小兒血管瘤患者系統化護理干預效果探討

黃葉

【摘要】目的：通過對小兒血管瘤患者進行護理干預及療效對比分析，以期掌握有效的護理干預措施。方法：選擇50例臨床資料作為樣本研究，將研究樣本按照1：1的比例劃分為對照組與觀察組兩組，前者僅提供常規性臨床治療及護理，后者則在前者的基礎上提供一套系統、嚴密的護理干預措施，并對兩組的護理干預療效進行評價與比較分析。結果：通過護理干預，觀察組的有效治療率高達100%，比對照組高了4個百分點，無顯著差異，但是在心理狀態、睡眠質量、疼痛感覺、功能恢復等方面以及護理滿意度顯著優于對照組，而且P<0.05。結論：必要、有效的護理干預措施可以顯著提高小兒血管瘤的療效以及患兒的生存質量，值得在臨床進行推廣與應用。

【關鍵詞】小兒;血管瘤;護理

1 前言

小兒血管瘤雖然是一種良性腫瘤，但是其生長快速，不僅影響小兒外觀，還會對小兒的生存質量造成嚴重危害，甚至會出現出血、呼吸道梗阻等并發癥[1]。這就要求醫護人員必須加強小兒血管瘤患兒的臨床治療與護理工作，提高治療效果，促進患兒的盡早康復，提升患兒的生存質量以及護理滿意度。

2 資料與方法

2.臨床資料

筆者選擇2017年5月到2018年5月本科室收治的50名小兒血管瘤患兒作為研究樣本，所有收治患兒均根據小兒血管瘤臨床診斷標準被診斷為小兒血管瘤患者[2]。本文的研究樣本中，男性患兒29名，其余是女性患兒，研究樣本的平均年齡為（1.2±0.3）歲，血管瘤平均面積為（5.Ox5.6）平方厘米，按照每組25例的標準將研究樣本劃分為對照組與觀察組兩組，且觀察組與對照組在年齡、性別等一般性資料方面無比較差異，即P>0.05。

2.2 護理方法

對觀察組患兒提供常規性臨床治療與護理措施，并在此基礎上對對照組患兒提供以下一系列系統、科學的護理干預措施。

（1）生命體征觀察護理。小兒對于外界的刺激反應較為敏感，其生命體征非常容易變化[3-4]，因此對小兒血管瘤患者的生命體征進行監測并進行記錄，特別是在喂服藥物后，定期進行心率監測，防止出現異常; （2）要對患者家屬開展小兒血管瘤以及治療手段等相關知識的宣傳教育工作，讓患兒家屬對小兒血管瘤有著正確的認知，而不是談瘤色變，并樹立對醫院治療小兒血管瘤水平以及技術的自信心，最終打消患兒家屬的擔憂與疑慮，更好的配合醫院的治療與護理工作;（3）在藥物等治療前，首先要對患兒的體重進行稱重，然后根據患兒的體重情況計算出合理的給藥劑量范圍。如果患兒抗拒藥物的味道而不愿意吃藥，可以將藥物溶解在葡萄糖水中再進行喂服，對于年齡過小的患兒，則可以使用奶瓶進行藥物的喂服; （4）對患兒進行藥物喂服后，對患兒的精神狀態、呼吸狀態、有無溢奶等情況進行仔細觀察，如果患兒出現不良反應，要立即向醫療醫院進行匯報，并根據具體的不良反應進行對癥治療;（5）藥物治療會對患兒的睡眠質量造成一定的影響[5]。因此應該教導患兒家屬在白天多和患兒進行玩耍，盡量減少患兒白天睡眠的時間，從而讓患兒可以在夜間順利入睡，提升患兒的夜間睡眠質量。

2.3 療效評價方法

2.3.1 療效評價標準

小兒血管瘤的療效評價標準分為顯效、有效、無效，具體如表1所示。小兒血管瘤患兒治療總有效率一顯效率+有效率。

2.3.2 觀察指標

為了觀察小兒血管瘤患兒的生存質量，本文采用SF-36生存質量量表對護理干預后的患兒睡眠質量、疼痛感覺、功能恢復進行評估，評估方法為根據護理人員以及患兒家屬的臨床觀察情況進行量表填寫，進而得出小兒血管瘤患兒生存質量SF-36評分。其中睡眠質量與功能恢復得分越高，說明患兒睡眠質量與功能恢復情況越好，疼痛感覺得分越低，說明患兒的疼痛感越小。

為了了解小兒血管瘤患兒護理干預的護理滿意度，本文采用自制的護理滿意度調查問卷對患兒家屬進行了問卷調查。護理滿意度=非常滿意率+滿意率

2.3.3 統計學分析

在取得相關數據后，本文應用SPSS16.0統計學分析軟件對本課題的試驗數據進行統計學處理與分析，組間行X2檢驗進行分析，P<0.05為差異具有統計學意義。

3 結果

3.1 治療有效率情況

表2是對照組與觀察組兩組小兒血管瘤患兒的治療效果統計表。

從表2可以看出，僅僅實施常規性護理干預措施的對照組患兒，顯效20例，有效3例，無效2例，治療總有效率96%，而實施系統化護理干預措施的實驗組患兒，顯效21例，有效4例，無效0例，治療總有效率100%。這表明，實施系統化護理干預措施的觀察組患兒在治療總有效率方面比對照組患兒高了4個百分點，在一定程度上可以提升治療有效率，雖然比較差異不顯著（P>0.05），但是通過實施系統化護理干預措施可以讓患兒家屬樹立樂觀情緒、建立小兒血管瘤科學認知、提升治療依從性，從而有效保證100%的治療總有效率。

3.2 生存質量情況

表3是對照組與觀察組兩組小兒血管瘤患兒的生存質量觀察指標比較統計表。

從表3可以看出，實施系統化護理干預措施的觀察組患兒的睡眠質量得分85.62±4.26、疼痛感覺得分36.3 8±6.12、功能恢復得分90.33±2.17，而僅實施常規性護理干預措施的對照組患兒的得分72.48±6.72、疼痛感覺得分52.66±8.42、功能恢復得分80.42±5.08，即觀察組患兒的生活質量SF-36得分明顯優于對照組患兒的生活質量SF-36得分，且差異顯著，P<0.05。這表明通過實施系統化護理干預措施，可以有效改善患兒的睡眠質量、減少患兒的疼痛感覺、促進患兒的功能恢復，最終有效提升患兒的生存質量。

3.3 護理滿意度情況

表4是對照組與觀察組兩組小兒血管瘤患兒的護理滿意度比較統計表。

從表4可以看出，實施系統化護理干預措施的觀察組患兒在護理滿意度方面表示非常滿意的10例，滿意13例，僅有2例表示不滿意，護理滿意度為96%，而僅實施常規性護理干預措施的對照組患兒表示不滿意的高大11例，護理滿意度僅為78%，與觀察組護理滿意度存在顯著差異，P<0.05，這表明實施系統化護理干預措施可以顯著提高護理滿意度。

4 結論

小兒血管瘤雖然不會嚴重威脅小兒的生命，但是快速的病情發展以及對患兒外觀以及生存質量的嚴重影響都要求醫護人員必須加強患兒的臨床治療與護理工作，提高治療效果與患兒的生存質量，促進患兒的盡早康復。本文通過對50例小兒血管瘤患兒研究樣本進行實驗性研究，對觀察組患兒進行了系統的、嚴密的護理干預，并采用評價方法對護理干預措施效果進行了評價以及統計學處理，本課題的數據研究結果表明科學、合理的護理干預措施可以有效保證治療有效率，并有效改善患兒生存質量、提高護理滿意度，在臨床上對系統化護理干預進行推廣與應用具有一定的價值與意義。

參考文獻

[1]林小玲.心得安治療小兒血管瘤的應用效果觀察與臨床護理[J].實用臨床護理學電子雜志.2017 （20）.

[2]張娟娟，李玲.口服心得安治療小兒血管瘤的護理體會[J].中外女性健康研究，2016 （05）.

[3]丁瑞娟.平陽霉素局部注射小兒血管瘤的護理體會[J].中國醫療美容，2016 （10）.

[4]程金歌.小兒體表血管瘤的臨床治療觀察及護理[J].中國醫療美容，2016 （12）.

[5]陳麗芬，徐益鳴.全程護理干預應用于泡沫硬化劑治療小兒血管瘤的臨床觀察[J].現代診斷與治療，2015 （06）.