基于醫學統計的唐山市婦幼衛生健康問題研究

杜小萍

【摘要】隨著人們對健康問題的重視，基層衛生服務工作熱潮愈演愈烈，婦幼衛生健康問題受到了越來越多的重視和關注。在對婦幼衛生健康問題進行管理的過程中，醫學統計以及網絡技術起到了良好的作用。本文將在醫學統計的基礎上，對唐山市婦幼衛生健康問題進行研究，希望能夠對唐山市婦幼衛生健康管理工作提供參考和幫助，促進其向著更好的方向發展。

【關鍵詞】醫學統計;唐山市：婦幼衛生健康;信息化

唐山市是一座擁有百年歷史的沿海城市，在這座城市中，經濟的發展狀態與婦幼衛生健康問題有直接的關系。在醫學統計的基礎上，婦幼衛生健康問題相關數據的獲得也更加全面。在這樣的背景下，相關單位應當抓住發展重點，提高婦幼健康的整體水平。本文將選取“婦幼衛生健康保障服務”為切入點展開相關探討，探討基于服務保障的婦幼衛生健康問題。

1 唐山市婦幼衛生健康保障服務現狀

近些年來，各級政府一直重視加強基層衛生服務的質量，在國家相關政策的支持下，我國醫療衛生體制的改革已經取得良好效果。婦幼衛生健康問題是以婦女和兒童為對象的，相應的保障服務也是為了給婦女和兒童提供基本的健康保障。隨著社會的發展，婦幼衛生健康保障服務已經向著多元化的方向發展，各地區政府也正在試圖建立以政府為主導，多個婦幼衛生健康保障服務機構共同協調服務和發展的服務模式。但是在實際情況中，雖然這種模式已經產生了較好的效果，但是其中還存在著一些急需解決的問題。

以唐山市婦幼衛生健康保障服務體系為例，全市（包括縣區級、鄉鎮）已經設立了多個婦幼衛生保健機構，保障網絡基本健全，承擔著全市的婦幼保健、醫療、健康教育、計劃生育技術指導以及信息管理等職能。近些年來，婦幼衛生保健工作始終堅持著“以保健為中心、以保障生殖健康為目的，面向全體和基層”的衛生健康發展方針，重視婦幼衛生健康的發展和建設，積極履行婦幼衛生的公共職能，為唐山市婦幼群體的衛生健康做出了一定的貢獻。

但是隨著社會發展以及人們需求的多元化，婦幼衛生健康保障服務項目顯現出了更多的局限性，提供服務的主體人員也逐漸“力不從心”，跟不上實際需求。此外，一些提供婦幼衛生健康保障的機構管理過程中出現了各種各樣的問題，直接影響著婦幼衛生健康的管理效率，對婦幼衛生健康保障服務工作的發展產生一定的阻礙作用。由此可見，面對婦幼衛生健康事業發展過程中存在的問題，需要對其加以歸納和總結，并采取適當的方式予以解決，促進婦幼衛生健康事業的發展。

2 婦幼衛生健康保障服務存在問題的主要原因

由上述內容可知，為了促進婦幼衛生健康保障服務體系的建設，同時也為了給婦幼群體提供更好的服務，需要對婦幼衛生健康保障服務中存在問題的主要原因進行分析。筆者歸納總結了以下幾點：

2.1 提供保障服務的主體較少

根據相關醫學統計數據，現階段的婦幼衛生健康保障服務模式中，基本上都是以政府為主導，并由婦幼保健單位按照政府相關政策及措施來展開工作。在這樣的背景下，很容易產生服務不全面、不深入的情況，這樣就會為婦幼衛生健康埋下隱患，造成婦幼衛生健康問題管理不善，引起更多的問題。此外，在管理方面也沒有建立完善的管理制度，很多基層衛生服務人員的流動性都非常大，一些交接工作不到位，經常出現管理脫節的現象，使得提供的服務越來越混亂。同時，在村級的婦幼衛生健康保障服務體系中，由于服務主體并沒有專業的工作經驗，服務水平較低，使得婦幼衛生健康問題得不到有效地解決，影響了婦幼衛生健康事業的整體發展。由此可見，提供保障的服務主體較少是當前婦幼衛生健康保障服務體系中的重要問題之一。

2.2 提供保障服務的主體之間連接紐帶不完善

根據醫學統計相關數據顯示.唐山全市已經設立了多家婦幼衛生健康保健機構，并配備了一定數量的服務人員，在這些服務人員中存在著綜合能力參差不齊的現象。不同服務主體之間并沒有加強溝通和信息共享的意識，甚至一些主體之間基本上沒有什么交流，導致婦幼衛生健康的信息無法統一，影響了政府的決策。此外，網絡技術的發展雖然在一定程度上縮短了不同服務主體之間的距離，但是由于鄉村的信息化水平相對較低，導致服務水平存在一定的滯后性，對當地婦幼衛生健康問題的數據收集、整理和分享不到位，各個主體的數據難以實現共享，使得信息孤島的現象較為明顯，阻礙了婦幼衛生健康事業的發展。

2.3 責任及激勵機制不完善

在整個保障服務體系中，責任機制、激勵機制的不完善也是導致婦幼衛生健康保障服務問題的重要原因之一。第一，各個主體、層級之間沒有建立完善的責任機制，沒有完善的服務機制，沒有將責任劃分到個人，若是發生了相應的醫療問題，那么很容易會引起主體之間相互推諉責任，一方面導致婦幼衛生健康問題無法得到有效地解決，另一方面也制約了婦幼衛生事業的發展。第二，激勵機制不健全也是婦幼衛生健康事業發展過程中的問題之一，由于激勵機制不健全，導致很多服務主體抱著得過且過的態度展開相關工作，對婦幼衛生健康問題也不重視，致使一些婦幼衛生健康問題得不到有效解決。

2.4 服務能力無法跟上要求

服務能力無法跟上要求主要表現在兩個方面，第一，現有的專業服務人員數量較少，很多都是經驗不足或是專業能力無法滿足需求的服務人員。在平時的工作過程中，現有的服務人員很少能夠得到專業培訓，服務水平較低，且在沒有專業管理人員管理的情況下，服務水平就更加滿足不了日益增長的需求變化。第二，由于我國婦幼衛生健康相關工作發展的時間較短，并沒有吸納一些專業化、高素質、綜合能力較強的人員，使得服務水平無法進一步提高。且在招聘人才的過程中，沒有注重多方面綜合考慮的重要性，只是根據就近原則從當地來選擇人才，使得人才無法滿足實際需求。

3 完善婦幼衛生健康保障服務的有效對策

針對婦幼衛生健康保障服務體系中存在的問題，需要采取適當的措施予以解決。筆者針對問題產生的原因，總結出以下幾點完善婦幼衛生健康保障服務的有效對策，相關單位可以將其作為參考：

3.1 加強主體管理

第一，增加提供服務的主體。增加提供服務的主體對促進婦幼衛生健康工作的發展有著重要的作用。因此，唐山市政府可以在原本的婦幼衛生健康服務保障模式的基礎上，更多地吸收社會組織、公民等，使其積極參與到婦幼衛生健康保障服務中去，形成以政府為主導，多個主體共同合作的模式，在政府的帶動下更好地為婦幼群體提供健康服務。此外，在婦幼衛生健康保障服務問題上，政府可以依托于社區、街道等來減輕婦幼衛生健康保健機構的日常壓力，同時也能夠優化服務，更好地為婦幼群體提供服務。因此，在條件允許的情況下，政府可以給予社區一定的技術支持、人力支持等，以提高社區的服務水平。

第二，健全相關管理體制。首先，加強基層婦幼衛生健康服務的建設，改善相關硬件設施條件，加強技術的投入，加強人員的配備，拓寬服務范圍，比如：將婦幼無償衛生保障服務與有償服務模式結合到一起，進一步改善基層婦幼衛生健康服務體系的整體服務水平。其次，建立行政管理體制，該機制包括很多個“子機制”，比如：人事分配機制、動態管理機制、補償機制、績效考核機制、改革創新機制、信用機制等。無論是何種形式的機制，都是以婦幼群體為基礎，全面服務于婦幼群體，服務于婦幼群體健康事業發展。最后，政府起到良好的引導作用。政府要積極發揮自身的引導作用，對不同的主體展開全面管理，并引導其相互學習，以便能夠站在同一個高度展開婦幼衛生健康保障服務，為婦幼群體提供更好的服務。

3.2 加強信息化建設

第一，加強主體之間的溝通。在面對婦幼衛生健康問題的時候，應該加強主體之間的溝通，建立主體信息交換和溝通的平臺。對于溝通意識較差的人員，可以通過培訓的方式加強其對信息溝通的認識，并鼓勵其使用現代化工具來與其他服務主體及時展開交流，如：內部交流平臺、資料分享平臺（包括QQ群、微信公眾賬號、官方網站）等。在此基礎上，不同的主體應當要定期更新資料，保證婦幼群體相關健康信息的準確性，并針對其中存在的健康問題進行深入研究，尋求更好的解決方法，為婦幼群體的健康情況奠定良好的信息基礎。

第二，加快信息化建設。加快信息化建設對整個婦幼群體衛生健康問題有著重要的促進作用，為了避免信息孤島的情況產生，相關單位應當在政府的領導下及時進行信息交流，如：座談會議、交流會議等。同時，建立信息化平臺，雖然每個服務機構都應具備內部信息化平臺，但是不同的機構主體之間還存在著信息孤島的現象，需要在政府的引導下打破這種現狀，建立基于機構間的信息交流平臺，并提高各個主體信息共享的意識，為相關服務工作提供方便。此外，開展多樣化的教育形式，從更多的渠道獲得婦幼衛生健康信息，并通過教育來傳播更多的健康知識，幫助婦幼群體預防疾病，并教會其應急處理辦法。在此過程中，相關服務人員將獲得的信息記錄在案，并錄入到內部系統中，以便后期進行統計的時候調取使用。

3.3 完善責任及激勵機制

第一，明確各個主體的責任。為了促進婦幼衛生健康保障服務的發展，各個服務主體之間應當要明確自身的責任，同時在每個機構內部不同部門、不同層級之間也要明確自身職責，避免責任重疊交叉的情況產生，同時也避免責任相互推諉的情況發生。服務管理部門應當在政府的引導下，并以實際情況為基礎，建立相應的責任制度，將責任落實到個人，提高每個人的積極性，及時解決婦幼衛生健康保障服務問題。此外，在不同的婦幼衛生健康服務項目中，不同的機構應當針對不同的項目來進行職責的劃分，比如：預防艾滋病母嬰傳播項目，在該項目中，婚前體檢職責、己感染艾滋病毒的產婦管理和處理職責等。

第二，健全激勵機制。激勵機制是提升服務整體水平的重要措施，在婦幼保健機構內部，可以通過以往統計過的信息數據來作為激勵機制建立的基礎，并在此基礎上將醫風醫德、護理情況、工作質量、患者滿意程度等納入到激勵機制建設的范圍內，并將激勵機制的考評結果與相關人員的工資和獎金掛鉤，這樣能夠在良好的管理導向下、潛移默化地促進服務質量的整體提升，為婦幼群體提供更好的服務和保障。此外，對于不同的部門來說，應當要制定不同的激勵方案和績效考核方案，避免抓大放小的情況產生，實現服務過程的全覆蓋，最大程度調動相關服務人員的積極性，為婦幼群體提供全過程、高質量的服務。

3.4 提升服務能力

第一，加強服務培訓。為了提升婦幼衛生健康保障服務機構的整體服務能力，需要對現有的服務人員進行全面培訓。根據醫學統計相關數據，對不同項目的服務人員進行深度培訓，包括婦幼衛生健康相關知識、服務技能等，使服務的總體水平能夠達到相應的標準和實際需求。政府可以出臺相應的政策來加強人才的培養，通過知識交流會、演講比賽、辨論會、老帶新等方式來加強服務培訓的效果，并將培訓過程中產生的數據信息進行全面統計，便于后期的對比和針對性培訓方案的制定。除了要重視婦幼衛生健康相關知識及服務技能的培訓以外，還要注重職業道德的培訓，服務行業本身就對服務人員的心理素質有著很大的考驗，因此，必須要加強職業道德的培訓，從思想及意識上幫助服務人員作出改變。

第二，加快人才的引進。婦幼衛生健康事業的發展相對較晚，因此，人才相較于其他已經成熟的行業來說較為稀少，因此，為了提供更好的服務，需要不同的單位加快人才的引進。在招聘人才的過程中，綜合考慮一些工作能力較強、專業知識較扎實、工作經驗較豐富、信息化水平較高、責任心較強、適應能力較強的工作人員，給予其優厚的待遇，以便能夠為婦幼衛生健康工作提供更好的服務。此外，婦幼衛生部門可以到高校內部直接進行人才招聘，并將其作為重點人才培養;同時，對于一些已經走上社會的人員來說，需要對其進行全面的篩選，考察其綜合能力和工作態度，以為婦幼衛生健康事業發展提供更好的服務。

4 結束語

綜上所述，在醫學統計的基礎上，唐山市婦幼衛生健康還存在著一定的問題，如服務主體問題、信息化建設問題、服務能力問題等，政府機構及相關部門應當對這些問題加以重視，并通過明確主體責任、加強信息化建設、提升服務能力等方式來解決這些問題，不斷提升婦幼衛生健康保障服務機構的綜合服務能力和水平，以便能夠保證唐山市婦幼群體的健康發展。在未來的發展中，婦幼衛生健康保障服務機構應當要更加注重醫學統計的重要性，并在此基礎上加強服務水平，為唐山市婦幼群體的健康奠定良好基礎。

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