深圳市寶安區3-6歲流動兒童看護人營養KAP調查分析

王元慧

【摘要】目的：了解深圳市寶安區3-6歲流動兒童看護人營養知識（K）、營養態度（A）及營養行為（P）的現狀，為社區開展流動兒童營養健康教育與營養干預措施提供依據。方法：采用整群抽樣的方法，對深圳市寶安區部分社區5所幼兒園145名3-6歲流動兒童看護人進行營養知識、態度與行為的問卷調查，并采用T檢驗、相關分析等方法進行資料分析。結果：深圳市寶安區3-6歲流動兒童看護人營養知識貧乏，對流動兒童的喂養行為不合理;流動兒童看護人接受營養知識的態度好;流動兒童的飲食行為深受其看護人的營養知識及營養行為的影響。結論：向流動兒童看護人進行兒童營養知識宣教和進行營養干預，糾正他們錯誤的飲食態度及不良飲食行為，以促使流動兒童的健康成長。

【關鍵詞】流動兒童;營養;知識;態度;行為

兒童時期是生長發育的關鍵期，合理膳食和充足的營養是兒童生長發育的重要基礎，國內許多研究證實兒童飲食是否符合營養要求，與家長或看護人對營養知識的掌握，對攝取合理營養的態度及其營養行為的水平有著密切的聯系m對家長或看護人開展科學合理的營養教育是提高其營養認知水平，保證兒童合理膳食、均衡營養的關鍵。為了解深圳市寶安區流動兒童看護人的營養知識水平，為我們進行營養健康教育尋找合適和有效的方法，從而更好地解決流動兒童的健康隱患，促進流動兒童的生長發育。本人特對深圳市寶安區部分社區3-6歲流動兒童看護人進行了營養知識（K）、態度（A）、行為（P）的調查，現將調查結果總結如下。

1 對象和方法

1.1 對象

隨機抽取深圳市寶安區部分社區5所幼兒園145名3-6歲流動兒童的父母親或主要看護人進行問卷調查。

1.2 方法

1.2.1 問卷設計

參考國內外較為流行的KAP模式，根據《中國居民膳食指南》，結合工作實際自行設計調查問卷。問卷全部采用選擇題形式，答案采用全封閉形式。問卷內容包括：一般情況、營養基本知識、對合理營養膳食的態度、營養行為、流動兒童飲食行為。除一般情況，其他所有題目均根據預先設定的分值對得分進行統計。

1.2.2 問卷調查

問卷采用面對面調查方式，選擇上午或晚上在看護人接送孩子的聚集地一幼兒園門口，現場發放問卷，并當場收回問卷。本次調查共發放問卷145份，收回有效問卷141份，有效回收率97.2%。

1.2.3 數據處理

所有數據輸入計算機，采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。

2 結果

2.1 流動兒童看護人營養知識水平

營養知識滿分為11分，答對1題計1分。本次調查的流動兒童主要看護人的營養知識平均得分為3.85±1.32分，營養知識平均知曉率為35.28%。在流動兒童看護人中，女性營養知識得分5.23±1.02，高于男性4.03±1.24。經t檢驗，男性與女性營養知識得分差異有統計學意義（t=6.042，P<0.05）。流動兒童的父母親（4.93±1.05）對營養知識的掌握狀況高于（外）祖父母（3.67±1.25）。經t檢驗，兩者之間有顯著性差異（t=6.479，P<0.05）。初中及以下文化程度的平均得分3.17±1.23，高中及以上文化程度的平均得分5.06±1.08。經t檢驗，不同文化程度的流動兒童看護人之間有顯著性差異（t=9.495，P<0.05）。隨著流動兒童看護人文化程度的增高，其營養知識得分增加。

將知識得分與調查對象的性別、輩分、文化程度用Pearson相關性分析，得到以上均為其影響因素。其中，性別影響更顯著。

2.2 流動兒童看護人營養態度

根據積極、消極與中立3方面，分別設定相應得分為3、2、1分。調查對象營養態度得分呈近似正態分布，營養態度平均得分為10.8分。94.3%的流動兒童看護人表示愿意學習營養相關知識。100%的流動兒童看護人對營養與健康的關系持肯定態度，如果宣傳的方法有利兒童健康，100%的流動兒童看護人愿意照著去做，90.2%的流動兒童看護人愿意改變飲食習慣。

將態度得分與調查對象性別、輩分、文化程度、知識得分用Pearson相關性分析，提示調查對象的營養知識水平、文化程度與態度得分有相關性，與其他各項無相關性。

2.3 流動兒童看護人營養行為及影響因素

根據看護人1周中營養行為的頻度，調查對象平均得分為9.8分。看護人中幾乎每天為兒童準備早餐的占56.2%;為兒童準備牛奶/雞蛋/豆制品的占27.6%;注意改變兒童食譜以加強營養者占28.7%。幾乎所有的看護人都有給孩子吃零食的現象。

將行為得分與調查對象性別、輩分、文化程度、知識得分、態度得分用Pearson相關性分析，提示營養知識水平對營養行為有影響，良好的營養知識水平對良好的營養行為有一定的指導作用。

2.4 流動兒童飲食行為及影響因素

根據流動兒童飲食行為的是與否，分別設定相應得分為1、0分，得到流動兒童飲食行為的平均得分為3.6分。流動兒童看護人的不良飲食行為對孩子有一定負面影響，調查顯示37.2%的看護人有挑食和偏食習慣，其照顧的兒童有挑食和偏食習慣的有86.4%。

將流動兒童飲食行為得分與調查對象基本情況、知識得分、態度得分、行為得分用Pearson相關性分析，提示流動兒童的飲食行為深受其看護人的營養知識及營養行為的影響。

3 討論

隨著改革開放的深入和社會主義市場經濟體制的建立健全，隨父母或其他監護人在遷入地居住的流動兒童愈來愈多。由于流動兒童父母的學歷普遍較低、觀念落后等因素的影響，目前生活在城市中的流動兒童，其營養健康、衛生保健問題頗為突出。研究表明，兒童能否獲得合理的營養和養成良好的飲食習慣與家長的營養知識與飲食態度、行為密切相關[2]。

本次調查發現深圳市寶安區流動兒童看護人營養知識普遍貧乏，女性的營養知識普遍比男性高，父母親的營養知識較（外）祖父母的營養知識豐富，文化程度高的流動兒童看護人營養知識比文化程度低的流動兒童看護人高。說明提高家長的文化素質是提高其營養知識水平的關鍵和前提。

看護人是兒童的直接監護者，在兒童的膳食供給與合理搭配方面起重要作用。近年的研究表明，由于家長或看護人的膳食安排不合理，導致兒童營養不良的現象較為突出[3]。對家長普及營養知識，改善其不科學、不合理的飲食習慣，不但對其自身的健康有利，而且對兒童營養狀況的改善也是非常有益的[4-5]。3-6歲是培養兒童生活習慣的最佳時期，家長不良的飲食行為習慣不僅阻礙兒童獲得均衡的營養，而且還會成為小兒養成壞習慣的效仿對象。因此，提高看護人的營養行為，為兒童提供營養均衡的膳食是改善兒童營養不良狀況的重要措施，同時也是培養兒童養成正確營養行為的有效方法。

雖然深圳市寶安區部分社區流動兒童看護人營養知識比較貧乏，但大家對營養知識的渴望度很高，94.3%的看護人愿意學習營養相關知識。本次調查雖然沒有顯示營養態度與營養行為的密切關系，這可能與流動兒童看護人的營養態度都比較好有一定的關系。但態度與行為能反映一個人的整體素質，只要有了豐富的營養知識，結合其積極態度，正確引導其營養行為，使其深刻認識到營養的重要性，就會轉變其行為。基于此我們可以通過對流動兒童看護人有目的性地進行健康教育，先讓他們掌握正確的營養知識，轉變營養態度，改善其營養行為，然后通過日常生活潛移默化地影響流動兒童的飲食行為，以便更好地促進流動兒童的健康成長。

參考文獻

[1]葉廣俊.兒童少年衛生學（第4版）[M].北京：人民衛生出版社，2001.

[2]苗延芳.兒童家長營養知識調查分析[J].中國社區醫師.醫學專業，2012，16：405.

[3]趙麗云，劉愛東，于文濤.八省城鄉0～5歲嬰幼兒生長發育與家長喂養行為的調查分析[J].衛生研究，2006，35（01）：82-84.

[4]柳曉琳，王琴.家長的營養知識和飲食習慣對小學生飲食習慣的影響[J].中國健康教育，2002，18（12）：765-767.

[5]李世敏，喬方.家長營養知識和態度對子女飲食行為的影響[J].中國學校衛生，2005，26（04）：283-284.