顱內動脈瘤介入治療護理中循證理念的運用分析

何偉恭

【摘要】目的：探討循證理念護理在顱內動脈瘤介入治療護理中的應用效果。方法：納入2016年6月一2017年6月90例顱內動脈瘤介入治療患者以數字表法分組。常規護理組進行常規化護理干預，循證理念護理組采取的護理措施是循證理念護理。比較兩組顱內動脈瘤介入治療患者對護理服務滿意度;介入術后出院時間、介入手術認知和手術配合度;干預前后患者焦慮量表（SAS）評分、生活質量（QOL）評分;再出血、腦血管痙攣等顱內動脈瘤介入治療并發癥發生率。結果：循證理念護理組顱內動脈瘤介入治療患者對護理服務滿意度高于常規護理組，P<0.05;循證理念護理組介入術后出院時間、介入手術認知和手術配合度優于常規護理組，P<0.05：干預前兩組焦慮量表（SAS）評分、生活質量（QOL）評分相近，P>0.05：干預后循證理念護理組焦慮量表（SAS）評分、生活質量（QOL）評分優于常規護理組，P<0.05。循證理念護理組再出血、腦血管痙攣等顱內動脈瘤介入治療并發癥發生率低于常規護理組，P<0.05。結論：循證理念護理在顱內動脈瘤介入治療護理中的應用效果確切，可減輕焦慮情緒，提升患者手術認知和依從性，減少并發癥，改善生活質量，縮短住院時間，患者對護理服務滿意度高。

【關鍵詞】循證理念護理;顱內動脈瘤介入治療護理;應用效果

顱內動脈瘤介入治療是一種常見的手術方式，雖然相對于傳統開顱手術而言創傷減輕，但仍可給患者帶來較大的應激，患者在不明確手術知識的情況下容易出現焦慮、緊張情緒，影響介入術的順利進行，甚至可影響患者結局[1]。本研究分析了循證理念護理在顱內動脈瘤介入治療護理中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2016年6月-2017年6月90例顱內動脈瘤介入治療患者以數字表法分組。循證理念護理組男29例，女16例;年齡34-69歲，平均（51.21±2.51）歲。常規護理組男28例，女17例;年齡35-68歲，平均（ 51.67±2.52）歲;兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法

常規護理組進行常規化護理干預，循證理念護理組采取的護理措施是循證理念護理。建立循證護理小組，根據以往顱內動脈瘤介入術護理中常見問題提出循證問題，結合知網和萬方等的最新進展和資料，并充分考慮患者實際，制定合理可行循證措施。①心理護理。做好手術和疾病解釋工作，獲得患者和家屬理解和配合。介紹成功手術案例，提高患者的治療信心。②再出血預防。研究顯示，用力排便、打噴嚏等均是導致再出血的因素，需對患者和家屬做好健康教育工作，指導其絕對臥床休息，避免上述引起顱內壓升高的因素。⑧腦血管痙攣預防。若出現腦血管痙攣需立刻給予尼莫地平治療，并觀察肢體活動情況，若有異常及時匯報以上。④股動脈出血預防。術后給予彈力繃帶加壓包扎，用沙袋壓迫，合理掌握拔管時間，加強患者凝血功能監測和足背動脈搏動觀察。⑤下肢深靜脈血栓預防。術后囑咐患者平臥，制動患肢6h，臥床12h，早期下床活動[2-3]。

1.3 觀察指標

比較兩組顱內動脈瘤介入治療患者對護理服務滿意度;介入術后出院時間、介入手術認知和手術配合度（0-100分，得分越高則認知度和配合度越高）;干預前后患者焦慮量表（SAS）評分、生活質量（QOL）評分;再出血、腦血管痙攣等顱內動脈瘤介入治療并發癥發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0軟件統計數據，進行t檢驗（計量，用x±s表示）、X2檢驗（計數，用%表示），P<0.05說明差異有意義。

2 結果

2.1 兩組顱內動脈瘤介入治療患者對護理服務滿意度相比較

循證理念護理組顱內動脈瘤介入治療患者對護理服務滿意度高于常規護理組，P<0.05。如表l。

2.2 干預前后焦慮量袁（SAS）評分、生活質量（QOL）評分相比較

干預前兩組焦慮量表（ SAS）評分、生活質量（QOL）評分相近，P>0.05;干預后循證理念護理組焦慮量表（SAS）評分、生活質量（QOL）評分優于常規護理組，P<0.05。如表2。

2.3 兩組介入術后出院時間、介入手術認知和手術配合度相比較

循證理念護理組介入術后出院時間、介入手術認知和手術配合度優于常規護理組，P<0.05，見表3。

2.4 兩組再出血、腦血管痙攣等顱內動脈瘤介入治療并發癥發生率相比較

循證理念護理組再出血、腦血管痙攣等顱內動脈瘤介入治療并發癥發生率低于常規護理組，P<0.05。如表4。

3 討論

循證理念是一種新型護理理念，是基于患者實際問題和科學求證為患者制定科學、合理、可行的護理措施，以加速患者康復進程，減少不良事件的發生的護理理念。循證理念在顱內動脈瘤介入治療中的應用可為患者提供多樣化護理，積極預防各種并發癥的發生，幫助患者快速康復，并減少患者不良情緒，使其獲得更好的生活質量[4-5]。

本研究顯示，循證理念護理組顱內動脈瘤介入治療患者對護理服務滿意度高于常規護理組，介入術后出院時間、介入手術認知和手術配合度優于常規護理組，焦慮量表（ SAS）評分、生活質量（QOL）評分優于常規護理組，再出血、腦血管痙攣等顱內動脈瘤介入治療并發癥發生率低于常規護理組，P<0.05。

綜上所述，循證理念護理在顱內動脈瘤介入治療護理中的應用效果確切，可減輕焦慮情緒，提升患者手術認知和依從性，減少并發癥，改善生活質量，縮短住院時間，患者對護理服務滿意度高。

參考文獻

[1]卡合爾曼·卡德爾，成曉江，特吾兒巴提等，早期介入微彈簧圈栓塞治療對腦動脈瘤破裂患者近期預后影響研究[J].現代中西醫結合雜志，2017，26 （01）：79-81

[2]姜楠，朱慧，任蕾娜等，對接受腦動脈瘤介入栓塞術進行治療的蛛網膜下腔出血患者實施全程護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2014，09 （18）：118-119.

[3]蔡秋紅，腦動脈瘤介入栓塞術圍手術期護理體會[J].當代醫學，2015， 17（2 7）：114-114， 115.

[4]張冰冰，腦動脈瘤介入治療栓塞的臨床護理心得與體會[J].中國繼續醫學教育，2015，22 （24）： 250-246.

[5]張美，齊立明，腦動脈瘤介入栓塞術的圍手術期護理研究[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15 （A2）：338.