肝血管瘤切除術圍手術期的臨床護理分析

劉婷婷

【摘要】目的：探討肝血管瘤切除術圍手術期患者行優質護理的效果。方法：選取我院收治的4 2例肝血管瘤行切除術患者為對象，隨機分成觀察組（優質護理）和對照組（常規護理），對比兩組手術患者治療效果。結果：觀察組患者術后并發癥發生率低于對照組患者、患者護理滿意度高于對照組患者，具有可比性（P<0.05）。結論：肝血管瘤患者行手術切除治療，圍手術期間采取優質護理方法，可以明顯降低術后并發癥的發生率，縮短康復所需時間，提高患者護理滿意度，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】肝血管瘤切除術;圍術期;優質護理

臨床治療中肝血管瘤較為常見，多為良性腫瘤，目前發病機制尚不明確。通常體積小且癥狀不明顯的肝血管瘤無需治療，但如果癥狀明顯且生長快速、可能轉為惡性腫瘤時要立即采取手術切除治療。目前手術治療中多采用腹腔鏡微創手術，可以減少對患者機體創傷，術后短時間即可恢復，住院時間短。治療期間做好護理干預工作，有助于提升治療效果，本文就此展開論述。

1 資料和方法

1.臨床資料

選取我院收治的42例肝血管瘤行切除術患者為對象，隨機分成觀察組（優質護理）和對照組（常規護理），各21例患者。

觀察組：13例男性、8例女性，年齡41-62歲、平均年齡（55.12±3.12）歲，均確診為肝血管瘤并行腹腔鏡切除術;對照組：16例男性、5例女性，年齡41-64歲、平均年齡（55.34±2.87）歲，均確診為肝血管瘤并行腹腔鏡切除術。兩組患者年齡、性別等資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組行常規護理自患者入院開始，嚴格遵照醫囑開展各項護理工作，無需采取個性化護理方法，直到患者康復出院為止。

觀察組行優質護理。

（1）術前護理。絕大多數患者術前都存在恐懼、緊張等不良情緒，病人情緒的波動，對手術的影響很大，所以護理人員應該主動和病人進行溝通，做好病人的心理疏導與安撫，使患者保持良好的治療心態。并向患者詳細講述腹腔鏡手術的優勢，最大程度減輕患者擔憂。如果條件允許，可以讓治療成功的患者現身說教。協助患者做好各項功能檢查，并進行備皮，術前8h禁水，術前12h禁食。并行抗生素藥物皮試。

（2）術中護理。術中護理要點。麻醉開始前護士與患者交談，消除患者的緊張情緒，指導患者麻醉體位配合方法，與麻醉師配合幫助患者擺好體位，方便麻醉操作各環節的進行。正常情況下機體會自動調節以適應變化，但麻醉后機體喪失自我調節能力，可能造成生理功能變化，致使主刀醫生誤傷患者健康組織與器官。所以麻醉生效后巡回護士麻醉墊協助麻醉師擺好患者體位，保證呼吸暢通，循環系統正常。在主刀醫生的手術過程中，護理人員要密切注意患者的各種反應狀態，協助醫生做好各種突發狀況的應變器具，以便出現任何狀況，醫生能夠快速處理，以保證手術的順利成功。

（3）術后護理。嚴格監測患者個人體征，并高度警惕患者是否出現昏迷癥狀，并觀察尿量變化、監測血糖值變化;術后密切關注手術切口變化，觀察是否出現滲血等情況，如果發現腹腔引流液表現出鮮紅色，意味著患者可能出現出血危險。若出現腹脹、腹痛等情況，要及時與主治醫生報告并協助采取治療措施，做好其他并發癥的預防;強化引流管護理，保證引流暢通，囑咐患者翻身時不要壓到引流管，同時注意避免脫落，定時擠壓引流管避免血液堵塞，詳細記錄引流液的顏色、量等內容，及早發現其他不良事件。

1.3 觀察指標

護理滿意度、術后并發癥發生率。

1.4 統計學分析

本次研究所有數據分析均用SPSS19.0統計學軟件分析， （x±s）表示計量資料，計數資料用（n，%）進行表示，卡方檢驗結果。

2 結果

2.1 兩組滿意度對比

如表1所示，兩組患者滿意度對比，觀察組患者護理滿意度20 （95.24%）高于對照組患者15 （28.57%），差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 術后患者術后并發癥發生率對比

觀察組患者術后并發癥發生率2（9.52%）低于對照組患者6 （28.57%）相比，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著社會發展，人們生活水平提高的同時，患者對于護理環境和服務也有了很大的要求和提升。患者在治療過程中不僅要求對疾病的治愈，還要要求對其護理的醫務人員態度要良好，尤其是現在同行業的大力競爭，這就更要要求我們護理人員要給與患者足夠關懷保證其情緒平穩心態樂觀，更需要醫護人員在關注患者身體的同時密切注意患者情緒和精神變化，對患者進行及時開導，構建一個良好的醫護關系，這就需要加強醫護人員專業技能的提示不斷提高個人素養。

優質護理服務較為常見，根據患者的具體情況制定合理的護理方案，提升護理質量，切實滿足患者的治療需求并提高治療依從性。肝血管瘤切除術患者實施優質護理服務時要提前行有效的健康教育，讓患者對自身病情有一個了解;通過行之有效的心理護理糾正不良情緒;護理干預患者日常飲食，依據病情選擇合適的飲食方案;塑造良好的護患關系，積極與患者、家屬溝通，滿足治療需求。要不斷加強護理人員專業技能和個人素養。

本研究表明，觀察組患者護理滿意度20（ 95.24%）高于對照組患者15 （28.57%），差異顯著具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者術后并發癥發生率2（9.52%）低于對照組患者6 （28.57%）相比，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。

總之，肝血管瘤患者行手術切除治療，圍手術期間采取優質護理方法，可以明顯降低術后并發癥的發生率，縮短康復所需時間，提高患者護理滿意度，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1]王微.腹腔鏡下實施肝血管瘤切除術患者在圍手術期的護理方法分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2018， 35 （01）：118-119.

[2]張強.腹腔鏡下實施肝血管瘤切除術患者在圍手術期的護理方法及效果[J].中外女性健康研究，2017 （10）：9—10.

[3]于賢瑾，何慧琴.肝血管瘤切除術圍手術期的臨床護理要點分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16 （12）：219.

[4]吳曼莉.選擇性肝動脈栓塞治療肝血管瘤的效果評價及護理[J].安徽醫藥，2015，19 （06）：1216-1217.