認(rèn)知行為干預(yù)對年輕女性燒傷瘢痕整形患者的影響

華 英 吐遜阿依·哈斯木 張 怡 陳亞蓉

火焰、化學(xué)等不同的原因造成的燒傷瘢痕均會(huì)對人造成不同程度的身心傷害,影響患者生活和工作,特別是年輕女性對體貌的關(guān)注度更高,患者傷后悲傷、焦慮、抑郁等不良情緒表現(xiàn)更甚[1]。而且燒傷瘢痕整形修復(fù)是持續(xù)而復(fù)雜的治療,大多數(shù)患者的修復(fù)并不是一次就能完成,因此需要患者有充分的思想準(zhǔn)備、良好地心態(tài)和依從性配合并完成治療[2-4]。我院從2016年1月起,應(yīng)用認(rèn)知療法對年輕女性燒傷瘢痕整形患者進(jìn)行心理行為干預(yù),旨在幫助患者正確認(rèn)識(shí)體貌,消除或降低對整形手術(shù)的過高期望,以良好的心理狀態(tài)接受治療,取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1～12月26例燒傷瘢痕整形患者為對照組,均為女性,年齡19～38歲,高中或中專16例,大專6例,本科4例;選取2016年1～12月24例燒傷瘢痕整形患者為觀察組,均為女性,年齡20～37歲,高中或中專15例,大專6例,本科3例;2組患者年齡、受教育程度、燒傷原因、瘢痕面積、燒傷部位等比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 2組患者一般資料比較

1.2 方法

患者瘢痕整形方法均為先將燒傷瘢痕切除并修復(fù)畸形,然后用植皮或島狀、游離皮瓣的方式進(jìn)行修復(fù)。

1.2.1 對照組

入院時(shí),向患者詳細(xì)介紹手術(shù)目的和方法,禁止抓撓手術(shù)區(qū),避免術(shù)區(qū)破潰、感染;遵醫(yī)囑做好手術(shù)配合。術(shù)后協(xié)助患者選擇舒適體位。面頸部手術(shù)患者密切觀察術(shù)區(qū)有無滲血、滲液等,并關(guān)注患者呼吸是否順暢,發(fā)現(xiàn)呼吸困難及時(shí)報(bào)告并采取搶救措施;肢體手術(shù)患者術(shù)后7d患肢絕對制動(dòng)[5],密切觀察術(shù)區(qū)有無感染,并關(guān)注切口疼痛程度等,滲血的敷料及時(shí)更換,遵醫(yī)囑擺放患肢,避免影響血供造成皮片壞死?！?br>