早期康復(fù)護理對腦卒中偏癱肢體功能恢復(fù)的效果

張 雪 鄒 偉 那紅巍

（大連市第二人民醫(yī)院，遼寧 大連 116011）

近幾年，腦卒中偏癱的發(fā)病率越來越高，人們對腦卒中偏癱患者的肢體功能恢復(fù)情況的重視度也越來越強[1]。因此，我院研究了早期康復(fù)護理對腦卒中偏癱肢體功能恢復(fù)的效果，同時收獲了較好的療效?，F(xiàn)具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取88例我院在2013年7月至2015年7月收治的腦卒中偏癱患者作為研究對象，并按照其入院先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組與對照組，每組44例。在觀察組中，女14例，男30例；平均年齡為（56.84±9.10）歲；腦梗死7例，蛛網(wǎng)膜下腔出血3例，腦出血34例。在對照組中，女15例，男29例；平均年齡為（56.56±9.22）歲；腦梗死8例，蛛網(wǎng)膜下腔出血4例，腦出血32例。兩組一般資料比較后發(fā)現(xiàn)，均無較大差異（P＞0.05），因此存在可比性。

1.2 方法：兩組患者均采用常規(guī)護理干預(yù)（用藥護理、健康宣教等）進行護理，然后再給予觀察組患者進行早期康復(fù)護理，具體如下：①心理護理：心里護理采取一對一的模式進行，并按照患者的文化程度，向其介紹腦卒中偏癱的具體知識，從而使其能夠?qū)膊∮羞M一步地了解，并增強治療疾病的信心；同時，盡可能地緩解患者急躁、易怒、心煩、焦慮等不良情緒；另外，向患者及其家屬介紹早期康復(fù)護理的重要性與必要性，以便患者能夠積極地參與康復(fù)訓(xùn)練中。②肢體擺放指導(dǎo)：護士將肢體的正確擺放位置、擺放的原因以及重要性詳細(xì)地告知患者及其家屬，爭取獲得患者及其家屬的配合。③運動指導(dǎo)：患者病情穩(wěn)定后，護士應(yīng)對其進行鼓勵并指導(dǎo)，使其能夠盡快地進行床上活動，如橋式訓(xùn)練、座位訓(xùn)練以及翻身訓(xùn)練等；護士應(yīng)與患者家屬一起幫助能夠下床的患者開展簡單的運動，將其立正位置的耐受性進行提高；若患者無法下床進行活動，則對其患肢進行按摩，以防肌肉與關(guān)節(jié)產(chǎn)生萎縮現(xiàn)象。④生活訓(xùn)練：對于患者在日常生活中所需要的能量，護士應(yīng)親自對其進行指導(dǎo)；同時應(yīng)指導(dǎo)患者反復(fù)地進行洗澡、如廁、進食、梳頭、穿衣、洗臉等練習(xí)；另外，應(yīng)注意的是，在患者進行生活訓(xùn)練時，必須有護士進行照看。

1.3 觀察指標(biāo)：將兩組患者護理前后的神經(jīng)功能缺損評分進行對比，分?jǐn)?shù)越高，說明患者神經(jīng)功能缺損程度越高[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將本文的研究數(shù)據(jù)均輸入至軟件SPSS20.0中，以x-±s表示計量資料，行t檢驗；以（%）表示計數(shù)資料，行χ2檢驗。若P＜0.05，則說明組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護理，對照組的神經(jīng)功能缺損評分降低幅度不如觀察組大，且t=10.58，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3 討 論

表1 兩組患者護理前后的神經(jīng)功能缺損評分對比（x-±s，分）

早期康復(fù)護理是一種優(yōu)質(zhì)、系統(tǒng)、科學(xué)的護理干預(yù)方法。該方法具有心理干預(yù)、肢體擺放指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、生活訓(xùn)練以及生活護理等步驟，能夠?qū)⒒颊卟话驳男睦砬榫w進行有效地緩解，有助于樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；能夠盡早地使患者的肢體行動逐漸地恢復(fù)正常，同時還能恢復(fù)正常的運動功能；能使其形成良好的生活習(xí)慣，從而使其身體、心理兩方面在有限的時間內(nèi)均得到更好地恢復(fù)[4-5]。在肢體康復(fù)訓(xùn)練等方面，早期康復(fù)護理的效果要優(yōu)于常規(guī)護理干預(yù)。而且，臨床上有研究表明，早期康復(fù)護理能夠?qū)⒛X卒中偏癱患者的自身活動能力、耐力以及肌力進行改善。因此，我院為了使腦卒中偏癱患者能夠早日康復(fù)，研究了早期康復(fù)護理對期肢體功能恢復(fù)的效果，同時收獲了較好的療效。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組與對照組護理后的神經(jīng)功能缺損評分均比護理前有所降低（P＜0.05），但是對照組的降低幅度不如觀察組大，且t=10.58，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，早期康復(fù)護理能夠更好的降低腦卒中偏癱患者的神經(jīng)功能缺損評分，還能夠使大部分患者對護理工作感到滿意，值得應(yīng)用于臨床治療中。

[1] 楊紅艷.早期康復(fù)護理在腦卒中偏癱患者對肢體功能恢復(fù)的應(yīng)用價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(48):217.

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[3] 陳燕.早期康復(fù)護理干預(yù)對腦卒中偏癱肢體功能恢復(fù)的影響[J].大家健康,2016,10(6):273.

[4] 許鳳蓮,葉蘭芬.早期康復(fù)護理干預(yù)對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(1):163-164.

[5] 李琳,王旋,酒曉盈.早期康復(fù)干預(yù)對腦卒中患者偏癱肢體功能恢復(fù)的作用[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(11):140-141.

[6] 鄭生英,楊愛梅,吳生蕊.康復(fù)護理對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(22):284-285.