腹腔鏡腹股溝疝圍手術期護理體會

何小麗

【摘要】目的：探討腹腔鏡腹股溝疝圍手術期護理方式和效果。方法：隨機選取我院2015年1月-2017年2月收治治療的腹腔鏡腹股溝修補術患者共90例，對患者在圍手術期的護理加以分析和觀察。結果：在圍手術期護理期間，能夠對患者的手術進行比較積極的配合，手術時間通常在46-128分鐘之間，術后的6小時，就可以進行下床活動，第二天可以進行一些流質食物進食，沒有出現劇烈疼痛和切口感染以及腸粘連等現象。患者的平均住院時間主要為5天，術后需要進行隨訪2個月-6年時間，沒有出現復發的情況。結論：腹腔鏡腹股溝疝修補術治療的方式，具有相對比較低的復發率和較小的損傷，患者在治療期間的疼痛程度比較低，術后的恢復速度比較快，對神經不會出現輕易損傷的情況。這一治療方式，是進行腹股溝疝治療相對比較安全有效的方式，在患者圍手術期的護理工作中，需要進行必要的術前心理護理和術后飲食活動的指導及并發癥的預防，促使患者更快恢復健康。

【關鍵詞】腹腔鏡腹股溝疝;圍手術期;護理體會

本研究選取我院2015年1月-2017年2月收治治療的腹腔鏡腹股溝修補術患者共90例，不斷對最佳的護理方法加以有效探討，將圍手術期護理體會相關內容加以整理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取我院2015年1月-2017年2月收治治療的腹腔鏡腹股溝修補術患者共90例，其中包含男性60例，女性30例，年齡主要處于17-77歲之間，平均年齡為（60.1±7.6）歲，這些患者中主要包含有單側疝和復合疝以及雙側疝等。這些患者經過外科具體檢查和確診，通過對患者進行B超檢查，并且確定為腹股溝疝。

1.2 結果

在入院治療后，需要固定的護理人員對患者實施手術前和手術后的健康教育和護理，對患者在出院之后的恢復，加以必要的宣教處理和進行隨訪記錄工作，患者的手術切口愈合相對較快，在對患者實施治療的過程中，手術平均時間為（58.7±10.5）min，平均住院時間為（5.2±1.4）天，在實施手術之后，下床進行活動的平均時間為（12.8±1.2）h。手術后隨訪4-26個月，沒有出現復發的情況。

2 具體護理

2.1 入院護理

護理人員在患者進行入院治療時，需要熱情接待，對患者就病房環境進行介紹，使得他們對醫院的環境盡快加以適應，也需要對患者的基本情況和健康資料等方面的內容進行調查分析，對患者有無慢性咳嗽和前列腺增生肥大等病史的情況進行詳細詢問和記錄，對患者實施個性化和具有針對性的護理診斷方案。

2.2 術前護理

對患者進行術前護理主要包括對患者進行心理護理和健康指導護理以及備皮護理等。其中心理護理，由于患者對腹腔鏡腹股溝修補術的認識不足，容易出現對手術方式和手術的安全性等方面存在疑惑心理和恐懼感，導致患者的心理情況不佳，對手術治療具有負面影響，而護理人員就需要對患者進行腹股溝疝的相關知識通俗講解，使得手術治療信心不斷加強，對患者的疑慮以及手術的應激性不斷降低。促使能夠積極配合治療與護理。

2.3 術后護理

2.3.1 體位與活動

在患者實施手術之后，需要去枕平臥，并且使頭部處于偏向一側的位置，還需要防止出現嘔吐誤吸的現象，在六小時之后，可以取半臥位，在膝下進行軟枕鋪墊處理，使髖關節處于微屈的狀態，促使患者腹壁張力恢復。24h后需要根據具體情況，決定是否可以進行下床活動，并且幫助患者坐于床沿，使得雙腿下垂，再幫助進行下床站立，使患者能夠稍微走動，并且活動范圍、時間逐步增加。

2.3.2 飲食護理

在患者實施手術之后的6-12h之間，腸道蠕動排氣發生后，在進流質飲食沒有出現不適的癥狀的情況下，逐漸食用半流質和普食。食用水果和比較容易消化的富含粗纖維素和產氣少等特點的食物，促進消化和排便，使得患者避免出現因腹脹便秘而導致的腹內壓增高的情況。

2.3.3 切口的護理

對患者手術治療的過程中的切口敷料有無滲血的情況進行觀察，也需要保持清潔干燥的條件，同時對于年老體弱的患者，需要促使其陰部不斷保持較清潔的狀態，避免出現由于大小便而造成的敷料污染的情況，在患者的敷料出現潮濕或脫落的時候，對患者的敷料及時更換處理。

2.3.4 出院宣教與隨訪

由于腹腔鏡疝手術治療的方式，具有不需拆線的特點，患者在實施手術治療之后的4天，就可以出院，為了在出院之后的恢復能夠順利進行，防止其中出現復發和并發癥的情況，在患者出院的時候，需要實施科學有效的出院指導，對患者的資料加以必要的檔案建立，并且對隨訪記錄單加以確立。

3 小結

通過護理人員對患者的具體情況定期的全面評估，對其護理診斷方案不斷進行修訂和完善，為患者提供更加優質的護理服務和措施，對患者的護理質量與安全進行有效保障。使用腹腔鏡腹股溝疝手術治療方式，能夠使患者在有效治療之后具有相對比較低的復發率和較小的損傷，患者手術后的恢復速度比較快，對患者神經不會出現輕易損傷的情況。這一治療方式，是進行腹股溝疝治療相對比較安全有效的方式，在患者圍手術期的護理工作中，需要進行必要術前心理護理和術后飲食活動的指導及并發癥的預防，促使患者更快恢復健康。

參考文獻

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