運動康復(fù)鍛煉對社區(qū)頸椎退行性脊椎病患者的干預(yù)效果

朱珊瑩

【摘要】目的：研究運動康復(fù)鍛煉在社區(qū)脊椎退行性脊椎病中的應(yīng)用價值。方法：2016年1月-2018年1月本社區(qū)衛(wèi)生院接診的脊椎退行性脊椎病患者60例，按照電腦隨機雙盲法進行分組：試驗組和對照組各30例。兩組都實行常規(guī)治療，試驗組加用運動康復(fù)鍛煉方案。分析兩組臨床病癥的緩解情況，比較治療總有效率等指標。結(jié)果：試驗組的總有效率為96.67%，明顯比對照組的80.0%高，組間差異顯著（P<0.05）。試驗組治療后的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：于常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上對脊椎退行性脊椎病患者輔以運動康復(fù)鍛煉，可顯著提高其療效，促進病情早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】脊椎退行性脊椎病;應(yīng)用價值;運動康復(fù)鍛煉;總有效率

臨床上，頸椎退行性脊椎病具有比較高的發(fā)病率，患病群體主要為中老年人，可嚴重損害中老年人的身心健康，同時能影響其日常生活。現(xiàn)階段，臨床醫(yī)師常常采取按摩以及牽引等措施來對頸椎退行性脊椎病患者進行治療，但效果一般，患者病情恢復(fù)較慢。相關(guān)資料中提及，通過對頸椎退行性脊椎病患者施以系統(tǒng)性的運動康復(fù)鍛煉，能夠顯著提升其病情控制的效果，促進病情恢復(fù)[1]。此研究，筆者將以60例頸椎退行性脊椎病患者（接診于2016年1月-2018年1月）為對象，重點分析運動康復(fù)鍛煉在社區(qū)頸椎退行性脊椎病中的應(yīng)用價值，現(xiàn)作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月-2018年1月本社區(qū)衛(wèi)生院接診的頸椎退行性脊椎病患者60例，將之采用電腦隨機雙盲法分成兩組：試驗組和對照組各30例。試驗組男性患者17例，女性患者13例;年齡為51-76歲，平均（68.2±3.1）歲;病程為0.1-5年，平均（2.0±0.8）年。對照組男性患者16例，女性患者14例;年齡為52-78歲，平均（69.0±3.4）歲;病程為0.2-5年，平均（2.1±0.6）年。所有患者都經(jīng)相關(guān)檢查確診符合頸椎退行性脊椎病診斷標準[2]，簽署知情同意書，臨床資料完整，依從性良好，獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準，同時排除失訪者、脊髓型頸椎病者、中途因各種原因退出治療者。比較兩組的性別和病程等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者都接受常規(guī)治療，包括按摩與牽引等，試驗組同時加用運動康復(fù)鍛煉方案，詳細如下：

（1）指導(dǎo)患者做適量的全身運動，比如：關(guān)節(jié)操以及打太極拳等，此外，患者也可根據(jù)自身的興趣愛好，有選擇性地做一些鍛煉，30min/次，1次/d，維持鍛煉3個月。

（2）讓患者做頸椎操，以充分活動其頸肩部，促進病情恢復(fù)。其中，頸椎操的內(nèi)容主要包含左右旋轉(zhuǎn)、云手、縮頭縮肩、回頭望月、環(huán)繞頸項以及項爭力等，各動作均反復(fù)做≥5次，10min/d，連續(xù)鍛煉3個月。

1.3 評價指標

采用SF-36生活質(zhì)量評價量表[3]對兩組治療前/后的生活質(zhì)量進行評價，最高100分，分值越高，提示生活質(zhì)量越好。

1.4 療效判斷標準[4]

按照以下標準對兩組的治療效果進行評價：

（1）治愈，肩頸痛、頭暈與放射性上肢麻木疼痛感等癥狀徹底消失;頸椎功能完全恢復(fù);能夠正常生活和工作。

（2）顯效，肩頸痛、頭暈與放射性上肢麻木疼痛感等癥狀基本消失;頸椎功能明顯改善;能夠進行正常的生活和工作。

（3）有效，肩頸痛、頭暈與放射性上肢麻木疼痛感等癥狀部分緩解;頸椎功能改善;能夠進行簡單的工作。

（4）無效，肩頸痛、頭暈與放射性上肢麻木疼痛感等癥狀未緩解;頸椎功能無變化;不能進行正常的生活和工作。以[（治愈+顯效+有效）/例數(shù)*100%]公式計算兩組的治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，t用于檢驗計量資料，即（x±s），χ²用于檢驗計數(shù)資料，即[n（%）1，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評分

治療前，試驗組的生活質(zhì)量評分同對照組比較無顯著差異，P>0.05。連續(xù)治療3個月后，試驗組的生活質(zhì)量評分明顯比對照組高，組間差異顯著（P<0.05）。如表1。

2.2 治療效果

試驗組的臨床總有效率為96.67%，明顯比對照組的80.0%高，組間差異顯著（P<0.05）。如表2。

3 討論

現(xiàn)階段，頸椎退行性脊椎病在我國臨床上具有比較高的發(fā)病率，多發(fā)于中老年群體，可對患者的身心健康造成雙重創(chuàng)傷，并能影響患者的日常生活與工作。相關(guān)資料中提及，頸椎退行性脊椎病，即頸椎綜合癥，乃頸椎間盤脫出癥、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合癥以及頸椎骨關(guān)節(jié)炎的總稱，有多種病理類型，主要包括椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、頸型頸椎病與神經(jīng)根型頸椎病[5]。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，頸椎退行性脊椎病的發(fā)生和多種因素密切相關(guān)，比如：工作亦或者是學(xué)習(xí)姿勢不正確等，可引發(fā)頸椎勞損的情況，并能導(dǎo)致骨髓、血管以及神經(jīng)等病變。據(jù)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國在近幾年中的頸椎退行性脊椎病發(fā)生率呈現(xiàn)出了連年增高的趨勢，并有向年輕化發(fā)展的趨勢，對此，臨床需要加強對頸椎退行性脊椎病患者進行早期對癥治療的力度，以盡可能的幫助患者改善生活質(zhì)量，抑制病情進展，提高預(yù)后效果。

常規(guī)按摩和牽引等是頸椎退行性脊椎病的一種重要治療手段，雖能取得一定的療效，但效果不佳，患者生活質(zhì)量改善不明顯。運動康復(fù)鍛煉屬于是一種比較新型的輔助治療方式，能夠通過讓患者進行全身性拳操運動與頸椎操的方式，起到促進病情恢復(fù)、提高臨床療效以及改善生活質(zhì)量的作用。此研究中，試驗組的治療總有效率明顯比對照組高，組間差異顯著（P<0.05）;試驗組治療后的生活質(zhì)量評分同對照組比較有顯著差異，P<0.05。提示，通過對頸椎退行性脊椎病患者施以運動康復(fù)鍛煉，可顯著促進其肩頸痛與頭暈等癥狀的快速緩解，提高病情控制效果，改善預(yù)后。

綜上所述，積極對頸椎退行性脊椎病患者施以運動康復(fù)鍛煉，能顯著提升其臨床療效，促進生活質(zhì)量改善，建議采納和使用。

參考文獻

[1]王建文，顧慧，葉芝蘭等.社區(qū)運動康復(fù)鍛煉干預(yù)脊椎退行性脊椎病92例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2014（09）：136-137.

[2]宋斌.運動康復(fù)鍛煉對社區(qū)脊椎退行性脊椎病患者的干預(yù)效果研究[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（32）：150-151.

[3]邱惠蘭.運動康復(fù)鍛煉對社區(qū)脊椎退行性脊椎病患者的干預(yù)效果[J].中國醫(yī)藥指南，2013（25）：592-592，593.

[4]廖秋，王宏志.蛙式中醫(yī)導(dǎo)引法對頸型頸椎病脊椎曲度影響的臨床觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2014（08）：917-917，918.

[5]胡少輝.運用健身氣功運動處方指導(dǎo)脊椎病患者的康復(fù)研究[J].搏擊·武術(shù)科學(xué)，2014，11（04）：96-98.