對比分析不同采血方法在血常規檢驗中的臨床應用

李春蓮

【摘要】目的：對比分析不同采血方法在血常規檢驗中的臨床應用效果。方法：將2017年9月-2018年3月期間在我院進行血常規檢查的100體檢者作為研究對象，所有受檢者同時采集靜脈血與末梢血，并采用同一血液分析儀進行血常規檢測，對比分析兩種血樣的檢測結果。結果：肘前靜脈血RBC、Hb、HCT、PLT、MCV血常規指標水平均高于手指末梢血，肘前靜脈血WBC水平低于手指末梢血，差異具有統計學意義（P<0.05）;末梢血重復檢測各指標cV值均高于肘前靜脈血。結論：不同采血方法的血常規指標檢測結果具有較大的差異，相比末梢血，靜脈血檢驗結果較為精準、穩定，血常規檢驗采血方法應盡量采取靜脈采血法。

【關鍵詞】血常規檢驗;采血方法;靜脈血;末梢血

血常規檢查是一種通過觀察血細胞形態分布、數量變化判斷血液狀況與疾病的檢查項目，有利于全身疾病早期癥狀的發現以及臨床病情的診斷，其檢查范圍主要包括紅細胞、白細胞與血小板三大系統，屬于全身體檢中的最基礎的檢驗項目之一。目前，臨床應用較多的的采血方式包括針刺法采集動脈血、靜脈血、末梢血，其中血常規檢測常用采血方法為針刺法采集靜脈血、末梢血。有研究表明，不同采血方法的血常規檢驗結果具有一定的差異，而血液狀況與臨床病情診斷需要血常規的檢驗結果具有較高的精準性[1]。為此，本研究對100例體檢者同時進行靜脈血、末梢血血樣的血常規檢查，對比其各項指標水平，以尋找血常規檢驗結果最為穩定的采血方法，提高血常規檢查結果的精準性與穩定性。具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年9月-2018年3月在我院接受血常規檢查的體檢者100例，所有受檢者均無血液系統疾病、嚴重肝腎功能障礙以及惡性腫瘤，其中男性61例，女性39例;年齡18-62歲，中位年齡40歲。

1.2 方法

分別采集受檢者晨起空腹肘前靜脈、手指末梢血各5ml置于抗凝管中，并重復采血一次，采用全自動血液分析儀（西森美康-XT2000i）和配套試劑進行血常規檢測。所有受檢者血樣采集、血常規檢測均由同一名醫護人員、檢驗師進行采集與檢測，采集、檢驗過程嚴格遵守無菌操作原則與血樣采集規范，所有血樣均在采集后2小時內完成血常規檢測。

1.3 觀察指標

記錄兩種血液樣本的血常規檢測指標水平，包括紅細胞計數（RBC）、血紅蛋白（Hb）、血細胞比容（HCT）、白細胞計數（WBC）、血小板計數（PLT）、平均紅細胞體積（MCV），并比較各指標水平的重復檢測CV值。CV=標準差/平均值。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同采血方法血常規各指標水平

肘前靜脈血RBC、Hb、HCT、PLT、MCV血常規指標水平均高于手指末梢血，肘前靜脈血WBC水平低于手指末梢血。差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不同采血方法重復性檢驗結果

末梢血重復檢測各指標CV值均高于肘前靜脈血。見表2。

3 討論

動脈采血、靜脈采血和末梢采血是臨床常用的采血方法，其中靜脈采血、末梢采血最為常用，而后者因采血快捷、采血量少、疼痛小等優勢得到臨床的廣泛應用。但由于環境、溫度、血液循環等因素影響，無論從化學組成方面與細胞組成方面來說，末梢采血與靜脈采血均存在不同常程度的差異，且隨著臨床檢驗技術的快速發展，實驗診斷結果將直接影響臨床治療及診斷，進而影響患者病情的轉歸[2]。因此，提高血液檢驗結果準確性一直是臨床醫學工作者關注的重點問題。

肘前靜脈血RBC、Hb、HCT、PLT、MCV血常規指標水平均高于手指末梢血，肘前靜脈血WBC水平低于手指末梢血，末梢血重復檢測各指標CV值均高于肘前靜脈血。結果提示靜脈采血與末梢采血的血常規檢測結果不同，其中靜脈采血的應用效果較好，與亓慧敏[3]等研究結果相一致。分析其原因為末梢血均采集于手指或耳垂等血液循環末梢部位，血量少，采血時常需要進行擠壓采血，容易導致周圍組織滲入血樣中，導致血樣稀釋，同時擠壓還可導致毛細血管血液內的白細胞破裂，導致白細胞計數水平異常;此外，相同計量血液標本的末梢采血時間長于靜脈采血時間，采血時間的延長可能會造成血小板聚集、PLT與RBC數量減少，影響檢測準確性[4]。

綜上所述，不同采血方法的血常規指標檢測結果具有較大的差異，相比末梢血，靜脈血檢驗結果較為精準、穩定，血常規檢驗采血方法應盡量采取靜脈采血法。

參考文獻

[1]崔楠楠.靜脈采血與末梢采血在血常規檢驗中的應用價值比較[J].內蒙古醫學雜志，2018，50 （01）：10-11.

[2]周曄.不同的采血部位對血常規檢測結果的相關影響探析[J].大家健康（上旬版），2017，11 （02）：43-44.

[3]亓慧敏，王雷.不同采血方法進行血常規檢驗在臨床應用價值分析[J].醫學檢驗與臨床，2018，29 （01）：41，52-53.

[4]范源源.不同采血方法對血常規檢驗結果的影響[J].保健醫學研究與實踐，2017，14 （03）：85-86.