體外受精-胚胎移植術后妊娠劇吐患者的護理對策

李 帆 汪 敏 方 利 陶春花 朱瑞儀

體外受精-胚胎移植術(in vitro fertilizationembryo transfer,IVF-ET),是現代人類助孕技術之一[1]。患者受孕后常出現較為嚴重的妊娠嘔吐,臨床表現為持續惡心、頻繁嘔吐、不能進食,重者出現脫水、酸中毒、電解質紊亂等[2],是妊娠婦女所特有的一種癥狀,發生率為0.3%～1.0%[3]。妊娠劇吐的孕婦同時也伴有精神緊張、焦慮、情緒不穩等癥狀,對孕婦繼續妊娠及胎兒發育有較大的影響[4],因此需要醫護人員采取有效的心理、飲食等護理對策[5]。本研究對2016年3～12月生殖中心收治的59例患者進行分析,以制定有效的干預對策,減輕患者嘔吐癥狀,改善患者的焦慮抑郁情況,縮短住院時間,提高患者滿意度。現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2016年3～12月我院生殖中心收治的59例IVF-ET受孕后妊娠劇吐的孕婦,診斷標準:①有嚴重惡心、嘔吐史及其臨床表現;②B超檢查為正常妊娠并排除葡萄胎;③排除消化系統及神經系統疾病;④實驗室檢查為尿酮體陽性;血細胞比容40%～50%;電解質、肝功異常[6]。患者年齡32～41歲,平均年齡(36.22±4.57)歲,病程2～7 d,妊娠周數8～16周,均為第1次妊娠。按照隨機數字表法將其分為實驗組30例和對照組29例,2組年齡、病程、妊娠周數等比較,差異無統計學意義。

1.2 方法

2組患者均遵醫囑給予補液、止吐、糾正酸中毒等對癥治療。對照組行常規護理,即密切監測患者生命體征,觀察嘔吐物中有無膽汁和咖啡色物,以及嘔吐的次數及量,記錄24 h出入量,以便及時發現血液濃縮、酸中毒等的變化。實驗組在對照組基礎上給予護理干預,包括心理護理、飲食指導、健康宣教等。……