基于信息-動機-行為技巧模型的運動康復干預在慢性阻塞性肺疾病患者中的應用效果

司樹梅 王銀萍 吳艷紅

運動康復為肺康復的核心,是對有癥狀且日常生活能力下降的慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者采取的多學科的綜合干預措施。其內(nèi)容包括:步行訓練、功率自行車訓練、平板運動訓練、四肢肌肉力量與耐力訓練和呼吸肌訓練等[1]?！斗慰祻蛯嵺`指南》推薦的全面肺康復計劃中,下肢運動訓練是肺康復計劃的指令性組成部分,推薦級別為1A,呼吸肌訓練推薦級別為1B[2]。研究[3]表明,長期有規(guī)律的運動康復對慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者生存質(zhì)量的提高意義重大。然而COPD患者運動康復現(xiàn)狀不容樂觀,調(diào)查發(fā)現(xiàn)只有2%左右的COPD患者真正做到了運動康復的實施[4],探究其原因主要在于患者的認知水平及自我效能感低下,缺乏運動動機及社會支持,且對康復訓練的重視程度較低等[5-7]。信息-動機-行為技巧模型 (information-motivation-behavioral skills model,IMB模型)于1992年由Fisher等[8-9]在進行艾滋病高危行為研究中首先提出,主要用于預測健康行為和實施健康教育。該模型同時強調(diào)了動機和自我效能的重要性,概括了影響行為的可能因素,在促進行為改變的研究中得到越來越多的重視。研究[10]證實,基于IMB模型的干預措施在促進艾滋病、糖尿病、心臟病以及哮喘患者的健康行為改變方面具有良好的適用性及可操作性。本研究旨在基于IMB技巧模型制定健康教育措施并應用于COPD患者運動康復中,評價其對COPD患者疾病認知程度、運動康復依從性及生活質(zhì)量的影響。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2016年11月-2017年4月在山西省太原市某三甲綜合醫(yī)院呼吸科住院的COPD患者66例。……