細節護理對手術室護理質量及護理滿意度的影響評價

張雪梅

【摘要】目的：探討對于手術室的護理質量與護理滿意度，細節護理的應用效果。方法：遵照抽簽的方式隨機將于我院接受手術治療的患者（共86例）分成2組：參照組（43例）與實驗組（43例），各自實行常規護理、細節護理，對2組的護理效果予以評價。結果：實驗組的總滿意度（93.02%）顯著高于參照組（74.4 2%），且P<0.05;2組的護理質量總評分、儀器設備的管理、器械準備、護士配合技能、消毒隔離評分均顯著高于參照組，且P<0.05;實驗組的并發癥發生率（4.65%）顯著高于參照組（18.6 0%），且P<0.05。結論：在手術室應用細節護理，可使護理質量與護理滿意度得到顯著提升。

【關鍵詞】細節護理;手術室護理質量;護理滿意度;影響

作為醫療機構中一個風險高、工作量大、技術性強的科室，手術室的護理工作要求需要更加完善。手術室的護理工作質量不但可直接影響手術療效，還可造成不良事件的出現，如患者的功能損傷、傷殘等，故對手術室的護理工作進行不斷優化與完善具有必要性[l]。本次從我院接受手術治療的患者中選取86例作為觀察目標，對其實行不同的護理方案，旨在探討在手術室中應用細節護理的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的86例研究目標均為2016年5月～2018年2月于我院接受手術治療的患者，納入標準：①患者或家屬簽署知情同意書;②具備配合研究的能力。排除標準：①具有精神、聽力障礙;②重大器官衰竭者。遵照抽簽的方式隨機將86例患者平均分配成實驗組與參照組，其中，實驗組：男、女患者各26、17例;年齡分布20.5～74歲，平均（46.96±9.81）歲;其中，骨科、普外科、神經外科、泌尿外科、婦科患者各11、12、5、7、8例。參照組：男、女患者各27、16例;年齡分布20.5～74.5歲，平均（46.89土9.87）歲;其中，骨科、普外科、神經外科、泌尿外科、婦科患者各10、13、6、7、7例。2組患者在手術類型、年齡與性別等一般資料上對比，區別不突出（P>0.05）。

1.2 護理方法

參照組實行常規護理，實驗組實行細節護理，措施如下：

（1）溝通護理：術前訪視時，護士保證自身形象的良好和衣著整潔，并保持親切、和藹的態度與患者進行溝通，將手術有關知識對其進行詳細講解和指導。針對其內心疑慮，予以認真、清晰和通俗的回答，適當講解一些成功案例，使患者的自信心得到增強。

（2）各項制度的嚴格遵守：在實施各項護理操作時，注重對消毒隔離制度、無菌技術操作、三查七對制度等的嚴格遵守，及時做好時間與簽名等記錄，保證記錄的完整性、準確性、客觀性。

（3）手術室工作的開展：術前，協助患者對腕帶標識（包括患者的住院號、藥物過敏、姓名等基本信息）進行佩戴，并標記其具體手術部位。交接時，與患者家屬共同核對，在三方確認無誤的情況下簽字。術前，對手術設備與器械的清潔、完整和功能進行詳細檢查，保證其處于正常可使用狀態，并對手術室的溫濕度進行合理調整。在對患者采取麻醉前，通過與患者進行有效交流，使其注意力得到分散，同時采取握手等肢體接觸，給予患者安慰和鼓勵，為手術的順利開展提供保障。

（4）并發癥注意：術中，對于手術時間過長易造成的壓瘡情況，提前對患者實施氣墊護理，在其骨突出部位采取棉墊或氣圈。術后，做好患者保暖工作，對其應用恒溫水毯，并對患者術后在過道的停留時間予以盡可能的縮短。在對患者進行大容量注射液的靜脈注射前，采用加溫器。加強對患者各方面情況的觀察，包括皮膚顏色、引流情況、尿量、蘇醒狀況等，一旦觀察到異常，立即告知負責醫師，并采取措施。加強對患者壓瘡、深靜脈血栓等并發癥的注意，做好提前干預工作。

1.3 觀察指標

評價2組的護理滿意度、護理質量、并發癥產生情況。其中，護理滿意度通過我院自制的問卷形式實施測評，包括護理服務、舒適度、溝通、護理技術等方面，分數在0～100分以內，分為：不滿意（60分以下）、一般滿意（60～74分）、滿意（75～89分）、十分滿意（90分以上）。總滿意度一十分滿意率+滿意率+一般滿意率;護理質量包括儀器設備的管理（20分）、器械準備（30分）、護士配合技能（20分）、消毒隔離（30分）4個方面，護理質量與得分成正比。

1.4 統計學處理

用SPSS20.0統計學軟件對相關數據采取處理，以（x±s）、百分比（%）分別表示計量資料和計數資料，并各自用t、X2實施檢驗，若差異為P<0.05，則說明有統計學意義。

2 結果

2.1 對比2組護理滿意度

實驗組的總滿意度（93.02%）顯著高于參照組（74.42%），且P<0.05，見表1。

2.2 對比2組護理質量

2組的護理質量總評分、儀器設備的管理、器械準備、護士配合技能、消毒隔離評分均顯著高于參照組，且P<0.05，見表2。

2.3 對比2組并發癥產生情況

實驗組的并發癥發生率為4.65%（1例心率波動，1例血壓波動），參照組的并發癥發生率為18.60%（2例心率波動，2例血壓波動，1例術后蘇醒延遲，3例壓瘡），P<0.05。

3 討論

對于醫院手術室而言，其護理工作質量的意義重大，高質量的護理服務不但能夠確保手術的正常實施，還可以為患者提供安全、舒適的手術條件。由于常規護理無法滿足如今人們對手術室護理服務的要求，故必須采取其他更為有效和科學的護理模式[2]。

細節護理是一種重視對患者細節觀察與護理的模式，通過對傳統服務理念進行轉變，可以促進護理工作的完善，為護理安全提供保障，并可使護理誠信度得到提升[3]。孔德擎H在研究中指出，在手術室中運用細節護理，可使患者的護理滿意度與護理質量顯著提升。本次，實驗組的總滿意度達到93.02%，顯著高于參照組，且P<0.05;而實驗組的護理質量總評分與各項評分均顯著高于參照組，且P<0.05，也表明細節護理在手術室護理中的應用價值。本次通過采取溝通護理、各項制度的嚴格遵守、手術室工作的開展、并發癥注意等細節護理措施，可以體現護理服務的人性化和全面化，使并發癥出現風險得到控制，保證患者手術的安全性和有效性[5]。本次，實驗組的并發癥發生率僅為4.65%，表明細節護理對于患者并發癥出現的可能性有突出的控制效果。

因而，對于手術室應用細節護理，可取得良好的護理效果。

參考文獻

[1]顧崗花，細節護理對手術室護理質量及患者滿意度的影響[J].醫學信息，2016，29 （34）：161-162.

[2]施巧微，細節護理對手術室護理質量及手術患者滿意度的影響[J].臨床合理用藥雜志，2016，9 （12）：168-169.

[3]鄒學群，楊霞，細節護理對手術室護理質量及護理滿意度的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16 （28）：238-239.

[4]孔德擎.細節護理對手術室護理質量及手術患者滿意度的影響效果[J].中國衛生產業，2016，13 （28）：167-169.

[5]余艷艷，手術室全期細節護理對手術室患者護理質量及滿意度的影響分析[J].當代醫學，2016，22 （33）：151-152.