48例年輕乳腺癌患者彩色多普勒超聲圖像特征分析

徐清紅，胡獻金，方惠云，汪金金

(銅陵市人民醫院 超聲科,安徽 銅陵 244000)

乳腺癌是女性常見惡性腫瘤之一，其發病年齡呈年輕化趨勢。臨床研究表明年輕乳腺癌具有惡性程度高，侵襲性強，預后差等特點[1-2]。彩色多普勒超聲檢查是發現乳腺癌的常用手段，目前有關年輕乳腺癌的超聲影像學報道不多。本文對48例年齡≤45歲(絕經前)年輕乳腺癌患者的彩色多普勒超聲圖像進行回顧性分析，為該類人群乳腺癌早期診斷及治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 研究對象 收集2015年1月～2017年1月間，在我院腺體外科住院并經手術治療，且術后組織病理證實為乳腺癌患者190例。按年齡將這些患者分為2組即年輕組(≤45歲)和中老年組(>45歲)。其中年輕組48例，確診年齡 32～45歲；中老年組142例，確診年齡46～84歲。

1.2 儀器與方法 采用ALOKA-α彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率5～12 MHz。患者取仰臥位，雙臂上舉，充分暴露雙側乳房及腋窩，以乳頭為中心進行放射狀序貫掃查及十字形交叉縱橫掃查，觀察有無腫塊及腫塊大小、形態、邊界、周圍組織變化和內部回聲等；同時注意雙側腋窩區探查。所獲得圖像由3位以上經驗豐富的超聲科醫師進行分析診斷，將2組聲像特點和結果進行對比。

1.3 乳腺腫塊超聲圖像惡性征象[3]在超聲圖像上，公認的乳腺癌惡性特征為病灶的形態不規則、邊界不清晰、邊緣毛刺征、縱橫比>1、后方回聲衰減、微小鈣化、RI≥0.7、血流分級≥Ⅱ級、腋窩區淋巴結轉移等。

1.4 血流分級判斷標準 采用Alder等[4]血流信號分級：0級(absent)為病灶內未見血流；Ⅰ級……