中醫治療膝骨性關節炎的臨床效果分析

滿云鵬

（本溪市第一人民醫院，遼寧 本溪 117000）

膝骨性關節炎在臨床當中屬于一種常見的骨科疾病，造成膝關節出現退行性病理改變，損傷軟骨下骨板造成的一種疾病。其臨床特點主要包括有行動受到限制、僵直以及疼痛等，同時通過X線檢查能夠清晰的發現骨性關節炎癥狀，同時與年齡呈現正相關，隨著年齡的增加病情呈現進一步加重的趨勢。膝骨性關節炎在我國中醫辯證理論當中屬于“痹癥”等相關范疇[1]，主要是因為體位不當、長期勞動，進而引發患者疼痛。本研究主要對臨床中醫治療在膝骨性關節炎治療中的效果進行分析，從而為臨床選擇更為安全有效的治療方法提供參考價值，以進一步促進臨床中醫治療的臨床應用。

1 資料與方法

表1 兩組患者的臨床治療效果情況對比

1.1 一般資料：選取2015年1月至2016年9月在我院接收的膝骨性關節炎患者一共有94例，對其臨床資料進行回顧性分析。隨機分為兩組，每一組各47例。當中，試驗組男34例，女13例。年齡在34～72歲，平均為（58.4±5.2）歲。病程在4個月～22年，平均為（10.4±5.8）年；對照組男35例，女12例。年齡在36～74歲，平均為（59.6±6.1）歲。病程在6個月～23年，平均為（11.5±6.1）年。94例患者的膝關節都出現不同程度的病理改變，其中包括有行走受到限制、關節疼痛以及畸形等[2]。

1.2 臨床方法

1.2.1 對照組方法：對照組對患者采取中藥內服治療，其藥材主要包括有當歸、牛膝、川芎、雞血藤、枸杞、續斷、黃芪、地龍、威靈仙、熟地以及甘草，它們依次為12、12、15、15、15、15、20、15、15、20、9 g。采取沸水煎服，從1000 mL煎煮到300 mL，每日一副藥劑，分別在早上和晚上服用，一個臨床療程為30天。

1.2.2 試驗組方法。試驗組在上述治療的基礎之上采取以下幾點治療措施：①中藥熏洗：川芎、秦艽、獨活、木瓜、羌活、伸筋草、五加皮、透骨草、乳香、川烏，它們依次為20、20、20、20、20、20、20、20、20 g，裝入到布袋當中，加水煎煮一直到蒸汽的產生，患者在熏蒸床采取平臥體位，膝關節部位放置在熏香上方，覆蓋浴巾之后熏蒸10 min，等藥液溫度冷卻一直到皮膚能夠耐受的時候，采取藥液泡洗患病一側的膝關節在20 min左右，每日2次，1副藥劑采取2 d，1個臨床療程為30 d[3]。②手法按摩：患者采取平臥體位，微微屈膝，醫師在患病一側，分別對股二頭肌、腓腸肌等相關相鄰肌肉組織給予按摩，采取揉、按、擦以及捏等相關手法使膝關節以及相鄰肌肉得以放松。另外，對阿是穴、膝眼穴以及髕骨等相關部位進行揉、按以及晃等相關處理措施，但是力度一定要適宜，采取循序漸進的方式。③功能康復訓練：臨床醫護人員對患者患肢采取等長、等速以及等張等相關訓練，在運動的時候一定要注意溫度，根據具體病情制定一個相對應的訓練方案，每日進行30 min，盡可能伸屈膝練習數次≥60次，但是時間一定不可過長，以免引發膝關節疼痛。

1.3 臨床治療效果判定標準。治愈：膝關節恢復以后可以進行負重，在行走的時候沒有任何影響，沒有引發并發癥；好轉：膝關節恢復以后能夠進行負重，然而在行走或者氣候變化的時候會引發疼痛；無效：患者膝關節功能沒有能夠恢復，或者呈現加重趨勢[4]。

1.4 統計學分析：本研究中搜集所得的所有數據資料均應用SPSS23.0軟件進行統計學處理，相關計量資料均應用 表示，兩組間比較進行t檢驗；計數資料采用百分率表示，采用卡方檢驗進行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

治療以后，試驗組患者的總有效率為91.49%，對照組患者的總有效率為76.59%，試驗組患者的總有效率顯著優于對照組，其之間的差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

膝骨性關節炎在臨床當中屬于一種以退行性病變的疾病，其中以中年人居多，其相關癥狀包括有上下樓梯疼痛、膝蓋紅腫疼痛以及坐起立行疼痛，一旦沒有采取及時、有效的治療措施，則會造成關節畸形以及殘疾，同時還會引發一系列并發癥，嚴重的甚至會造成患者活動受到限制，對患者的健康生活質量帶來較大影響。根據研究表明[5]，膝骨性關節的出現通常由于長期勞動、體質量過重、外傷以及受寒所致。

根據研究表明[6]，對膝骨性關節炎采取中醫內服進行治療可以取得令人滿意的治療效果，其中枸杞、牛膝以及續斷等可以起到壯骨強筋以及益腎補肝的作用；雞血藤、川芎以及當歸等可以起到活血化瘀以及補中益氣的作用，同時通過甘草對上述相關藥材給予調和，進而使患者的相關癥狀得以明顯改善。根據研究表明[7]，中藥熏洗當中的藥材可以起到行氣止痛、通經活絡以及祛風除濕的作用，能夠使藥效直接到達病灶部位，可以起到通絡止痛的作用。根據研究表明[8]，對膝骨性關節炎采取手法按摩結合功能康復訓練，可以對病理改變的膝關節當中的血液循環起到良好的促進作用，對粘黏的部位給予有效松解，使膝關節由于相鄰肌肉造成的疼痛以及緊張感得以有效緩解，增強其相鄰肌肉組織的彈性，使關節當中的壓力明顯減輕，對膝關節部位的新陳代謝起到良好的促進作用。根據研究表明，膝骨性關節炎通過手法按摩以后，能夠使膝骨當中的壓力明顯減輕，并且使股動脈遠端的阻力明顯減輕，使收縮期的峰值速度進一步加快，從而使患病部位的血液循環得到明顯改善。以上相關方法聯合治療，能夠起到良好的協同作用，使患者的相關癥狀得到明顯改善，對膝關節功能恢復起到良好的促進作用，目前在各大基層醫院當中廣泛應用。本文結果顯示，治療以后，試驗組患者的總有效率顯著優于對照組，其之間的差異具有統計學意義（P＜0.05），與上述相關研究結果基本相同。

綜上所述，膝骨性關節炎采取中醫綜合治療的效果可靠，可以使其癥狀得到有效改善，使患者痛苦明顯減輕，在臨床當中得以廣泛應用。

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