淺析泮托拉唑治療消化性胃潰瘍的臨床效果

曹晶晶

（遼寧省錦州市北鎮市人民醫院，遼寧 錦州121300）

消化性潰瘍是要是指胃潰瘍病癥以及十二指腸潰瘍病癥，其是臨床上相對發病率較高的疾病，但目前對胃潰瘍的發病機制仍在探索中。該病具有長時間性以及反復性等特點[1]，治療難度較大，在臨床中常使用泮托拉唑以及奧美拉唑治療，但是二者治療的效果備受爭議。 基于此研究背景下，我院著重對90例消化性胃潰瘍做分組試驗，對其給分別予泮托拉唑、奧美拉唑治療，以探尋合理的臨床治療藥物，為患者帶去福音，現將試驗內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：90例消化性潰瘍患者均來源于我院2015年2月至2016年5月間收治的患者，參照隨機數字表法將其分為觀察組（45例）、常規組（45例）；常規組患者：男女比例25∶20，年齡在29～71歲，年齡均值為（41.2±5.9）歲；病程在3個月～5年，平均病程為（2.5±1.4）年；觀察組患者：男女比值為24∶21，年齡在28～69歲，平均年齡為（40.1±5.6）歲，病程在4個月～4年，平均病程為（2.1±1.1）年。經比較觀察組、常規組的年齡、性別以及病程等方面相當（P＞0.05），可將資料用于本次試驗中。

1.2 入選標準和排除標準。排除標準；入選對象均將患有嚴重心腎功能障礙者；患有活動性出血；幽門梗阻以及穿孔等并發癥者；藥物過敏史者；患有符合性潰瘍者。

納入標準：于1周內經胃鏡檢查患者為胃潰瘍或者十二指腸潰瘍者屬實，且潰瘍在4～18 mm，且潰瘍數量未多于2個；于治療期間未使用其他藥物者。

1.3 治療方法。常規組：奧美拉唑治療。該組患者接受奧美拉唑（輔仁藥業集團有限公司研制，國藥準字H20074063，規格為40 mg）治療，每次給予20 mg口服，于1日治療2次，可依據診治醫師適量的調整劑量。觀察組：泮托拉唑醫治。本組患者選用藥物為泮托拉唑（杭州中美化東制藥有限責任公司制造，國藥準字號H130466，規格為80 mg），以40毫克/次口服方法給藥，于1日1次。兩組患者均連續4周，在治療期間對患者臨床表現予以觀察。

1.4 觀察指標以及療效評定標準：對兩組患者的胃潰瘍復發事件、幽門螺桿菌根除率以及治療費用等指標詳細地統計在案；同時將兩組患者治療前后的不良反應事件加以分析。

療效評定：經治療后，患者的臨床癥狀均徹底消失，且黏膜未發生水腫等現象，則評為痊愈；經醫治后，患者的臨床癥狀有一定的改善，且胃潰瘍面積縮小到未治療前的20%左右，則評定為顯效；治療4周后，患者的臨床癥狀有所改觀，且胃潰瘍面積縮小到以往的50%，則評為有效；經服藥后，患者的臨床癥狀均未發生改變，且胃潰瘍面積惡化，則評為無效。其中，總有效率=痊愈比率+顯效比率+有效比率。

1.5 統計方法：試驗中所用軟件版本為SPSS20.0，對涉及到的計量數據進行統計時，選（x-±s）代表，t檢驗；而計數數據進行統計時，取百分比（%）代表，χ2檢驗；客觀對照分析2組入選對象臨床數據，當P＜0.05時，統計的相關方法具有參考價值和統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效分析：經研究結果表明，觀察組治愈者14例（31.1%），顯效者10例（22.2%），有效者17例（37.8%），無效者4例（8.9%），總有效率達到91.1%；常規組痊愈、顯效以及有效、無效的例數為16例（35.6%）、9例（20.0%）、15例（33.3%）、5例（11.1%），總有效率達到88.9%；由此可得觀察組的總有效率較常規組相當（P＞0.05），兩組數據無統計學意義。

2.2 兩組患者胃潰復發情況以及幽門螺桿菌根除、治療費用對比分析：經分析，觀察組的胃潰瘍復發生率、幽門螺桿菌根除率以及醫療費用顯著優于常規組，P＜0.05，兩組具有統計學意義，見表1。

表1 患者胃潰瘍復發、幽門螺桿菌根除、治療費用等統計結果[（x-±s），n(%)]

2.3 患者不良反應發生率對比結果：經醫治后，觀察組總不良發生率為6.7%（3/45），其中腹瀉者2例，頭脹者1例；而常規組的總不良發生率為8.9%（4/45），發生頭脹者、腹瀉者各為2例。經比較可得知，觀察組和常規組的不良反應發生率相差甚小（P＞0.05），兩組不具有統計學價值。

3 討 論

隨著國民經濟的提高，人們的生活節奏逐漸加快，但因其飲食不合理常產生胃潰瘍疾病。近年來，我國的胃潰瘍發生率愈發增加，其引起了臨床的極大關注。該病不僅會對患者的生活質量造成影響，甚至還會產生嚴重的并發癥 ，故選取及時的治療方法具有至關重要的作用。經研究[2]，產生胃潰瘍的重要因素是因胃酸量過多，胃黏膜保護功能減弱等，因而需要選擇能夠阻滯胃酸分泌以及起到保護胃黏膜的藥物才能緩解病情。在臨床中治療胃潰瘍藥物，主要有抑酸劑類以及胃黏膜保護劑類藥物等，但大量的抑酸劑可降低對潰瘍面的劣性刺激作用，繼而較易復發，一旦過量將會導致消化不良現象，并能引發胃腸道細菌感染，提高胃癌的患病率。

泮托拉唑于臨床中治療消化性胃潰瘍受到極大地追崇，主要原因在于該藥屬于第三代新型質子泵抑制藥物[3]，可將其劃分到苯并咪唑磺酰基的衍生物類藥物，可對94%的HKATP酶的活性予以有效抑制，減少胃酸分泌，而分子吡啶環以及苯咪唑構成的關鍵療效在于其可將PH低的壁細胞小管合成環化次磺酰胺[4]，經膜表面的H+-K+-ATP酶具有的半胱氨酸影響下，可合成酶的抑制性物質，進而使酶的活性減少。奧美拉唑和泮托拉唑治療胃潰瘍的療效均相當，但奧美拉唑雖具有抑酸功效，但其對于干細胞色素P450活性無抑制作用[5]。

本組研究中，行泮托拉唑治療的觀察組較行奧美拉唑治療常規組，在臨床療程以及不良反應均無差異性，而前者的胃潰瘍復發率、幽門螺桿菌根除率以及治療費用較后者更優。由此證實，對消化性胃潰瘍患者行泮托拉唑治療，可降低胃潰瘍復發率，提高幽門螺桿菌根除率，該藥在臨床中具有可行性。

[1] 林小蘭.泮托拉唑治療胃潰瘍的臨床療效觀察[J].海峽藥學,2015,27(11):175-176.

[2] 龐海霞.泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果觀察[J].吉林醫學,2015,36(12):2582-2583.

[3] 宋仲懷.泮托拉唑治療胃潰瘍的臨床療效分析[J].中國醫藥指南,2012,10(12):580-581.

[4] 郭雨棟.泮托拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果及安全性對比分析[J].中國繼續醫學教育,2016,7(24):167-168.

[5] 馮紅浪.泮托拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍的臨床療效對比[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(20):95-96.