三伏貼治療小兒支氣管哮喘穩定期的臨床護理

杜 芳 唐媛媛

支氣管哮喘(bronchial asthma,BA)簡稱哮喘,是一種由肥大細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞等多種炎癥細胞介導的慢性氣道變態反應性炎癥性疾病[1],支氣管哮喘是小兒常見病、多發病,反復發作,遷延不愈。急性發作時臨床以喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽為特征,嚴重影響小兒生長發育和身心健康。因此,支氣管哮喘患兒加強穩定期病情控制,減少急性加重次數顯得尤為重要。三伏貼是“冬病夏治”中藥穴位貼敷的簡稱,以太陽經脈的臟腑俞穴為主要貼敷穴位[2],中醫認為敷三伏貼的最好時機是每年夏天的三個伏天[3],我科采用三伏貼治療支氣管哮喘穩定期患兒,臨床效果滿意,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月-2016年7月就診于我院兒科門診的支氣管哮喘穩定期患兒共240例,納入標準:①符合《中醫病證診斷療效標準》及《兒科學》教材[4]的小兒哮喘緩解期診斷標準;②接受三伏貼治療。排除標準:①急性發作期住院患兒;②合并發熱、上呼吸道感染或其他疾病者;③貼敷穴位有皮膚紅腫、潰爛者;④不愿意接受本次研究或對本次研究有其他疑問者。通過電話隨訪及住院時病情統計,其中未連續完成同年度三伏治療12例,失訪22例,實際完成206例。其中男性114例,女性92例;年齡3～14歲,根據貼敷時間將其分為治療1年組76例,連續治療2年組130例。2組患兒治療開始年齡、原發病情比較,差異無統計學意義,具有可比性。

1.2 治療方法

三伏貼由我院制劑室制備,將白芥子、甘遂、延胡索、百部、白芷、醋五味子、冰片等按比例配鮮姜汁調成稠膏狀做成貼敷劑,貼敷于預定的穴位,再覆蓋防過敏膠布?！?br>