腎結(jié)石患者應(yīng)用鈥激光碎石術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)分析

楊倍倍

【摘要】目的：探析圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)治療中的效果。方法：2017年2月至2018年3月為研究時(shí)段，84例以上時(shí)段內(nèi)本院收治的行鈥激光碎石術(shù)治療的腎結(jié)石手術(shù)患者為研究目標(biāo)，隨機(jī)數(shù)字表法作為本次分組依據(jù)，將研究目標(biāo)分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組42例，常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組中，圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組中，分析住院時(shí)間、并發(fā)癥。結(jié)果：住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率相較于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組較低（P<0.05）。結(jié)論：圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)治療中，既可縮短住院時(shí)間，又可減少并發(fā)癥發(fā)生概率，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù);腎結(jié)石;鈥激光碎石術(shù);并發(fā)癥

腎結(jié)石是一種常見病，其是發(fā)生于泌尿系統(tǒng)癥狀，臨床表現(xiàn)為腰腹部絞痛、嘔吐、煩躁不安、血尿等癥狀，會(huì)降低患者生活質(zhì)量[1]。在治療中，多采用鈥激光碎石術(shù)，治療效果顯著。但在治療中，由于患者對(duì)手術(shù)了解不夠，易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，如恐懼、焦慮等，對(duì)治療與預(yù)后效果產(chǎn)生影響。故實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。本次研究以84例本院收治的行鈥激光碎石術(shù)治療的腎結(jié)石手術(shù)患者展開研究，分析圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)在腎結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取84例自2017年2月至2018年3月本院收治的行鈥激光碎石術(shù)治療的腎結(jié)石手術(shù)患者展開研究，用隨機(jī)數(shù)字表法，將研究目標(biāo)分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組42例。對(duì)照組：28例男、14例女，年齡38-65歲，平均年齡（51.9±10.4）歲，結(jié)石直徑2.5-4.Ocm，平均直徑（3.3±0.6）年，15例左腎結(jié)石、18例右腎結(jié)石、9例雙腎結(jié)石;實(shí)驗(yàn)組：27例男、15例女，年齡37-66歲，平均年齡（51.2±11.2）歲，結(jié)石直徑2.5-3.9cm，平均直徑（3.4±0.5）年，16例左腎結(jié)石、18例右腎結(jié)石、8例雙腎結(jié)石，分析兩組患者一般資料，無明顯差異P>0.05。本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意本次研究方案。所有參與研究的患者及家屬均與我院簽署知情同意書。

1.2 方法

患者入院后，以其臨床體征為依據(jù)，實(shí)施相應(yīng)的臨床檢查，明確病情后，均實(shí)施鈥激光碎石術(shù)治療，基于此，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)：術(shù)前護(hù)理：由于患者對(duì)手術(shù)了解不夠，易出現(xiàn)抵觸心理，治療信心較差，故護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與其交流，給予心理上的支持與鼓勵(lì).提高治療信心;普及鈥激光碎石術(shù)優(yōu)點(diǎn)及安全性，緩解心理壓力;提前給予體位訓(xùn)練，完善術(shù)前檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備，叮囑患者禁食與禁飲，提高手術(shù)配合[2]。術(shù)中護(hù)理協(xié)助患者擺放正確的手術(shù)體位，對(duì)其生命體征加強(qiáng)管理，對(duì)灌注液進(jìn)行針對(duì)性管理，觀察尿液性狀，積極做好血管破裂風(fēng)險(xiǎn)管理，同時(shí)配合醫(yī)生操作，保證手術(shù)順利完成[3]。術(shù)后護(hù)理：術(shù)后給予體位管理，即去枕平臥6h，定時(shí)為其翻身，做按摩保健護(hù)理，促使血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn);給予飲食指導(dǎo)，叮囑其多飲水，保持充量的尿量，達(dá)到凈化尿液作用;觀察生命體征，明確切口、引流液等情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)配合醫(yī)生處理;保持引流管通暢，做好并發(fā)癥管理[4]。

1.3 分析指標(biāo)

分析住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS24.0軟件分析本文數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)、（x±s）表示計(jì)量資料（住院時(shí)間）;X2檢驗(yàn)、%表示計(jì)數(shù)資料（并發(fā)癥發(fā)生率），P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率相較于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組較低，P<0.05，見表1。

3 討論

腎結(jié)石屬于多發(fā)病，其的出現(xiàn)出多種因素有關(guān)，如代謝、飲食、遺傳、感染等，臨床表現(xiàn)根據(jù)病情，具有明顯差異，隨著病情的進(jìn)展，一些患者還會(huì)出現(xiàn)尿路感染，且時(shí)還會(huì)引發(fā)其它癥狀，甚至引發(fā)尿路梗阻現(xiàn)象，從而降低腎功能，對(duì)患者生命安全產(chǎn)生威脅。故盡早診治至關(guān)重要。在臨床治療中，多采用鈥激光碎石術(shù)手術(shù)。隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，臨床對(duì)腎結(jié)石的深入研究，發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石患者在實(shí)施鈥激光碎石術(shù)治療時(shí)，聯(lián)合有效的圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)提高治療、預(yù)后效果至關(guān)重要。

圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)是以患者為中心，給予針對(duì)性服務(wù)，有效提高手術(shù)治療效果。將其應(yīng)用于腎結(jié)石患者鈥激光碎石術(shù)中，有助于提高手術(shù)治療效果。術(shù)前實(shí)施護(hù)理，對(duì)其心理狀態(tài)給予疏導(dǎo)，緩解患者負(fù)面心理，提高治療信心;做好術(shù)前準(zhǔn)備，有助于手術(shù)的順利開展。術(shù)中，對(duì)患者生命體征進(jìn)行觀察，并做好相應(yīng)的尿液觀察，做好血管及灌注液管理，積極預(yù)防術(shù)中不良事件發(fā)生，術(shù)中觀察是否出現(xiàn)異常，積極配合醫(yī)生手術(shù)操作，促使手術(shù)順利完成。術(shù)后，觀察患者生命體征的同時(shí)，做好相應(yīng)的并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理;給予體位管理，幫助患者翻身，有效預(yù)防壓瘡的出現(xiàn)[5]。結(jié)合以上護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)提高患者身心健康水平，減少并發(fā)癥發(fā)生概率的同時(shí)促使患者病情盡快好轉(zhuǎn)，從而減少住院時(shí)間。本次研究顯示：住院時(shí)間實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組2.4%、對(duì)照組16.7%， P<0.05。

綜上所述，將圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)治療，護(hù)理效果顯著，對(duì)提高預(yù)后效果具有積極作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊娟娥.經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石治療腎結(jié)石圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3 （04）：83+85.

[2]倪萌.針對(duì)性護(hù)理在腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的作用分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017，1 （08）：120.

[3]袁麗娟.針對(duì)性護(hù)理在腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的作用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23 （14）：152-154.

[4]劉冰云.36例腎結(jié)石患者鈥激光碎石術(shù)治療的圍手術(shù)期護(hù)理觀察[J].中外女性健康研究，2016 （01）：34-35.

[5]魏育英，張小瓊，李滿.腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中針對(duì)性護(hù)理的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9 （15）： 212-213.