到急救要求時，保證所有的救護(hù)行為都能夠及時有效的開展，同時還要提前對患者家屬做好聯(lián)絡(luò)準(zhǔn)備工作。②轉(zhuǎn)運及院前交接護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員在患者的轉(zhuǎn)運中，要保證小心謹(jǐn)慎對患者進(jìn)行護(hù)理，包括插管、吸氧、心電圖監(jiān)控等護(hù)理方法，并將患者的病情評估信息傳遞回醫(yī)院，以便能夠做好提前應(yīng)對的準(zhǔn)備。此外，在將患者緊急送往醫(yī)院之后，急診護(hù)理人員必須在較短時間內(nèi)將其送往急救室，同時還要將患者的情況與醫(yī)師做好交接工作，確保患者做好心電圖、血壓等常規(guī)檢查等工作。③手術(shù)過程護(hù)理。在患者接受手術(shù)的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在最大程度上保證患者的舒適性，而若患者在治療過程中處于清醒狀態(tài)，則應(yīng)對其加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，保證患者能夠提高治療依從性。

1.3 治療指標(biāo)：觀察記錄所有患者在護(hù)理后的臨床效果和護(hù)理滿意度情況等數(shù)據(jù)。前者根據(jù)患者護(hù)理后癥狀表現(xiàn)分為良好、一般和較差3種效果，良好指患者康復(fù)正常并無臨床癥狀，一般指患者康復(fù)情況較差并存在一定的臨床癥狀，較差是指患者康復(fù)情況不理想且臨床癥狀較明顯，其中總有效率=良好率+一般率；后者采用自制的護(hù)理情況問答表由患者根據(jù)主觀感受進(jìn)行評分（滿分100分），由此將滿意度分為三種，包括滿意（評分在80分以上）、一般（評分為40～80分）、不滿意（評分在40分以下），其中護(hù)理總滿意率=滿意率+一般率。

1.4 數(shù)據(jù)處理：實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0來處理，計數(shù)資料采用百分率（%）表示并用χ2檢驗分析組間差異，若P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理干預(yù)臨床效果：觀察組患者的治療總有效率約為93.33%，治療組患者的治療總有效率約為70.00%，前者顯著大于后者，組間數(shù)據(jù)具有顯著性差異（P＜0.01），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)效果比較 [n (%)]

2.2 護(hù)理滿意度情況：觀察組患者總護(hù)理滿意度約為96.67%，對照組患者總護(hù)理滿意度約為60.00%，前者明顯高于后者，組間數(shù)據(jù)存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 [n (%)]

3 討 論

臨床上，急性腦梗死屬于一種發(fā)病較急的疾病，該病病勢發(fā)展迅疾，如果不采取及時有效的臨床救治很有可能危及其生命健康，而目前臨床上對于該病多采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，但同時也多因為臨床救護(hù)不及時而會使患者延誤最佳急救時機(jī)造成遺憾[5]。一般而言，急性腦梗死患者的臨床搶救率在較大程度上取決于在較短時間內(nèi)患者能否得到有效的救治，而急診護(hù)理流程的應(yīng)用恰恰能夠較好的實現(xiàn)以上關(guān)鍵點，這對于縮短患者的搶救流程具有重要的臨床意義。

本文研究結(jié)果與之前報道一致，觀察組患者的護(hù)理總有效率明顯高于對照組患者，相對后者提高了大約33.33%，且其護(hù)理總滿意度也明顯高于對照組患者（96.67% vs 60.00%），相對后者提高了大約61.12%，組間數(shù)據(jù)均存在顯著性差異（P＜0.05）。由此可見，通過在急性腦梗死患者的護(hù)理工作中進(jìn)行急診護(hù)理流程進(jìn)行干預(yù)研究，從而保證患者的臨床療效和對醫(yī)護(hù)工作的滿意度，這顯然能夠保證急性腦梗死患者治療和康復(fù)的效果。

綜上所述，在急性腦梗死患者的護(hù)理工作中進(jìn)行急診護(hù)理能夠顯著提高患者的護(hù)理總有效率和滿意度，改善急性腦梗死患者的生存狀態(tài)，其臨床應(yīng)用價值較高，值得推廣。

[1] 潘阿莉.急性腦梗死的治療進(jìn)展[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(28):180-181.

[2] 陳昕.試分析基層醫(yī)院急性腦梗死流行病學(xué)特點[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2014,24(4):142-143.

[3] 方芳,陶子榮.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士對腦梗死康復(fù)護(hù)理的掌握情況調(diào)查[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(7):149-150.

[4] 李影娜,王劍鋒.應(yīng)用柔性管理理論優(yōu)化急診護(hù)理管理的探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(25):167-169.

[5] 劉沛霖,王林,李新,等.初發(fā)急性腦梗死的時間序列研究[J].天津醫(yī)藥,2014,42(4):370-373.