營養風險篩查及膳食調查護理的應用觀察

王由梅

摘要：目的 分析在2型糖尿病患者中使用營養風險篩查以及膳食調查護理干預的效果。方法 選取我院收治的90例糖尿病患者作為研究對象，并將其隨機分成對照組和觀察組各45例。對照組采用常規護理模式，觀察組在此基礎上進行營養風險篩查以及膳食調查護理干預，對比兩組患者的護理結果。結果 治療后，觀察組患者血糖控制情況、膳食管理依從性以及對護理服務的滿意度指標均明顯優于對照組，且P<0.05。結論 在2型糖尿病患者中進行營養風險篩查并采取膳食調查護理干預，有助于控制其血糖水平，并且對于培養其良好的膳食習慣具有積極意義，護理服務滿意度高，可推廣。

關鍵詞：營養風險篩查；膳食調查護理；應用分析

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）25-0082-02

從當前糖尿病發病率的形勢變化情況看，受當前生活環境變化的影響，正呈現不斷上升的狀態，逐漸成為危害人們的健康乃至生命安全的一大殺手。為盡可能地消除這一慢性疾病對人們健康的負性影響，如何在治療基礎上應用其他手段施以輔助變成臨床上引起人們高度重視的一大課題[1-2]。研究工作中發現，合理的飲食結構及規范的護理指導可對糖尿病患者疾病的控制及病情的延緩起到積極的推動作用，這便提示我們從護理工作著手的重要性。因此，筆者特結合自身臨床實踐經驗，對糖尿病患者的營養風險篩查及膳食護理工作進行了分析研究，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2014年1月～2015年1月收治的90例2型糖尿病患者作為本次研究的對象，并隨機分成觀察組和對照組各45例。觀察組中，男23例，女22例；年齡29～88歲，平均年齡（65.13±8.06）歲。對照組中，男24例，女21例；年齡31～86歲，平均年齡（66.09±9.12）歲。兩組患者的一般性資料不存在顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

護理人員應遵醫囑對所有患者施以用藥指導、定期檢測體征等常規護理，再另外對觀察組患者單獨實施個體化營養護理干預，具體實施步驟如下。

1.2.1宣教護理 需由護理人員向患者講解營養護理干預在護理工作中的重要指導作用，使患者充分認識到配合護理的重要性，同時還應就糖尿病的基礎知識、日常注意事項等情況逐一向患者進行講解與普及，以實現患者配合度的進一步增強，再以患者的實際情況為基準，進行護理方案的制定。

1.2.2方案制定 護理人員可通過組織填寫調查表的形式對患者當前的飲食情況進行了解，對其合理性進行評估，并通過小組討論的形式對患者的飲食方案進行優化，內容包括一日三餐、餐后水果等，最后根據每位患者的實際情況，對方案的細節予以適當調整，以促進方案合理性的最大化提升。

1.2.3個性化指導護理 確定護理方案后，由專門的護理人員以24 h膳食記錄法對患者施以針對性的指導護理。由患者每日定期填寫飲食情況調查表后，護理人員再通過24 h膳食記錄法對患者所食用食物的質量及種類進行評估，并建立起對應的食物模型，同時采用營養軟件對患者的膳食能量及營養攝入情況進行計算，最后根據患者的飲食喜好、營養需求給出針對性的食譜建議，在確保達到營養攝入標準的前提下實現對患者病情康復的輔助作用最大化。

1.2.4營養專業評價 上述護理措施實施完畢后，由營養專科的護理人員對患者每周的飲食質量做出專業評價，并根據患者身體的變化情況來對其飲食方案做出針對性調整，及時剔除不利因素，防止對患者病情造成負性影響。

1.3觀察指標

本研究主要對兩組患者的血糖水平、膳食管理依從性以及護理服務滿意度三項指標進行觀察。其中，血糖水平包括空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平；膳食管理依從性根據我院自擬調查表進行評判，包括總是、經常、一般、偶爾以及總依從性幾個指標；護理服務滿意度以我院自擬滿意度調查問卷為依據，對患者的總滿意度進行統計對比。

1.4統計學處理

本次研究所得數據的統計分析均使用統計軟件SPSS19.0。其中，計量資料用t檢驗，用（x±s）表示；計數資料用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1血糖水平指標對比

經護理，觀察組患者包括空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白在內的各項指標水平均明顯優于對照組，且P<0.05，見表1。

2.2膳食管理依從性指標對比

觀察組患者的膳食管理依從性明顯高于對照組，且P<0.05，見表2。總依從性=（總是+經常）/45×100%。

2.3護理服務滿意度指標對比

觀察組患者的護理服務總滿意度為97.78%，對照組為82.22%，觀察組明顯高于對照組，且P<0.05，見表3。

3討論

2型糖尿病作為當今社會上的最常見疾病之一，其發病率正呈逐年上漲的趨勢，給人們的生活質量帶來較大的消極影響；我們知道，2型糖尿病患者的生活習慣和飲食將受到較為嚴格的限制，因此，在其治療過程中如何保障其營養均衡以及飲食習慣的科學性，成為患者病情控制的重要內容[3-5]。為了進一步了解糖尿病患者的護理策略，本研究通過對其進行營養風險篩查以及進行膳食調查護理干預取得了較為滿意的結果。

從本研究的具體內容可知，觀察組患者在營養風險篩查以及膳食調查護理基礎上，其血糖情況得到有效控制，且患者的膳食管理依從性明顯高于對照組，二者相應數據差異存在統計學意義（P<0.05）；可見，對患者進行科學的營養風險篩查，有助于為其良好的生活習慣以及認知提升奠定基礎，另外科學的膳食管理有助于患者建立起適當的飲食習慣，為其病情控制提供保障。此外，觀察組護理服務滿意度明顯高于對照組，且二者差異存在統計學意義（P<0.05）；說明該護理模式還有利于良好護患關系的建立。

綜上所述，對糖尿病患者進行營養風險篩查，并在此基礎上進行膳食調查護理干預，對控制其病情、提高患者生活質量具有積極意義，護理效果佳，可推廣。

參考文獻：

[1]徐勤容，陳育群，吳麗琴.規范化管理糖尿病護理小組提高專科護理質量的體會[J].護士進修雜志，2014，29（01）：27-29.

[2]武傳慧.針對性營養護理對2型糖尿病病人血糖的影響[J].護理研究，2015，29（11）：4205-4206.

[3]崔小花，王晶，曲曉容.專病一體化護理改善糖尿病患者營養管理效果的研究[J].中華現代護理雜志，2015，21（19）：2237-2239.

[4]劉素梅.探究糖尿病營養膳食護理[J].中華現代護理雜志，2015，6（19）：244.

[5]劉萬紅.糖尿病患者的營養護理與健康教育干預分析[J].醫學信息，2015，28（44）：218.

編輯/楊倩endprint