阿托伐他汀在急性心肌梗死（AMI）冠狀動脈介入治療（PCI）中的臨床療效

楊靜玉 劉 丹

（吉林省四平市第一人民醫院，吉林 四平 136001）

急性心肌梗死主要是由于冠狀動脈突然發生血流中斷，致使心機導致缺血壞死的表現，主要的臨床癥狀是疼痛，疼痛劇烈時會導致患者發生休克，甚至會發生更嚴重的并發癥，如心力衰竭、心律失常等，如果不及時治療會危及患者的生命安全[1]。本文就阿托伐他汀在急性心肌梗死冠狀動脈介入治療中的臨床療效做了進一步研究分析。具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年12月至2016年3月到我院就診的急性心肌梗死的患者110例，隨機分為觀察組和對照組，每組55例，所有患者均符合急心心肌梗死的臨床診斷標準，排除患有嚴重精神障礙、意識障礙和存在嚴重溝通障礙的患者。對照組有男性患者28例，女性患者27例，年齡45～75歲，平均年齡（60±5.1）歲；觀察組有男性患者30例，女性患者25例，年齡45～72歲，平均年齡（58.5±6.1）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：所有患者均給予常規治療。對照組患者采取冠狀動脈介入治療，具體方法為：一般由股動脈或者橈動脈，將導管慢慢送入冠狀動脈口，然后根據患者自身情況送入球囊，球囊所在位置以到達狹窄的階段為宜，根基患者的病變程度給予適當的壓力，已達到解除狹窄的作用[2]。觀察組患者在此基礎上配合阿托伐他汀治療（規格：10 mg×7片/盒，生產企業：輝瑞制藥有限公司，批準文號：H20051407），患者口服，每天3次，每次2片，患者也可根據自身情況適當增加藥量，但是最大劑量每天不可超過80 mg，持續用藥3個月[3]。

1.3 觀察指標：治療后對比兩組患者血脂水平變化（TC、TG、LDL、HDL）、三項指標[高敏C反應蛋白（CRP）、B型利肽納（BNP）、左室射血分數（LVEF）]變化情況以及臨床療效[（總有效率=治愈+顯效+有效）/總例數]。

1.4 統計學方法：數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學處理，計量資料為血脂水平變化和三項指標變化情況，采用t檢驗，兩組患者間比較結果差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義；計數資料為臨床療效的比較，采用n，%表示，組間對比采用χ2檢驗，兩組患者間比較結果差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血脂水平變化情況比較：治療前觀察組患者TC、TG、LDL、HDL評分分別為（6.33±0.84）、（1.65±0.16）、（3.87±0.17）、（1.32±0.34），治療后觀察組患者TC、TG、LDL、HDL評分分別為（4.31±0.69）、（1.38±0.26）、（2.13±0.17）、（1.47±0.36）； 治療前對照組患者TC、TG、LDL、HDL評分分別為（6.27±0.96）、（1.62±0.17）、（3.92±0.28）、（1.28±0.35），治療后對照組患者TC、TG、LDL、HDL評分分別為（5.11±0.46）、（1.45±0.27）、（2.99±0.15）、（1.41±0.46）。兩組患者治療前血脂水平變化情況，差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義，兩組患者治療后血脂水平變化情況，差異顯著（P＜0.05）具有統計學意義。

2.2 兩組患者三項指標變化情況比較：治療前觀察組患者CRP、BNP、LVEF評分分別為（21.42±0.84）、（162.85±0.16）、（57.26±0.16），治療后觀察組患者CRP、BNP、LVEF評分分別為（6.78±0.69）、（59.87±0.29）、（84.96±0.17）；治療前對照組患者CRP、BNP、LVEF評分分別為（21.82±0.99）、（161.26±0.17）、（55.24±0.25），治療后對照組患者CRP、BNP、LVEF評分分別為（13.15±0.46）、（93.11±0.29）、（63.85±0.21）。兩組患者治療前三項指標變化情況差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義，兩組患者治療后三項指標變化情況，差異顯著（P＜0.05）具有統計學意義。

2.3 兩組患者間臨床療效比較：治療后觀察組患者總有效率為94.5%遠高于對照組83.6%差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者間臨床療效比較

3 討 論

急性心肌梗死在臨床上是一種較為常見的疾病，發病率和致死率均很高，近年來隨著人們物質生活水平的改善，冠狀動脈疾病的發病反而呈上升趨勢，給患者的生活造成了嚴重影響，但是隨著醫療技術的不斷革新，冠狀動脈介入治療在臨床上開始被逐漸應用，這種新的技術屬于微創治療，創傷小，術中出血量少，利于患者迅速恢復，大大減輕了患者的痛苦，在一定程度上提高了治療效果[4]；但是術后依舊要注意防止并發癥的發生，患者發病時要絕對臥床休息，必要時可給予患者哌替啶或者嗎啡止痛[5]。對于急性心肌梗死的患者飲食上要注意少量多餐，以清淡易消化飲食為主，多食用新鮮水果蔬菜，以便于及時補充維生素，患者要避免高脂肪飲食，護理人員要指導患者做好戒煙戒酒的工作，平時增加適當的有氧運動。我們要盡最大可能幫助患者提高生活質量、生命質量。

本文研究顯示，治療后觀察組患者血脂水平變化與三項指標變化情況與對照組相比較，差異顯著（P＜0.05）具有統計學意義；治療后觀察組的總有效率為94.5%遠高于對照組83.6%，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，阿托伐他汀在急性心肌梗死冠狀動脈介入治療中的臨床療效作用顯著，值得在臨床上大力推廣應用。

[1] 岳龍,王京坡,張靜,等.阿托伐他汀經皮冠脈介入治療急性心肌梗死的臨床療效觀察[J].河北醫學,2016,22(7):1159-1162.

[3] 許敏,郭金成,王國忠,等.急診冠狀動脈介入術強化阿托伐他汀治療的臨床療效[J].臨床心血管病雜志,2013,29(1):17-20.

[4] 吳名星,黃河.阿托伐他汀早期強化治療對急性心肌梗死介入治療術后患者的影響[J].中國醫藥導刊,2013,15(2):311.

[5] 李勇,王巧芝,鄭群,等.不同劑量阿托伐他汀對急性心肌梗死患者擇期行PCI后PIGF及心肌灌注的影響[J].山東醫藥,2012,52(45):39-41.