水膠體敷料在新生兒高滲性液體外滲皮膚護理中的應用

陳小霞，楊小苑

(深圳市龍華區中心醫院 新生兒科，廣東 深圳 518110)

新生兒尤其是早產兒因為吮吸和胃腸耐受能力較差、難以自主攝入營養，臨床上往往通過靜脈輸注氨基酸以及脂肪乳等營養物質滿足其機體的能量需求[1]。但由于新生兒的皮下脂肪較少，血管較細，再加上高滲性營養液的分子相對較大，因此在泵注營養液的同時很容易發生液體外滲情況，若高滲性液體外滲未得到及時處理則易造成嚴重后果，導致新生兒皮膚腫脹甚至破損壞死等[2]。本研究旨在探討水膠體敷料在新生兒高滲性液體外滲皮膚護理中的作用。

1 資料與方法

1．1 一般資料 786例高滲性液體外滲新生兒依據入院時單雙號分為2組，每組393例。觀察組年齡1～25 d，平均體質量(2.4±1.3) kg；液體外滲級別2～3級375例，4～5級18例。對照組年齡1～26 d，平均體質量(2.6±1.3)kg；液體外滲級別2～3級377例，4～5級16例。2組一般資料差異無統計學意義 (P>0.05)，本研究經我院倫理委員會同意并經所有患兒家屬知情同意。

1．2 護理方法

1.2.1 體位護理 新生兒一旦出現高滲性液體外滲情況應立即停止其營養液輸注，利用無菌注射器回抽殘留在患兒組織內的營養液或藥物，拔針后使用無菌棉簽對穿刺點進行壓迫，加速殘留物的排出[4]。利用軟枕將新生兒患肢墊高從而幫助其靜脈回流、降低肢體腫脹。

1.2.2 傷口護理 利用安爾碘對新生兒外滲部位進行消毒，對照組所有患兒利用25%的硫酸鎂對傷口處進行濕敷，范圍超過外滲組織1 cm，每次1 h，每日3～4次。觀察敷料是否有液體滲出，根據實際情況當敷料透明度降低時對其進行更換，依據實際情況可連續使用7 d左右。觀……