四黃膏外敷治療皮下注射胰島素所致皮下硬結的療效觀察

顧海銀 黃金梅 桂夢絲

糖尿病患者在生活方式干預和口服降糖藥物治療失敗以后,需較長時間甚至終身注射外源性胰島素或胰島素促泌劑以控制血糖[1]。而患者在應用胰島素治療中易出現皮下硬結,導致局部的疼痛,是注射胰島素所致的一種常見皮膚不良反應[2],在發生皮下硬結的部位再注射胰島素,會導致胰島素吸收減慢而造成血糖控制不良[3],嚴重時還可能引起酮癥酸中毒昏迷等并發癥,另外患者大多會認為是胰島素劑量少影響了降糖效果,當患者盲目增加藥物劑量時又會出現低血糖的風險,這樣會威脅到患者的生命,我科使用本院自制的四黃膏外敷治療皮下注射胰島素出現的皮下硬結,取得較好的效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月-2017年3月在我院住院,并接受皮下注射胰島素治療,且已產生皮下硬結的糖尿病患者60例,納入標準:年齡30～76歲,病程1～50年,符合1999年WHO糖尿病診斷標準:①有糖尿病癥狀加上隨機血糖檢測≥11.1 mmol/L;②空腹血漿葡萄糖(FPG)≥7.0 mmol/L;③口服葡萄糖耐量試驗(oral glucose tolerance test,OGTT)試驗中,2 h檢測水平≥11.1 mmol/L;④使用皮下注射胰島素治療3個月以上。排除標準:近3個月曾患有除糖尿病急性并發癥以外的急性疾病,如急性心肌梗死、急性心衰、急性腦卒中、急性上呼吸道感染、急性創傷等;惡性腫瘤患者;急慢性皮膚病患者,如斑丘疹、皰疹、銀屑病等患者。將入選的60例患者隨機分為治療組和對照組各30例,治療組:年齡32～76歲;病程4～18年;注射胰島素時間1～9年。對照組:年齡31～75歲;病程5～16年;注射胰島素時間11個月～8年。……