鄧 妍 汪 輝
美國癌癥學會統計2013年美國有234 580名患者診斷為乳腺癌,有40 030名患者死于該疾病,其在美國的死亡率僅次于肺癌[1]。在中國,據2013年《中國腫瘤統計年報》統計[2],發病率前十位的癌癥構成中乳腺發病率為16.97%,占首位;死亡率前十位的癌癥構成中乳腺癌死亡率為8.35%,排名第5位。乳腺癌患者術后需承受各種綜合治療帶來的痛苦和對乳腺癌疾病極度恐懼的心理壓力,在這段時期患者心理狀況不穩定,國外研究[3]表明乳腺癌患者必須有固定的心理評估,患者對治療決策潛在長期影響的擔心,對患者心理發病率和治療存在影響,也將影響患者后期生活質量。有學者[4]發現焦慮、抑郁是乳腺癌術后患者共有的一種心理狀態,而忽視了心理的另一個維度—激惹。激惹、抑郁和焦慮量表(irritability,depression and anxiety scale,IDA)[5]是1978年Saith RP提出的,該量表為首個能夠在抑郁和焦慮患者中區分出易激惹因子的心理量表。為進一步了解乳腺癌術后不同階段患者的心理狀況,本研究采用IDA對176例乳腺癌術后患者進行問卷調查,分析乳腺癌術后患者抑郁、焦慮及激惹狀況,為促進患者身心健康作指導。
通過便利抽樣法,選擇武漢市某三級甲等醫院甲乳外科176例乳腺癌術后患者作為調查對象。納入標準:乳腺癌術后患者;知情同意者。排除標準:患有嚴重心腦血管系統、運動系統、神經系統疾病者;有明顯殘疾或視覺、聽覺障礙者,生存質量受到嚴重影響者;伴有精神疾病、認知障礙或交流障礙;不愿配合,無法進行有效溝通的患者。……