奧氮平與利培酮治療冰毒所致精神障礙的療效和不良反應分析

李 巍

（沈陽市精神衛生中心二病房，遼寧 沈陽 110168）

冰毒是一種興奮劑，吸食后很快會存在強烈的精神興奮、性欲亢進、幻覺等癥狀，且存在依賴性，對身體損害極大，大量吸食易致精神障礙[1]。因吸食冰毒人群呈越來越多，冰毒所致精神患者也在逐步增加，但用于針對冰毒所致精神障礙的藥物未明確。臨床治療此類精神障礙新型藥物不斷增多，其中奧氮平與利培酮均以抑制興奮中樞為主，研究72例冰毒所致精神障礙患者分別進行兩組藥物治療后，了解奧氮平與利培酮治療的療效及治療后的不良反應，將具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 基本治療：將收治于我院2014年8月至2016年8月檢查為冰毒致精神障礙患者68例，隨機分為兩組，研究組與對照組各34例，女27例，男41例，年齡在21～45歲，平均年齡26.7歲，病程在1～3.6年，平均1.9年。兩組患者資料無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：研究組患者給予奧氮平（生產于江蘇豪森藥業股份有限公司）治療，首次治療計量5 mg/d，治療期間密切觀察患者精神情況，有必要可間斷增加用藥量，藥量不能超20 mg/d。對照組患者給予利培酮（生產于西安楊深制藥有限公司）治療，首次治療計量1 mg/d，治療1周內逐步增加到4 mg/d，結合患者病情程度進行計量調整，最大計量不能超過6 mg/d。

1.3 評定標準：根據兩組患者分別經奧氮平與利培酮的治療療效與不良反應進行比較。療效評定：①患者在治療后精神狀態良好，且不影響正常生活為顯效；②患者在治療后精神狀態得到輕微改善，但未痊愈為有效；③患者在治療后精神狀態無改善，且存在惡化為無效。

1.4 統計學處理：數據采用SPSS18.0軟件包進行處理，用n（%）表示計數資料，χ2進行檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果：經兩組患者分別進行奧氮平與利培酮治療后，治療組總有效率97.0%比對照組82.3%顯著更高，見表1，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組治療后療效比較

2.2 不良反應：研究組給予奧氮平治療與對照組給予利培酮治療比較，研究組不良反應總發生率52.9%顯著比對照組85.2低，見表2，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 治療后兩組出現不良反應比較

3 討 論

冰毒是以精神依賴為主要表現的特殊疾病，在吸食冰毒后會迅速刺激興奮于大腦中樞，通常因吸食過多或反復吸食的情況導致精神障礙[2]。冰毒所致精神障礙患者均存在一定自我意識，但易使其處于精力充沛、恐慌、沖動、過度興奮、產生幻覺等狀態，與精神分裂癥癥狀相似，對患者生活與身體都存在極大危害[3]。目前臨床采用傳統抗精神病藥物進行抑制治療是針對冰毒致精神障礙的主要治療方式，隨臨床醫療科技發展，治療精神障礙的新型藥物日益漸增，其中奧氮平與利培酮均為抑制中樞興奮類藥物，具有抗精神病療效[4]。

綜合以上及表1、表2可明確：奧氮平、利培酮均可有效控制及緩解精神障礙患者產生的癥狀，經將68例患者分別進行奧氮平與利培酮的治療療效進行比較，治療組患者給予行奧氮平治療，34例患者治療總有效率可達97.0%；對照組患者給予利培酮治療，34例患者治療總有效率只有82.3%，奧氮平明顯比利培酮治療效果更佳。且兩種藥物服用后患者均存在不同程度的頭暈、惡心、失眠、嗜睡、便秘等不良反應，從表2可見，奧氮平治療患者除嗜睡反應較為顯著，其他不良反應的發生均較少；利培酮治療患者出現頭暈、便秘、失眠等反應明顯較多，患者均經治療后，對照組患者治療后不良反應總發生率85.2%明顯比研究組52.9%更高。且奧氮平用于冰毒致精神障礙患者療效更佳，可有效減少不良反應（頭暈、失眠、惡心等）的發生。

[1] 蔡旭明.奧氮平與利培酮治療腦血管疾病所致精神障礙的對照研究[J].檢驗醫學與臨床,2011,8(22):2765-2766.

[2] 潘建設.奧氮平與利培酮治療冰毒所致精神障礙的臨床對照研究[J].實用藥物與臨床,2014,17(3):289-291.

[3] 李桂亮.奧氮平與利培酮治療腦器質性精神障礙的對照分析[J].精神醫學雜志,2011,24(1):58-59.

[4] 王志強.奧氮平與利培酮治療急性腦梗死所致精神障礙臨床療效對比[J].中國臨床研究,2014,27(3):287-288.